近日，陜西省衛(wèi)計(jì)委、陜西省食藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于提高城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材配送集中度的通知》，明確在公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)中，壓縮配送企業(yè)數(shù)量，提高配送集中度。

　　▍嚴(yán)格控制配送企業(yè)數(shù)量

　　由兩大主管部門聯(lián)合發(fā)文，看來陜西對(duì)于執(zhí)行“兩票制”，達(dá)到壓縮配送企業(yè)數(shù)量的目標(biāo)是勢(shì)在必得。

　　作為新晉醫(yī)改試點(diǎn)省份的陜西，其醫(yī)改動(dòng)向，尤其是兩票制政策，一直備受業(yè)界關(guān)注——早在2016年10月，陜西省衛(wèi)計(jì)委公布《關(guān)于深化藥品耗材供應(yīng)保障體系改革的通知》，正式出臺(tái)兩票制政策和明確兩票制推行時(shí)間。

　　根據(jù)要求，陜西對(duì)壓縮配送企業(yè)數(shù)量的要求是：

　　三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過15家；

　　二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過5家、15家。

　　在2016年底前，各城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材配送企業(yè)要調(diào)整到位，從2017年1月起，由新確定的配送企業(yè)配送。

　　而本次陜西省衛(wèi)計(jì)委、陜西省食藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布的通知要求，則是結(jié)合陜西省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)和醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)工作進(jìn)展，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)立過渡期，但不得超過2017年6月30日。

　　也就是說，在6月30日前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須調(diào)整到位，不管原來和多少家藥品配送企業(yè)合作，過了限期必須保證三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過15家，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過5家、15家。并且鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)直接為城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品耗材，不計(jì)入配送企業(yè)數(shù)量。

　　▍大批藥商要被刷掉！

　　據(jù)了解，陜西在施行“三統(tǒng)一”以來，就已經(jīng)讓很多商業(yè)配送公司倒閉了，由原來的500家左右，到現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)不到100家。

　　在落實(shí)兩票制之后，相關(guān)部門如此嚴(yán)格要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制配送企業(yè)數(shù)量，可想而知，陜西的配送企業(yè)將進(jìn)一步被壓縮，會(huì)有更多的企業(yè)面臨被刷掉。

　　此外，直接壓縮配送企業(yè)的做法并非陜西一省，甚至可以說是各省都在探索的方向。此前，福建正是通過兩票制，提高了商業(yè)集中度，從原來的上百家商業(yè)整合為11家具有合法配送藥品至醫(yī)院的商業(yè)公司。

　　作為醫(yī)改大省的安徽，也在推進(jìn)“兩票制”的過程中，旨在壓縮藥商的數(shù)量。近日，安徽省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障的通知》。在明確嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”的同時(shí)，對(duì)不執(zhí)行“兩票制”，或企業(yè)在執(zhí)行“兩票制”的過程中不能保障藥品供應(yīng)的，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)另選配送商。

　　此前，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾曾對(duì)賽柏藍(lán)表示，如果按目前“兩票制”政策嚴(yán)格執(zhí)行，導(dǎo)致3000家到6000家醫(yī)藥商業(yè)公司倒閉是有可能的。

　　如今，各省不但要求嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，而且還明確要壓縮藥商的數(shù)量，按照這樣的趨勢(shì)，“兩票制”政策全面推行之后，淘汰藥商已不是傳言、預(yù)言，是真要淘汰大批藥商！