阜陽(yáng)市深入推進(jìn)綜合醫(yī)改工作:
一是縣域醫(yī)共體建設(shè)扎實(shí)開(kāi)展。阜陽(yáng)市16家縣級(jí)牽頭醫(yī)院共與北京301醫(yī)院等87家國(guó)家、省、市級(jí)三甲醫(yī)院構(gòu)建了醫(yī)聯(lián)體,引進(jìn)學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)。2016年全市縣級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展手術(shù)10.4萬(wàn)人次,其中三四類(lèi)手術(shù)占30.8%。積極推行縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“五統(tǒng)一、五不變”的一體化管理,把縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體。2016年全市17家實(shí)行一體化管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診18.9萬(wàn)人次,較2015年增長(zhǎng)27.1%;外科手術(shù)病人2172人次,較2015年增長(zhǎng)34.1%。推進(jìn)15個(gè)中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院工作,首批5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已成功創(chuàng)建綜合二級(jí)醫(yī)院。
二是城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)全面推進(jìn)。5家市級(jí)公立醫(yī)院共與包括北京協(xié)和醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院等在內(nèi)22家大醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體。城區(qū)8家二級(jí)醫(yī)院分別與阜城13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立緊密醫(yī)聯(lián)體,潁州區(qū)潁西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利通過(guò)2016年省級(jí)“示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”和“群眾滿(mǎn)意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”驗(yàn)收。
三是藥品耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)全面實(shí)施。2016年,全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)省網(wǎng)采購(gòu)藥品20.11億元,配送18.41億元,配送率91.55%。全市公立醫(yī)院省網(wǎng)采購(gòu)耗材2.84億元,配送2.75億元,配送率96.83%。
四是公立醫(yī)院運(yùn)行質(zhì)量趨于優(yōu)化。嚴(yán)格控制藥品占比。2016年,市直5家公立醫(yī)院藥品占比36.43%,16家縣級(jí)公立醫(yī)院藥品占比27.33%,比2015年下降3.93%。嚴(yán)格控制耗材占比。2016年,市直5家公立醫(yī)院耗材占比16.95%,16縣級(jí)公立醫(yī)院耗材占比12.3%。努力提高人員支出占比。2016年,市直5家公立醫(yī)院人員支出占比31.39%,16家縣級(jí)公立醫(yī)院人員支出占比33.71。嚴(yán)格控制門(mén)診服務(wù)數(shù)量和時(shí)間。2016年,市直5家公立醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診平均時(shí)間15分鐘,縣級(jí)公立醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診平均時(shí)間13分鐘,均高于平均看病時(shí)間不少于10分鐘的標(biāo)準(zhǔn)。
五是基層醫(yī)改持續(xù)開(kāi)展。全面取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“收支兩條線(xiàn)”管理,在潁州區(qū)、潁泉區(qū)開(kāi)展“三評(píng)比三促進(jìn)”試點(diǎn)。16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建為“群眾滿(mǎn)意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”,9家村衛(wèi)生室獲得“群眾滿(mǎn)意的村衛(wèi)生室”稱(chēng)號(hào)。阜南焦陂、臨泉鲖城兩位衛(wèi)生院院長(zhǎng)被中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)評(píng)為“全國(guó)第五次優(yōu)秀院長(zhǎng)”。
六是家庭醫(yī)生簽約全力推動(dòng)。對(duì)簽約服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行全面調(diào)整,將服務(wù)內(nèi)容和績(jī)效分配向村級(jí)傾斜。全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)126.1萬(wàn)人,簽約率占常住人口的16.4%,超額完成15%的任務(wù)目標(biāo);重點(diǎn)人群簽約服務(wù)78.2萬(wàn)人,簽約率44.6%,超額完成30%的任務(wù)目標(biāo)。65.8萬(wàn)貧困人員全部實(shí)行簽約服務(wù)。
七是分級(jí)診療穩(wěn)步推進(jìn)。創(chuàng)新“防未病、看小病、治大病”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制,出臺(tái)了分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施意見(jiàn),21家縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù),部分縣級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)分時(shí)預(yù)約診療服務(wù)。在村級(jí)衛(wèi)生室投入使用1739臺(tái)健康一體機(jī),群眾通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)刷二代身份證,即可獲得血壓、血糖、心電等7項(xiàng)體檢指標(biāo)。市、縣醫(yī)院設(shè)置專(zhuān)門(mén)科室,為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者提供“一站式”醫(yī)療服務(wù)。2016年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共上轉(zhuǎn)病人2.38萬(wàn)人,其中轉(zhuǎn)至縣級(jí)醫(yī)院16963人、占71.4%;下轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人1.23萬(wàn)人。2016年縣外就診率較2015年下降4.4%,縣鄉(xiāng)之間“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制初步形成。
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