2016年公布的《中國心血管病報告2015》顯示:中國心血管病(CVD)死亡率仍居疾病死亡構(gòu)成的首位,其中心臟性猝死(SCD)發(fā)生率為41.8/10萬,也就是說估計中國每年發(fā)生心臟性猝死54.4萬例,猝死離我們并不遙遠(yuǎn)。日常生活中,你一定經(jīng)歷過或者看到過突然暈倒的情形,暈倒的患者可能10幾秒就醒過來,也有些人就此再也沒醒過來。前者臨床上被稱為“暈厥”,后者則被稱作“猝死”。暈厥和猝死,一線之間,需要得到全社會的關(guān)注,重視排查暈厥的心源性問題,是預(yù)防猝死的重要一環(huán)。
北京醫(yī)院心內(nèi)科在暈厥及猝死高危人群的篩查中做了大量工作,尤其在植入心電監(jiān)測器等方面國內(nèi)領(lǐng)先。
——北京醫(yī)院楊杰孚
有人說最難的事就是了解一個人的心
其實(shí)懂得心的語言,就能和它對話
我是心博士,我為心臟代言
讓您的心事不再復(fù)雜
1
故事背景
前幾天張叔叔出門去買菜,路上突然暈倒在馬路上,不省人事。
后來張叔叔到醫(yī)院進(jìn)行了一系列檢查,心電圖、CT、MRI……但都沒有查出是什么原因,他感到非常迷茫。
2
心電監(jiān)測的方式
為了查出自己突然暈倒的真正原因,張叔叔做了各種各樣的檢查,令他感到困惑的是這么多種方法,究竟有什么區(qū)別?哪些檢查能幫助他找到暈厥的真正原因?
心電監(jiān)測是診斷暈厥的重要方式
不同的心電監(jiān)測有不同特點(diǎn),需要根據(jù)情況選擇適合的方式
心電圖
心電圖是心律診斷中最常見、最重要的方法,一般在醫(yī)院的心電圖室,幾分鐘就可以完成。
但是由于監(jiān)測時間非常短,不容易捕捉到發(fā)作信息。
為了更好的抓住隱匿的心律失常,醫(yī)生希望盡可能長時間的監(jiān)測。
動態(tài)心電圖(Holter)
Holter可以24小時監(jiān)測心律,有些甚至可以長達(dá)7天-30天。
但是這種監(jiān)測需要24小時背著儀器,無法洗澡和游泳,長期貼片還會引起皮膚的過敏等問題。
最重要的是如果患者一個月內(nèi)都不發(fā)生暈厥,就很難檢查出來。
植入式心臟監(jiān)測器(ICM)
植入式心臟監(jiān)測器(ICM)監(jiān)測時間可長達(dá)3年,能夠監(jiān)測各種心律失常,而且只有一個曲別針的大小,比一元硬幣還輕,需用特殊工具埋藏到皮下。
小問:
張叔叔植入ICM對生活有什么影響嗎?
心博士:
ICM植入方式非常簡單,傷口細(xì)微,對平時工作、生活基本沒有影響。
ICM可以聰明地識別心律的變化,并自動記錄心電異常。張叔叔不舒服的時候就,就可以用患者助手,啟動ICM記錄功能。
小問:
張叔叔植入ICM后,會影響他做其他醫(yī)學(xué)檢查嗎?
心博士:
請放心,ICM可以兼容核磁共振檢查(MRI)。
盡早排查暈厥的原因,可以有效降低心源性猝死的風(fēng)險。
健脾利濕,滋腎平肝。用于痰濕中阻、肝腎不足引起的頭昏頭暈。
健客價: ¥25定驚,熄風(fēng)。用于眩暈頭痛,驚風(fēng)癲癇,肢體麻木,腰膝酸痛。
健客價: ¥4補(bǔ)血滋陰,潤燥,止血。用于血虛萎黃,眩暈心悸,心煩不眠,肺燥咳嗽。
健客價: ¥599豁痰、化瘀、平肝,用于腦動脈硬化患者因肝陽挾痰瘀上擾所致眩暈癥。
健客價: ¥38補(bǔ)腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價: ¥75滋腎養(yǎng)肺。用于肺腎陰虧,潮熱盜汗,咽干,眩暈耳鳴,腰膝痠軟。
健客價: ¥9下列疾病伴發(fā)的眩暈、頭暈感。梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥。
健客價: ¥25祛風(fēng)解毒,消腫止痛。用于感冒頭痛,蟲蚊咬傷,無名腫毒,舟車眩暈。
健客價: ¥20補(bǔ)血滋陰,潤燥,止血。用于血虛萎黃,眩暈心悸,心煩不眠,肺燥咳嗽。
健客價: ¥2698定驚,熄風(fēng)。用于眩暈頭痛,驚風(fēng)癲癇,肢體麻木,腰膝酸痛。
健客價: ¥7.5改善循環(huán),活血化瘀,安神寧心。用于冠心病,心絞痛,頭疼眩暈,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥30心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。
健客價: ¥26心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。
健客價: ¥26破血逐瘀,通經(jīng)活絡(luò)。主治血瘀型眩暈證,癥見眩暈、頭痛耳鳴、舌質(zhì)暗紅、脈沉澀。
健客價: ¥43滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風(fēng)流淚,視物昏花。
健客價: ¥6.5破血逐瘀、通經(jīng)活絡(luò)。主治血瘀型眩暈證,癥見眩暈、頭痛耳鳴、舌質(zhì)暗紅、脈沉澀。
健客價: ¥33破血逐瘀、通經(jīng)活絡(luò)。主治血瘀型眩暈證,癥見眩暈、頭痛耳鳴、舌質(zhì)暗紅、脈沉澀。
健客價: ¥35本品為眩暈類非處方藥藥品。滋補(bǔ)強(qiáng)壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥17健胃,祛暑。用于因中暑而引起的頭暈、惡心、腹痛、胃腸不適。
健客價: ¥3.5祛風(fēng)解表,健胃和中。用于體虛有風(fēng),頭暈頭痛,不思飲食,胸腹?jié)M悶,產(chǎn)婦風(fēng)氣。
健客價: ¥12活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥18通關(guān)消積,止痛止瀉。用于中暑傷風(fēng),發(fā)熱惡寒,頭眩身酸,心胃氣痛。
健客價: ¥14補(bǔ)血滋陰,潤燥,止血。用于血虛萎黃,眩暈心悸,心煩不眠,肺燥咳嗽。
健客價: ¥688平肝潛陽,降火滌痰,養(yǎng)血健脾,祛風(fēng)清熱。主治肝陽上亢、氣血兩虛型眩暈癥。
健客價: ¥20