我國醫(yī)改已經進入深水區(qū)、攻堅期，應當堅定不移地按照黨中央國務院確定的改革方向和目標，以壯士斷腕的決心和勇氣，抓住醫(yī)改中的關鍵問題和突出矛盾，下猛藥、出狠招，為實現健康中國奠定堅實基礎。而不是在改革關鍵時期避重就輕，遇到難題繞道走。

　　“三醫(yī)聯動”是醫(yī)改之初確立的重要改革路徑和策略之一。十多年來，醫(yī)療保險改革取得舉世矚目的成就，實現了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的全覆蓋，基本解決了人民群眾有病不敢就醫(yī)，因病致貧、因病返貧等問題，得到廣大群眾的擁護以及國際社會的高度贊譽。但醫(yī)療衛(wèi)生改革和藥品流通改革進展遲緩，在諸多關鍵環(huán)節(jié)和問題上原地徘徊。

　　一是公立醫(yī)院改革還沒有實質性突破，困擾醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標定位，能進能出、能上能下的人事管理制度，符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，以及事業(yè)單位編制身份的種種束縛等影響醫(yī)院發(fā)展的體制機制問題仍未破題。

　　二是大多數群眾仍然談“醫(yī)”色變，醫(yī)患關系不和諧?？傊⑨t(yī)院仍然在追逐經濟效益為中心，玩起“體內損失體外補”“藥品損失耗材補”等“貓捉耗子”的游戲，導致整體醫(yī)療服務質量、服務水平和服務態(tài)度不能令群眾滿意。部分醫(yī)生喪失最起碼的醫(yī)德醫(yī)風，為了獲得高額回扣仍挖空心思變相開“高價藥大處方”。

　　三是藥品的生產流通銷售怪相百出，一批批價格低廉、副作用小、療效好，群眾公認和喜歡的常見藥消失，一批批經過所謂競標采購的藥品在執(zhí)行了“零差價”后的實際價格，仍然高出私立醫(yī)院和零售藥店的同種藥品的價格，等等。

　　其結果是醫(yī)療保險改革的成果被蠶食，群眾的獲得感大大降低。這些難題的解決才是眾望所歸。人民群眾的美好期盼和愿望，才是醫(yī)改迫切需要解決的問題。

　　然而，有些部門和地方政府置人民群眾的訴求于不顧，對上述改革難題繞道走，追求改革的表面文章和轟動效應，掩耳盜鈴似地認為成立個新機構、壘個新臺子、搭個新班子，就能把醫(yī)改中的問題一掃而空，這恰恰是改革不敢碰硬的表現。這不僅延誤和錯過了解決問題的時機，更重要的是踐踏了群眾對醫(yī)改的信心和信賴。必須堅決糾正，讓醫(yī)改回歸正確的道路。

　　我國醫(yī)改需要解決三個方面的問題：

　　一是醫(yī)改的動力問題。醫(yī)改的真正動力來自于人民群眾的需要，來自于廣大的醫(yī)護人員對救死扶傷的追求，而不是一些政府部門和利益集團的需要。

　　二是醫(yī)改的阻力問題。醫(yī)改的阻力主要來自兩個方面：政府部門權力的調整和相關醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構利益的調整。政府部門應切實從一切為了人民的利益出發(fā)，而不是從部門和集團的利益出發(fā)，大力推動醫(yī)改。醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構等相關利益方也應當清醒地認識到，只有經過刮骨療毒式的改革，才能創(chuàng)造出利益共享、公平公正有序的醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥和醫(yī)保的發(fā)展環(huán)境。

　　三是改革的發(fā)展問題。改革的種種舉措應當既解決當前突出矛盾，更要有利于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、醫(yī)藥產業(yè)和流通，以及醫(yī)保的長遠發(fā)展，有利于我國醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保的協同健康可持續(xù)發(fā)展，有利于廣大人民群眾的健康和“健康中國”目標的實現。