醫(yī)療的核心是人,人的勞動價(jià)值必須得到合理反映。
醫(yī)生應(yīng)該掙多少錢?這是一個(gè)敏感而又重要的話題。可以說,這個(gè)問題不解決,新醫(yī)改恐怕就是一句空話。因?yàn)獒t(yī)療的核心是人,人的勞動價(jià)值必須得到合理反映。
在網(wǎng)上,關(guān)于醫(yī)生收入的話題,非常熱門。這里匯總了各方觀點(diǎn),值得大家探討和深思。
@套路專家
百姓抱怨“看病貴,看病難”,醫(yī)生抱怨錢少活兒多。
2015年,一份《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》戳中了時(shí)下不少醫(yī)生的痛點(diǎn)。無休止的加班,且級別越高加班越多;更鬧心的是,超時(shí)工作還拿不到滿意的收入,全國僅6%醫(yī)師月收入過萬。
亞當(dāng)·斯密說:“在一個(gè)社會中,醫(yī)生和律師的勞動報(bào)酬應(yīng)該比較高,因?yàn)槲覀儼呀】滴杏卺t(yī)生,而把財(cái)產(chǎn)有時(shí)甚至是生命和名譽(yù)委托于律師。”
有人替醫(yī)生喊冤,一個(gè)高投入、高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)的職業(yè)憑什么就拿這么點(diǎn)錢?
按照國內(nèi)醫(yī)生的培養(yǎng)模式,本科醫(yī)學(xué)生需要讀五年,讀完博士需要八年,除了接受學(xué)校教育外,畢業(yè)后還需進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),進(jìn)入醫(yī)院還需進(jìn)行各種臨床實(shí)踐。從成為一名真正的醫(yī)生算起到維持眼不花手不抖的工作狀態(tài)結(jié)束,如此短暫的職業(yè)黃金期沒有對等的收入回報(bào)實(shí)在令人心寒。
@大風(fēng)起兮好運(yùn)來
首先,我聲明我不是醫(yī)生。我談下我的觀點(diǎn)。
醫(yī)生是作為一個(gè)對責(zé)任和醫(yī)術(shù)要求比較高的職業(yè),其培訓(xùn)周期是很長,培養(yǎng)成本很高。有的職業(yè)大學(xué)畢業(yè)就能找到很好的工作,22歲左右就能很好的掙錢。
現(xiàn)在大點(diǎn)的醫(yī)院通常只招博士,按現(xiàn)有學(xué)制博士通常要到31歲左右才能畢業(yè),到醫(yī)院以后還有3年住院醫(yī)師培訓(xùn),并且要終身學(xué)習(xí)新的知識。從事其他職業(yè)的人,在這期間已經(jīng)買房、娶妻生子了。
從國外情況看,醫(yī)生無論職業(yè)還是收入都是非常體面令普通人羨慕的。
在我國現(xiàn)實(shí)情況是,醫(yī)生和普通人的收入沒什么區(qū)別,人身安全還受到醫(yī)鬧威脅,醫(yī)生沒心思鉆研醫(yī)術(shù)。
長此以往我國醫(yī)學(xué)落后是不可避免的。受害的是普通百姓,富人可以到國外治療。因此,為百姓考慮,國家要加快醫(yī)療制度改革,在杜絕灰色收入的情況下,博士醫(yī)生年薪應(yīng)以100萬為宜。
@趙濤lulu
如果醫(yī)生沒有在大型公立三甲醫(yī)院里收藥的回扣、器材回扣,我相信如果醫(yī)生只靠一個(gè)月的工資加獎金他都沒有外面一個(gè)開面館的掙的多。
可醫(yī)生的工作強(qiáng)度、工作時(shí)長和患者帶來的壓力是巨大的,真要是面臨只靠工資獎金過日子,結(jié)果就是人才流失到私立醫(yī)院被私立醫(yī)院按年薪高薪聘用,私利醫(yī)院啥情況就不用多說了吧。
再或者轉(zhuǎn)行不當(dāng)醫(yī)生了,我說的很多人以為我在想當(dāng)然,其實(shí)就是這么回事吉林長春吉大內(nèi)科醫(yī)生光工資獎金多說也就一萬多,房價(jià)平均就得7000,就這標(biāo)準(zhǔn)誰還在公立醫(yī)院干,最終受害的還是想看病的百姓。
@小白菜醫(yī)生
算一下成為一名正式臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)生的代價(jià),首先前期投投就比一般人多。
首先說醫(yī)學(xué)本科是五年,然后要三年規(guī)培,同時(shí)需要通過執(zhí)醫(yī),這樣最順利也要8年,而且這還是最低標(biāo)準(zhǔn)本科學(xué)歷,現(xiàn)在對醫(yī)生的學(xué)歷要求越來越高,相當(dāng)于別的專業(yè)本博連讀了,同樣其他專業(yè)的畢業(yè),已經(jīng)工作4年了,積累了不少金錢,經(jīng)驗(yàn)和人脈了。
所以說如果純粹為賺錢,當(dāng)醫(yī)生絕對性價(jià)比超低,這個(gè)職業(yè)靠的還是一種使命感和精神滿足感,另外,學(xué)醫(yī)是很多人從小的夢想,不用擔(dān)心沒人當(dāng)醫(yī)生。
@慶白
好吧,作為醫(yī)生我來談?wù)劇?/p>
首先,應(yīng)該確定醫(yī)生的收入包括哪些、不應(yīng)該包括哪些?至少,基礎(chǔ)工資、單位福利和個(gè)人績效算是應(yīng)該的。紅包、回扣、提成、大的禮物是不應(yīng)該的。
那么走穴收入算什么呢?由醫(yī)藥公司組織的學(xué)術(shù)會議算什么?醫(yī)生的40小時(shí)外工作的收入算什么呢(比如夜班算值班還是加班)?患者請客吃飯呢?科研課題的結(jié)余呢?所以,掙多少錢的問題先要明確掙什么錢。
第二,醫(yī)生的收入確實(shí)應(yīng)該高,這個(gè)原因不多說??墒窃摱喔吣??有人說5000夠高,有人說10000好高,也有人說20000差不多。為什么?北上廣你給醫(yī)生10000,那他只能辭職,租個(gè)通州的房子,白天進(jìn)京搬磚八個(gè)點(diǎn),來會四個(gè)小時(shí),明天繼續(xù),困了也不過砸了自己。而如果醫(yī)生通州住著,白天工作十二個(gè)點(diǎn),明天困了,手術(shù)刀可就要割錯地兒了。而村鎮(zhèn)里,可能10分鐘夠回家熱一壺茶了。我們的老百姓平常不會接觸大三甲的小大夫,確能天天看到門口衛(wèi)生所的老赤腳。然后風(fēng)評就會變成,醫(yī)生一天到晚游手好閑卻拿大錢。新的黑點(diǎn)也會出現(xiàn)。
第三,既然需要差距,那么該多大?怎么差?是用職稱等級去分?還是看病水平?還是看病人數(shù)?或者其他?多勞多得怎么體現(xiàn)?大鍋飯不好吃的??床∷皆趺磋b定?不好弄,最后可能還是變成一波接一波的考試……看誰更會考了??床∪藬?shù)?又回到看病一分鐘的毛病上了,大家越來越快,病人也越來越不滿。
還有人提議患者評價(jià)?這個(gè)更不實(shí)際,因?yàn)槲覈t(yī)療服務(wù)價(jià)格極低,基本是無利或者虧本狀態(tài),可是患者數(shù)量巨大,很可能好評多會集中在那些花言巧語的“神醫(yī)”們身上。
第四,錢誰出?很多很多人一到這個(gè)問題就自私了。說國家出,說醫(yī)保出。就是不說自己出。為什么?國家出,自己不出或出的極少的時(shí)候,你不會為了自己的疾病尋找最好的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療手段嗎?不會給自己要求最高大上的醫(yī)療嗎?
所以,錢國家可以出,但不能多出。醫(yī)??梢杂?,但不能便宜。
最后我的想法是醫(yī)生的收入應(yīng)該高。
按照現(xiàn)在的情況,住院醫(yī)生月收入至少應(yīng)保證到當(dāng)?shù)厥兄行膮^(qū)單獨(dú)租的起兩室一廳的房子,每天吃四頓正常飯店的菜,并每月還有3000左右的結(jié)余。這樣這些一天在醫(yī)院超過十二個(gè)小時(shí),連做飯吃的時(shí)間都沒有的年輕人,省一點(diǎn)的每月能剩下4000-5000,手大的也能活的不比同齡人差,才有繼續(xù)下去的信心。
主治醫(yī)生月收入差不多應(yīng)該保持一家三口的上述生活狀態(tài),省一下能交出首付,還得起貸款,讓這些中堅(jiān)力量,能夠體面的維持自己的生活,能夠在家人面前光明正大的表示自己工作忙,顧不好家。高級醫(yī)生們,不好評價(jià),但是我認(rèn)為他們的待遇不能向前面兩個(gè)級別。而應(yīng)該成為一種象征,高到能讓年輕人們?yōu)橹畩^斗而不喊苦。
競爭要足夠激烈,回報(bào)夠大,才能讓優(yōu)秀人才全身心投入。
還有不要拿一些其他職業(yè)來比醫(yī)療行業(yè)。你會同意一個(gè)晚上兼職酒保的理發(fā)師給你理發(fā),你也能不會介意一個(gè)賣保險(xiǎn)的兼職廚師給你做的菜,但是一個(gè)一半心思放在股票上的醫(yī)生給你看病時(shí)候,你還會淡定嗎?一個(gè)需要著急著下班做家教的醫(yī)生給你做手術(shù)時(shí)候你也會猶豫。這個(gè)行業(yè)是個(gè)很不好做兼職,也不好去掙外快的行業(yè)。收入只能來自本專業(yè)。
@城市一童
醫(yī)療服務(wù)是人民群眾剛需也是社會公共事業(yè),目前主導(dǎo)世界潮流的美國醫(yī)療,無論技術(shù)研發(fā)還是臨床實(shí)踐,其本質(zhì)都是以資本運(yùn)作為核心的私人模式。因此,西方社會會動用國家力量維護(hù)這個(gè)高消費(fèi)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)。而中國是公有制國家,醫(yī)療主要還是做為社會公共事業(yè)來發(fā)展。
因此,即使是在美國模式的主導(dǎo)下,中國政府依然走出利國惠民的中國模式。這就注定中國醫(yī)生的收入必須與其他事業(yè)單位職工接近。必須看到,以美國為首的西方國家,其醫(yī)療收費(fèi)其實(shí)是畸高的,只是用昂貴的保險(xiǎn)和普世價(jià)值掩蓋了其醫(yī)療業(yè)唯利是圖的真相。中國醫(yī)改之路,不可能也不能走西方模式,如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏,需要長時(shí)間的磨合和探索。
@清明下雨
風(fēng)險(xiǎn)付出和收入成正比,才能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的價(jià)值。自古以來,各個(gè)國家,成為醫(yī)生門檻都不低,也都是少數(shù)高智商人群群體。
如果一個(gè)社會某項(xiàng)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高,對個(gè)人素質(zhì)要求高,成材率低,還得不到相應(yīng)回饋和尊重,試問誰還愿意從事?更多人會退出,難有補(bǔ)充。
可惜,人類目前發(fā)展水平,這個(gè)職業(yè)又不可或缺,怎么解?只有給予醫(yī)生行業(yè)足夠的尊重和信任,還有體現(xiàn)其價(jià)值的收入。
@一路風(fēng)景a
做一個(gè)社會的橫向?qū)Ρ龋矣X得有特殊貢獻(xiàn)和高精尖醫(yī)術(shù)的人,比如胡大一那類的人才,應(yīng)當(dāng)不差于企業(yè)的老總們,拿老總們的平均值。
地區(qū)或市區(qū)級的優(yōu)秀醫(yī)生,至少是大企業(yè)總監(jiān)等級別高管們的平均值。普通主任、副主任醫(yī)生是高級白領(lǐng)的平均值,剛工作還沒經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生與普通員工差不多就行了。隨著年經(jīng)醫(yī)生的進(jìn)步,也要像在企業(yè)進(jìn)步一樣,收入大幅增長。
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健客價(jià): ¥5