慢性支氣管炎(簡稱慢支)是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,是冬春季中老年人的常見病。其病因多因急性支氣管炎未及時治愈遷延而成。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,凡是一年中有2~3個月咳嗽、咳痰(心肺等其它疾病所致除外),并且此情況連續(xù)兩年以上,即可診斷為慢性支氣管炎。此病的發(fā)生是由于感染、理化刺激、過敏及氣候變化等多種因素長期相互作用的結(jié)果。由于此類疾病呈緩慢進行性進展且難以根治,并常引發(fā)阻塞性肺氣腫,嚴(yán)重者可發(fā)生肺動脈高壓,甚至肺源性心臟病,因而后果很嚴(yán)重。
外因內(nèi)因看明白
大氣污染:大氣中的刺激煙霧、有害氣體如二氧化硫、二氧化氮等對氣道黏膜上皮有刺激和細(xì)胞毒作用??諝庵械臒焿m或二氧化硫超過1000μg/m3時,慢性支氣管炎急性發(fā)作就顯著增多。
吸煙:香煙中的焦油、尼古丁等可損傷氣道上皮細(xì)胞,并刺激黏膜下感受器,引起支氣管平滑肌收縮,導(dǎo)致氣道受阻及腺體分泌增多,支氣管黏膜充血。研究表明,吸煙者患病率較不吸煙者高2~8倍。
感染:病毒、支原體和細(xì)菌感染會導(dǎo)致該病急性發(fā)作。細(xì)菌感染每繼發(fā)于病毒或支原體感染氣道黏膜受損的基礎(chǔ)上發(fā)生。
過敏:喘息型慢性支氣管炎患者多有過敏史。過敏物質(zhì)可引起支氣管痙攣性收縮,黏膜組織損傷,發(fā)生炎癥反應(yīng)。
寒冷:慢性支氣管炎急性發(fā)作多見于冬季,寒冷空氣可刺激腺體分泌黏液增加和纖毛運動減弱,削弱氣道的防御功能。此外冷空氣加重支氣管平滑肌痙攣等的因素也不容小覷。
自主神經(jīng)失調(diào):自主神經(jīng)功能失調(diào),可使副交感神經(jīng)功能亢進,氣道反應(yīng)比正常人高,微弱刺激都可能引起支氣管收縮痙攣導(dǎo)致疾病發(fā)生。
營養(yǎng)缺乏:維生素C和A的缺乏,可使支氣管粘膜上皮修復(fù)受到影響,溶菌活力降低,易罹患慢性支氣管炎。
預(yù)防需要有恒心
戒煙禁酒:香煙中的焦油、尼古丁、氰氫酸、亞硝胺等是導(dǎo)致慢性支氣管炎的罪魁禍?zhǔn)?。同時煙酒還可以使支氣管上皮受損,容易刺激呼吸道導(dǎo)致咳嗽,對治療和預(yù)后不利。
注意保暖:在氣候寒冷的季節(jié),患者要注意保暖,避免受涼。因為寒冷一方面可降低支氣管的防御功能,另一方面可反射地引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出受阻,可發(fā)生繼發(fā)性感染。
加強鍛煉:慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以提高機體的免疫能力和心、肺的貯備能力。
遠(yuǎn)離過敏源:慢性支氣管炎患者中很多是過敏體質(zhì),因此,有條件者最好去醫(yī)院做過敏原檢測,有針對性的遠(yuǎn)離過敏物質(zhì),對花粉過敏者,春季要盡量減少外出。
預(yù)防感冒:在寒冷的冬季要注意個人保護,隨時添加衣被,多喝白開水,預(yù)防感冒發(fā)生,有條件者可做耐寒鍛煉提高抗病能力。
自我保護:避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響,冬春季節(jié)霧霾天盡量減少外出時間,必須外出時要戴口罩,以免誘發(fā)“慢支”急性發(fā)作。