2016年12月29日，上海市發(fā)布《關(guān)于本市試行部分藥品集中采購后納入醫(yī)療保險支付的通知》，將14個通用名24個品規(guī)的國家藥價談判品種和部分抗腫瘤靶向藥物納入基本醫(yī)療保險支付范圍，并于2017年1月1日起執(zhí)行。這些抗腫瘤藥在終端樣本醫(yī)院市場究竟扮演著什么樣的角色？

　　▍上海：目錄品種占有率高，未來市場將進(jìn)一步放量

　　基于PDB國內(nèi)樣本醫(yī)院市場上海地區(qū)數(shù)據(jù)，在上述14個藥品通用名中，2011-2016年間，其中的13個均有采樣（除尼羅替尼外），分布在蛋白激酶抑制劑、單克隆抗體、其他抗腫瘤藥、核苷類和核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑類抗病毒藥四個細(xì)分領(lǐng)域。

　　就單抗而言，此次目錄中的4個產(chǎn)品，在上海的采樣范圍內(nèi)數(shù)量占比達(dá)66.67%，金額占比達(dá)90.96%，地位十分重要。另一方面，就這4個品種的近5年市場趨勢來看，排名第一的曲妥珠單抗增長明顯，利妥昔單抗最為平穩(wěn)，貝伐珠單抗和西妥昔單抗在近兩年的增長都有所放緩，呈現(xiàn)膠著態(tài)勢。

　　雖然在金額上有所差距，蛋白激酶抑制劑仍是抗腫瘤藥的重要細(xì)分領(lǐng)域，此次目錄中共有7個產(chǎn)品（實(shí)際采集到6個），在上海的采樣范圍內(nèi)數(shù)量占比達(dá)60%，金額占比達(dá)68.71%，吉非替尼是該細(xì)分領(lǐng)域下最暢銷的品種。另一方面，就這6個品種的近5年市場趨勢來看，除了份額極小的達(dá)沙替尼，厄洛替尼的市場出現(xiàn)明顯下滑，吉非替尼和舒尼替尼在歷經(jīng)波折后回升明顯，埃克替尼則一直保持較高的增速和成長性。

　　基于PDB國內(nèi)樣本醫(yī)院市場數(shù)據(jù)，針對上述目錄中的抗腫瘤藥（共13個通用名），以2016Q3數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，統(tǒng)計每個通用名的同比和環(huán)比成長。相較于2016Q3整體市場的同比/環(huán)比數(shù)據(jù)，第一象限內(nèi)的單抗表現(xiàn)搶眼（貝伐珠單抗、利妥昔單抗、曲妥珠單抗），在保有一定市場規(guī)模的同時，成長性非常高；與此同時，激酶抑制劑的表現(xiàn)不盡如人意，相較于上海市場，全國市場有4個品種落在第四象限，只有1個規(guī)模很小的品種處于第一象限，但對整體市場幾乎不產(chǎn)生影響，表現(xiàn)最低迷的仍是厄洛替尼。

　　就上述品種所對應(yīng)的企業(yè)而言，外資/合資類占據(jù)絕對上風(fēng)，伊馬替尼雖早已有仿制藥，但實(shí)際的市場份額仍歸屬于諾華；另外，除了伊馬替尼和達(dá)沙替尼，此次目錄中涉及的抗腫瘤藥幾乎都是獨(dú)家品種，在未來幾年也很難出現(xiàn)品種競爭，當(dāng)然，如果能夠進(jìn)入其他地區(qū)以及全國的醫(yī)保目錄，將極大得有利于品類間競爭。