2月16日,江蘇省泰州市衛(wèi)計委發(fā)布通知,征求對《江蘇省泰州市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床檢驗試劑耗材采購配送管理辦法》的修改意見。
依據(jù)該通知,泰州市擬對全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床檢驗試劑和耗材實行采購目錄管理、采購方式分級管理、配送商資格準(zhǔn)入、統(tǒng)一配送管理等措施。這其中,有多項規(guī)定都頗為“嚴(yán)格”和“超前”。
通知要求,在泰州市范圍內(nèi),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的開放試劑和耗材,須由市衛(wèi)計委組織綜合評定、公開招標(biāo)后才能確定入圍產(chǎn)品,并且國產(chǎn)產(chǎn)品優(yōu)先選用。目錄外的專機(jī)試劑和新增檢驗項目所需試劑,也得備案管理。
在采購方式上,要實行集中采購和聯(lián)合采購,以上一年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際的使用量和采購價為基數(shù),采用量價掛鉤的原則,結(jié)合技術(shù)標(biāo)經(jīng)公開招標(biāo)產(chǎn)生新的供應(yīng)價及配送商。三級醫(yī)院允許自行采購,但也不得高于集中采購中標(biāo)價。
通知還提出,要嚴(yán)格實行“兩票制”,并嚴(yán)禁中標(biāo)配送商將中標(biāo)配送業(yè)務(wù)進(jìn)行轉(zhuǎn)包、分包。對IVD試劑和耗材實行兩票制,泰州市走在了全國其他地方的前面。
而與“醫(yī)用耗材兩票制第一省”陜西省嚴(yán)格遴選耗材配送商相似的是,泰州市要對配送商實行資格準(zhǔn)入管理,只有滿足一定條件、經(jīng)公開招標(biāo)入圍的企業(yè),才能在該市從事臨床檢驗試劑耗材配送業(yè)務(wù)。
配送商的基本門檻中,包括:須年銷售檢驗試劑、耗材5000萬元以上,在泰州市設(shè)有超過500m3陰涼庫、超300m3冷藏庫,擁有冷鏈配送商3輛以上,近3年無違法經(jīng)營行為等。
醫(yī)療器械營銷專家王強(qiáng)對賽柏藍(lán)器械表示,以上條件對配送商而言算是比較苛刻。
賽柏藍(lán)高級顧問、醫(yī)療器械行業(yè)知名政策及營銷專家余波也認(rèn)為,本次對于配送商的遴選條件比較苛刻,多數(shù)企業(yè)無法滿足條件,或?qū)⒚媾R市場淘汰。
另外一位耗材企業(yè)高管薛先生對賽柏藍(lán)器械表示,冷庫容積300立方和5000萬銷售額,門檻較高,“要嚴(yán)格執(zhí)行兩票制,肯定是大的物流平臺才能符合要求的。兩票制的意義就是減少流通環(huán)節(jié),凈化流通環(huán)境,助推企業(yè)轉(zhuǎn)型升級,提高行業(yè)集中度,實現(xiàn)‘三醫(yī)聯(lián)動’改革”,他說。
此外,泰州市衛(wèi)計委在通知中也特別強(qiáng)調(diào),嚴(yán)禁各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受任何形式的檢驗設(shè)備投放,以及嚴(yán)禁耗材設(shè)備捆綁銷售。合作共建檢驗科的,合作方須在合格配送商之列,合作方式經(jīng)批準(zhǔn)才可實施,其試劑耗材的采購價也不得高于同地區(qū)同類型單位采購價。
泰州市衛(wèi)計委的這一紙通知,從方方面面對該市檢驗試劑和耗材的采購進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)范,一旦實行,就是新的市場大洗牌。而之所以要如此“嚴(yán)苛”,應(yīng)與該市此前曾查出大量的檢驗科腐敗案件有關(guān)。
2014年8月,泰州市人民醫(yī)院檢驗科主任陳亞寶涉嫌受賄被檢察機(jī)關(guān)立案偵查,拉開了泰州市、也是江蘇全省在醫(yī)療器械領(lǐng)域反腐敗的序幕,而檢驗科正是重中之重。
這場反腐風(fēng)暴波及江蘇絕大多數(shù)地市,時間上從2014年持續(xù)到2015年、2016年,乃至到現(xiàn)在都還沒有結(jié)束。就在前不久,常州市還有2家醫(yī)院的2名科室主任受賄被查。相關(guān)反腐成效和名單,賽柏藍(lán)器械此前亦曾多次公開。
具體到泰州市,迄今為止,因受賄落馬的檢驗科人員就包括:
1、泰州市人民醫(yī)院檢驗科主任陳亞寶,受賄130多萬元,獲刑4年6個月,并處罰金54萬;
2、泰州市第二人民醫(yī)院檢驗科原主任徐駿;
3、泰州市第二人民醫(yī)院檢驗科原副主任閭愛斌;
4、泰州市第三人民醫(yī)院檢驗科原主任王東興,一審獲刑5年,并處沒收財產(chǎn)人民幣5萬元;
5、泰州市第四人民醫(yī)院檢驗科原主任馮亞松,個人受賄9萬多元、參與單位受賄近50萬,獲刑2年8個月,處罰金14萬元;
6、泰州市第四人民醫(yī)院檢驗科原副主任、中心實驗室主任許曉峰,個人受賄14萬、參與單位受賄近50萬,獲刑3年,并處罰金21萬元;
7、泰州市中醫(yī)院檢驗科原主任王玉明;
8、泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗科主任丁小東,一審獲刑10年2個月,并處沒收財產(chǎn)人民幣10萬元;
9、泰興市人民醫(yī)院檢驗科原主任顧桂蘭;
10、泰興市人民醫(yī)院檢驗科原副主任李萬方;
11、興化市人民醫(yī)院檢驗科主任邰宏明;
12、靖江市人民醫(yī)院檢驗科原主任周明先;
此外,泰州市第四人民醫(yī)院檢驗科和泰興市人民醫(yī)院檢驗科均涉嫌單位受賄罪,泰州市第四人民醫(yī)院檢驗科已被判處罰金35萬元,并收繳科室違法所得,上繳國庫。
可以說,在泰州市檢察機(jī)關(guān)掀起的醫(yī)療反腐風(fēng)暴中,該市各大醫(yī)院的檢驗科室負(fù)責(zé)人幾乎全軍覆沒了。如此力度,甚至驚動了最高檢,曾單獨(dú)予以發(fā)文。泰州市檢察院也特地聯(lián)合泰州市衛(wèi)計委召開過全市醫(yī)療檢驗領(lǐng)域職務(wù)犯罪案例剖析會,檢察院要求衛(wèi)計系統(tǒng)切實增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感,進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)衛(wèi)計系統(tǒng)預(yù)防職務(wù)犯罪工作。泰州市衛(wèi)計委最新出臺的“嚴(yán)苛規(guī)定”,正可以視為強(qiáng)化檢驗科反腐預(yù)防、彌補(bǔ)試劑耗材招標(biāo)采購漏洞的有力舉措。
值得注意的是,自泰州市大規(guī)模拉下檢驗科主任之后,江蘇省內(nèi)的常州市、南京市、連云港市、無錫市、鎮(zhèn)江市、揚(yáng)州市等也都紛紛查辦了大量檢驗科腐敗案件,由一市反腐成為一省反腐。此次,泰州市最新出臺的預(yù)防檢驗科腐敗措施,也很有可能會在之后被參照到江蘇省內(nèi)其他地方。
適用于體外定性檢測人精液中的精子sp10蛋白。sp10蛋白被證實克選作精子濃度檢測的分析物,而精子濃度可用于男性不育癥的輔助診斷和療效觀察,為適齡夫婦的生育計劃給予指導(dǎo)。
健客價: ¥128健脾益氣,滋補(bǔ)肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價: ¥9.9用于口腔、胃腸道、陰道以及皮膚粘膜的念珠菌感染,常與廣譜抗生素合用,以防止真菌引起二重感染。
健客價: ¥37口服用于治療消化道念珠菌病。
健客價: ¥79健脾益氣,滋補(bǔ)肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
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健客價: ¥13本品適用于治療細(xì)菌性痢疾或其他細(xì)菌性腸道感染,亦可用于結(jié)腸術(shù)前準(zhǔn)備。
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健客價: ¥7用于痔瘡及其相關(guān)癥狀,如瘙癢、灼痛。
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健客價: ¥7用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
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健客價: ¥1059收斂止血,澀精止帶,制酸止痛,收濕斂瘡。用于吐血衄血,崩漏便血,遺精滑精,赤白帶下,胃痛吞酸;外治損傷出血,濕疹濕瘡,潰瘍不斂。
健客價: ¥37舒筋健腰丸:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 奇正消痛貼膏:活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥944.75