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“暈厥”與“猝死”間,只有一個監(jiān)測器的距離

摘要:為了查出自己突然暈倒的真正原因,張叔叔做了各種各樣的檢查,令他感到困惑的是這么多種方法,究竟有什么區(qū)別?哪些檢查能幫助他找到暈厥的真正原因?

  2016年公布的《中國心血管病報告2015》顯示:中國心血管病(CVD)死亡率仍居疾病死亡構(gòu)成的首位,其中心臟性猝死(SCD)發(fā)生率為41.8/10萬,也就是說估計中國每年發(fā)生心臟性猝死54.4萬例,猝死離我們并不遙遠(yuǎn)。日常生活中,你一定經(jīng)歷過或者看到過突然暈倒的情形,暈倒的患者可能10幾秒就醒過來,也有些人就此再也沒醒過來。前者臨床上被稱為“暈厥”,后者則被稱作“猝死”。暈厥和猝死,一線之間,需要得到全社會的關(guān)注,重視排查暈厥的心源性問題,是預(yù)防猝死的重要一環(huán)。

  北京醫(yī)院心內(nèi)科在暈厥及猝死高危人群的篩查中做了大量工作,尤其在植入心電監(jiān)測器等方面國內(nèi)領(lǐng)先。

  ——北京醫(yī)院楊杰孚

  有人說最難的事就是了解一個人的心

  其實(shí)懂得心的語言,就能和它對話

  我是心博士,我為心臟代言

  讓您的心事不再復(fù)雜

  1

  故事背景

  前幾天張叔叔出門去買菜,路上突然暈倒在馬路上,不省人事。

  后來張叔叔到醫(yī)院進(jìn)行了一系列檢查,心電圖、CT、MRI……但都沒有查出是什么原因,他感到非常迷茫。

  2

  心電監(jiān)測的方式

  為了查出自己突然暈倒的真正原因,張叔叔做了各種各樣的檢查,令他感到困惑的是這么多種方法,究竟有什么區(qū)別?哪些檢查能幫助他找到暈厥的真正原因?

  心電監(jiān)測是診斷暈厥的重要方式

  不同的心電監(jiān)測有不同特點(diǎn),需要根據(jù)情況選擇適合的方式

  心電圖

  心電圖是心律診斷中最常見、最重要的方法,一般在醫(yī)院的心電圖室,幾分鐘就可以完成。

  但是由于監(jiān)測時間非常短,不容易捕捉到發(fā)作信息。

  為了更好的抓住隱匿的心律失常,醫(yī)生希望盡可能長時間的監(jiān)測。

  動態(tài)心電圖(Holter)

  Holter可以24小時監(jiān)測心律,有些甚至可以長達(dá)7天-30天。

  但是這種監(jiān)測需要24小時背著儀器,無法洗澡和游泳,長期貼片還會引起皮膚的過敏等問題。

  最重要的是如果患者一個月內(nèi)都不發(fā)生暈厥,就很難檢查出來。

  植入式心臟監(jiān)測器(ICM)

  植入式心臟監(jiān)測器(ICM)監(jiān)測時間可長達(dá)3年,能夠監(jiān)測各種心律失常,而且只有一個曲別針的大小,比一元硬幣還輕,需用特殊工具埋藏到皮下。

  小問:

  張叔叔植入ICM對生活有什么影響嗎?

  心博士:

  ICM植入方式非常簡單,傷口細(xì)微,對平時工作、生活基本沒有影響。

  ICM可以聰明地識別心律的變化,并自動記錄心電異常。張叔叔不舒服的時候就,就可以用患者助手,啟動ICM記錄功能。

  小問:

  張叔叔植入ICM后,會影響他做其他醫(yī)學(xué)檢查嗎?

  心博士:

  請放心,ICM可以兼容核磁共振檢查(MRI)。

  盡早排查暈厥的原因,可以有效降低心源性猝死的風(fēng)險。

 

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