自開展新醫(yī)改以來,西寧市按照“?;?、強基層、建機制”的總體要求,重點推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品供應、監(jiān)督體制綜合改革,完善國民健康政策,以注重破解醫(yī)改進程中的難題來打通服務群眾“最后一公里”改革的路徑,讓更多醫(yī)改紅利惠及群眾,城鄉(xiāng)居民享受到有效方便、價廉的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務,進一步提升了群眾的獲得感。
公立醫(yī)院改革在全國脫穎而出
張生泰是大通縣橋頭鎮(zhèn)南門灘村的村民,由于患有冠心病和高血壓,時常需要進城看病。“城里醫(yī)院看病的人太多,每次去一趟都得花上一天時間。”今年6月,他驚喜地發(fā)現(xiàn),以往排隊也掛不上號的西寧市第一人民醫(yī)院的醫(yī)生居然來到了家門口,“現(xiàn)在看病是抬腳就到、掛號就看。”這是西寧市成立第一醫(yī)療集團后給老百姓帶來的實惠。
目前,西寧市第一醫(yī)療集團已逐漸帶動了區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)服務技術和能力的整體提升,進一步緩解了群眾“看病難、看病貴”的問題,使患者在家門口就可得到總院專家的診治,患者花錢少了、病也治得快了、也方便了。
我市在全國率先組建市縣鄉(xiāng)村四級跨區(qū)域緊密型一體化醫(yī)療集團,圍繞“五項”改革和建立完善“七項”機制取得實效,實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力、服務效率、技術水平、管理水平“四提高”。通過不斷完善分級診療制度,實施“兩優(yōu)下沉、雙輸提升、雙效提質(zhì)”工程,推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、優(yōu)質(zhì)人才下沉,促進基層造血功能和輸血功能,服務效能和服務效率明顯提升。在國務院醫(yī)改辦對全國100個公立醫(yī)院改革試點城市評估中,西寧市取得了全國第四的優(yōu)異成績。
“三家服務”走進普通居民生活
什么時候,一個人需要“看醫(yī)生”?生病不舒服的時候?錯!在西寧,醫(yī)生在居民生活中出現(xiàn)的頻率已大大提高,不僅僅是生病時的治療,還有不生病時的“健康管理”。如今,家庭醫(yī)生走進了普通居民的生活。
家住城中區(qū)斜石巷的吳大媽患有冠心病、關節(jié)變形等多種疾病,行動不便,每次去醫(yī)院都很費勁,家庭醫(yī)生上門服務幫她解決了難題。每當她身體不適,打個電話給自己的醫(yī)生,很快醫(yī)生就能上家里來做檢查。
為方便社區(qū)居民常見病、多發(fā)病、老年病、慢性病等看病就醫(yī),減少和控制大醫(yī)院普通門診就診壓力,我市積極推行以家庭醫(yī)生、家庭簽約和家庭百姓藥箱為工作內(nèi)容的“三家服務”模式,將審核備案的176種非基本藥物納入“家庭百姓藥箱”,為基層全科醫(yī)生配備社區(qū)居民常見病、多發(fā)病、慢性病等藥品,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務項目、社區(qū)慢病管理、家庭簽約服務等工作,向社區(qū)居民提供更加方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)的家庭醫(yī)療衛(wèi)生服務,增強城鄉(xiāng)患者對基層醫(yī)療機構(gòu)和家庭責任醫(yī)生的信任感。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合讓老人享就醫(yī)最大便利
雖然正值寒冬,但在城北區(qū)中醫(yī)院的西寧市醫(yī)養(yǎng)服務中心里暖意融融。67歲的老人劉國友正盼著總護士長閆玉玲的到來。劉國友的兒女都在外地工作,他因為股骨頭壞死做了手術,每天都需要閆玉玲幫他理療、活動。“我這腿不太方便,多虧了閆護士長對我諸多照顧,她還給我洗頭洗腳,比自家兒女照顧得還仔細。”劉國友說。
醫(yī)養(yǎng)服務中心設有康復室、咨詢室、閱覽室、活動室等,老人們可以有充分的娛樂生活,和醫(yī)護人員或者別的老人嘮嘮嗑,日子也不孤單枯燥。
我市在全省率先推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,成功入選國家級試點城市,制定了《西寧市關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合工作的實施意見》,通過構(gòu)建多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,拓展服務功能,建立“四項”制度,健全“五項”機制,努力形成普遍性服務、個性化服務、專業(yè)化服務協(xié)同發(fā)展的格局。目前,全市二級及以上綜合醫(yī)院中,設立老年病科醫(yī)院達到10所,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)與轄區(qū)80%以上的養(yǎng)老機構(gòu)簽訂協(xié)議,著力滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。目前全市各縣區(qū)28家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與36家養(yǎng)老機構(gòu)簽訂合作協(xié)議。583家醫(yī)療機構(gòu)開展了家庭醫(yī)生簽約服務,簽約服務人數(shù)達11.8萬余人,定期為入住養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老的老年人提供上門巡診、送藥、健康教育、健康管理(體檢及慢病管理)等基本服務,并開通就醫(yī)、轉(zhuǎn)診綠色通道。
先住院后結(jié)算打通醫(yī)療服務最后一公里
馬金花老人因腹部感染被兒女送進西寧市第一人民醫(yī)院,她的兒女在辦理住院手續(xù)時擔心身上的錢不夠交押金。然而醫(yī)院實行的先住院、后結(jié)算讓他們松了一口氣。老人的兒女說:“這下可好了!母親能夠在第一時間得到有效救治,懸著的心總算能放下了。”老人出院前一天,兒女們結(jié)完了所有的自付醫(yī)療費用,沒有拖欠。
從2012年開始,我市各級公立醫(yī)療機構(gòu)推行“先住院、后結(jié)算”醫(yī)療服務新模式。城鄉(xiāng)參保居民無需繳納住院押金即可入院接受治療,出院時患者只需交納醫(yī)保自付部分費用,打破了以往“先交押金后住院”的傳統(tǒng)模式,杜絕了病患因交不起押金而延誤治療,從而方便群眾看病就醫(yī)。還針對患者辦理出入院手續(xù)煩瑣、每日費用不清、住院生活不方便、貧困家庭就醫(yī)難以及醫(yī)護人員勞動強度大等實際問題,推出了免掛號費、免床位費等“五免十減”和26項便民惠民服務新舉措,解決醫(yī)療服務過程中“最后一公里”問題。
產(chǎn)品用于人體組織損傷的臨時固定。
健客價: ¥68潔靈 植物甙功效牙膏(改善多種口腔問題)具有改善多種口腔問題、抑制口腔病菌、降低牙齦直屬菌群的功效。
健客價: ¥35.8用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥3對幻覺妄想、孤僻、淡漠、退縮等癥狀有效。適用于急、慢性各型精神分裂癥,尤其便于長期服藥維持治療,防止復發(fā)。
健客價: ¥55痔頑固的并發(fā)癥,如肛門區(qū)域的急、慢性或潰瘍性濕疹、瘙癢、痛性裂口或裂傷。
健客價: ¥43適合備孕父母,男寶父母備孕滋補
健客價: ¥148疏肝解郁,益氣養(yǎng)血,健脾安神。用于絕經(jīng)前后引起的心悸氣短,煩燥易怒,眩暈失眠,陣熱汗出,胸乳脹痛,月經(jīng)紊亂。
健客價: ¥72治療痔瘡的同時修補受損的肌膚。
健客價: ¥1070適合多種肌膚類型。
健客價: ¥79用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價: ¥15本品為免疫刺激劑,適用于細胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統(tǒng)反復感染; 4.婦科反復感染; 并可用于預防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴重度、減少反復發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價: ¥148用于改善良性前列腺增生癥(BHP)引起的癥狀和體征。
健客價: ¥87用于治療各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價: ¥26本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導管或取血樣本; (2)淺層外科手術。
健客價: ¥57用于咯血,吐血,外傷出血,瘡瘍腫毒,皮膚皸裂。
健客價: ¥897補腎健脾,益氣養(yǎng)血。用于小兒因脾腎虛弱,氣血不足所致的神疲乏力,食欲不振,面色無華,記憶力減退等癥及對高血鉛兒童能促進血鉛的排除。
健客價: ¥40必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價: ¥798用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥16通過測量耳腔或額頭的熱輻射來顯示被測對象的體溫。
健客價: ¥118鹽酸達泊西汀片: 用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者: 1.陰莖在插入陰道之前、過程當中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復的射精; 2.因早泄(PE)而導致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。 他達拉非片:治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達拉非不能用于女性。
健客價: ¥675補充多種維生素及礦物質(zhì)。
健客價: ¥93供聽診人體心、肺、器官等活動聲響變化用。
健客價: ¥491、腦供血不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。2、耳鳴,腦暈。3、偏頭痛預防。4、癲癇輔佐治療。
健客價: ¥6