據(jù)《黑龍江日報》報道，黑龍江今年將全面推進編制人事薪酬制度改革，創(chuàng)新編制管理辦法，實行公立醫(yī)院編制備案制，自主開展聘用管理。對此，業(yè)內(nèi)人士表示，公立醫(yī)院編制實行備案制，“這一編制創(chuàng)新改革對事業(yè)單位里的編外人員來說應(yīng)該是個好消息”。

　　啥叫編制備案制？

　　“編制備案制”一直是近幾年來醫(yī)療改革的熱門話題，從2014年末發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)創(chuàng)新事業(yè)單位機構(gòu)編制管理方式意見的通知》到2015年發(fā)布的《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》，分別提出了“對已制定編制標準的高等院校、公立醫(yī)院等公益二類事業(yè)單位，實行備案制管理”及“創(chuàng)新公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理方式，逐步實行編制備案制。

　　去年年初，國家衛(wèi)計委發(fā)布的《2016年衛(wèi)生計生工作要點》中，也明確指出將深化編制人事制度改革，會同中央編辦開展公立醫(yī)院編制管理創(chuàng)新研究，逐步實行編制備案制。

　　說了這么多，到底何為”備案制“？據(jù)《醫(yī)學(xué)界》觀察，備案制是建立從身份管理逐漸走向崗位管理、定崗不定人、能進能出、能上能下人事制度的重要一步。該舉措有利于逐漸讓醫(yī)務(wù)人員從單位人變成社會人，為醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)提供保障。

　　備案制有啥優(yōu)點？

　　分析人士認為，黑龍江實行編制備案制，意在改革管理制度，推動公立醫(yī)院”去行政化“、”去編制化“，逐步取消公立醫(yī)院行政級別。而這些，無疑對公立醫(yī)院里大量存在的編制外人員是一大喜事。

　　“不過，受制于沒有編制，很多醫(yī)院為了留住人才，對新聘用制人才實行同工同酬。”據(jù)去年實行編制備案制的濟寧市一家三甲醫(yī)院院長介紹，沒了編制的束縛，醫(yī)院在用人方面從過去的單向選擇變成雙向選擇，用人方面有了更大的自主權(quán)，這也倒逼醫(yī)院加強管理，為臨床核心人才提供更好的發(fā)展平臺，留住人才。

　　為啥要實現(xiàn)編制備案制？陜西省山陽縣衛(wèi)生局副局長徐毓才曾指出：“實行存檔備查，即你有義務(wù)讓上級主管機關(guān)或有關(guān)機構(gòu)知道某件事，但不需要他們的批準同意。這也就是說，醫(yī)院可以依據(jù)實際開放床位數(shù)按照精簡、高效、科學(xué)、合理的原則，自主編制本醫(yī)院的各級各類人員的配置，不再需要上級有關(guān)部門批準。”

　　用國家衛(wèi)計委體改司司長梁萬年的話來說，編制備案制優(yōu)點頗多：“是建立從身份管理逐漸走向崗位管理、定崗不定人、能進能出、能上能下人事制度的重要一步。該舉措有利于逐漸讓醫(yī)務(wù)人員從單位人變成社會人，為醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)提供保障。”但能否盡快有效落實，以及醫(yī)務(wù)人員能否理解都待觀察。

　　離去編還有多遠？

　　業(yè)內(nèi)人士認為，短時間內(nèi)徹底廢除編制不現(xiàn)實，因為牽涉到太多的利益調(diào)整。從各省的政策來看，架空編制成為主流，而黑龍江省此番在公立醫(yī)院將實行編制備案制，就是架空編制的有效做法。這有利于剝離附加在編制上的福利與特權(quán)，減少甚至消除編制內(nèi)外的醫(yī)務(wù)人員在政治地位、薪酬待遇、社會福利等方面的差距，讓編制不再是鐵飯碗與護身符。

　　分析人士認為，公立醫(yī)院目前僵化的人事和薪酬制度，既是醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的“絆腳石”，也是醫(yī)院管辦分開的“攔路虎”，改革必然利大于弊。推行編制備案，讓醫(yī)生實現(xiàn)向“社會人”的轉(zhuǎn)變，有利于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的自由流動，也將倒逼公立醫(yī)院的改革。