據(jù)《深圳新聞網(wǎng)》報(bào)道,2月4日上午,一患兒因“包莖”住入深圳市兒童醫(yī)院泌尿外科。然而,讓人沒(méi)有想到的是,患兒母親江女士因?qū)β樽矸绞郊靶g(shù)前檢查項(xiàng)目產(chǎn)生異議就大鬧醫(yī)院,打砸病區(qū)并掌摑醫(yī)生。最終,江某被依法處以行政拘留七日的處罰。
之前的醫(yī)鬧,大都是對(duì)醫(yī)療結(jié)果不滿(mǎn)而大鬧醫(yī)院。而這個(gè)醫(yī)鬧,手術(shù)還沒(méi)有做便開(kāi)始鬧。這也是具有特色醫(yī)鬧群體中的一朵奇葩,新的一年涌現(xiàn)出的“新生事物”。
我在微博中轉(zhuǎn)發(fā)了這條新聞后,一個(gè)鍵盤(pán)俠馬上質(zhì)問(wèn):“只想問(wèn)一下:該不該全麻,該不該做胸透”。那我就科普一下該不該。
該不該全麻?
一般人理解,麻醉的目的就是無(wú)痛,其實(shí),麻醉除了無(wú)痛外,還有保障生命安全、配合手術(shù)等職能。兒童因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/jsbpd/jsjb/kjjl/' target='_blank'>恐懼等原因,往往不配合手術(shù),局麻下如果患兒哭鬧,手術(shù)還怎么進(jìn)行?就兒童而言,選擇全麻還有一個(gè)更重要的原因。相信做過(guò)手術(shù)的成人都有體會(huì),無(wú)論對(duì)醫(yī)生多么信任,接受手術(shù)就是一個(gè)恐怖的經(jīng)歷。這個(gè)恐怖經(jīng)歷對(duì)兒童就會(huì)造成心理陰影,甚至影響兒童的心理發(fā)育。所以,歐美國(guó)家醫(yī)學(xué)界要求兒童手術(shù)必須全麻,而且術(shù)前在手術(shù)室外先誘導(dǎo)麻醉,比如患兒在家長(zhǎng)的陪伴下注射麻醉誘導(dǎo)藥,或者患兒先吸入麻醉氣體,等孩子睡著后再進(jìn)入手術(shù)室。這對(duì)接受手術(shù)的兒童來(lái)說(shuō)是一種保護(hù)。
一般的人還認(rèn)為,全麻對(duì)大腦有損害,全麻的風(fēng)險(xiǎn)更大等等。百年的麻醉史,億萬(wàn)個(gè)接受全麻的患者,還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)麻醉藥對(duì)腦細(xì)胞造成永久損害者。就風(fēng)險(xiǎn)而言,根據(jù)統(tǒng)計(jì),局麻、“半麻”的麻醉意外比全麻還要高,這也許是很多人沒(méi)有想到的結(jié)果。
該不該做胸片?
人是一個(gè)整體,器官功能是相互影響的。做一個(gè)手術(shù),哪怕是小的操作,都要評(píng)估重要器官對(duì)手術(shù)的耐受能力。稍有常識(shí)的人都知道術(shù)前進(jìn)行全面體檢,這不是中國(guó)特色,而是整個(gè)醫(yī)學(xué)界的統(tǒng)一要求。如果患兒轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院也是這個(gè)要求,到國(guó)外手術(shù)也會(huì)進(jìn)行這些檢查。質(zhì)疑手術(shù)前該不該做檢查,不是對(duì)醫(yī)院的質(zhì)疑,也不是對(duì)中國(guó)衛(wèi)生部門(mén)的質(zhì)疑,而是對(duì)全球醫(yī)學(xué)界的質(zhì)疑。
從視頻中我們看到,患兒家人對(duì)這些常識(shí)不知道,不接受溝通,反而理直氣壯的將此作為醫(yī)生的“過(guò)錯(cuò)”和打砸的理由。
就算是患兒這個(gè)年齡的兒童,都會(huì)知道打砸公物不對(duì),打人更不對(duì)。而這位患兒的母親江女士,從裝束看應(yīng)該受過(guò)教育,難道這些年的教育沒(méi)有學(xué)會(huì)健康常識(shí),也沒(méi)有學(xué)會(huì)法律常識(shí)嗎?
無(wú)知而且無(wú)恥,是中國(guó)醫(yī)鬧的真實(shí)畫(huà)像。
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健客價(jià): ¥42增生肥厚性疤痕疙瘩,繼發(fā)于手術(shù),燒傷,煙頭燙傷,痤瘡,紋身和其它意外事件引起的疤痕。
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健客價(jià): ¥66用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥118.5用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
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健客價(jià): ¥22用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥451、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
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健客價(jià): ¥15用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來(lái)酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平,是否能預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。
健客價(jià): ¥601.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài))病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥30用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
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健客價(jià): ¥6.8用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級(jí)心力衰竭。 對(duì)于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰:對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥12.5用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級(jí)心力衰竭對(duì)于癥狀性心衰病人。也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件。適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
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