糖尿病人生病、聚餐、出差、旅行怎么辦？

2017-02-25 來源：中國醫(yī)學(xué)論壇報今日糖尿病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：兒童及青少年對于兒童及青少年因生長發(fā)育，體內(nèi)各種激素分泌增多，空腹血糖控制范圍可適當(dāng)抬高，0~6歲控制在5.6~10.0mmol/L；6~12歲控制在5.0~10.0mmol/L；13~19歲控制在5.0~7.2mmol/L。

　　糖尿病患者的生活不可能一成不變，常常會遇到生病、受傷等意外，也需要享受外出、旅游、宴會等豐富多彩的生活，那么在這些特殊情況下應(yīng)當(dāng)如何用藥呢？

　　糖尿病患者控制目標(biāo)根據(jù)年齡及合并疾病不同而有所變化

　　在選擇用藥前，我們必須確定不同患者的血糖控制目標(biāo)。

　　成年人通常對19~60歲人群血糖控制目標(biāo)要求最高，要求血糖達(dá)到餐前4.4~7.0mmol/L，非空腹4.4~10.0mmol/L。

　　兒童及青少年對于兒童及青少年因生長發(fā)育，體內(nèi)各種激素分泌增多，空腹血糖控制范圍可適當(dāng)抬高，0~6歲控制在5.6~10.0mmol/L；6~12歲控制在5.0~10.0mmol/L；13~19歲控制在5.0~7.2mmol/L。

　　老年人對于60歲以上的老年人，為避免低血糖帶來的危害，血糖控制范圍應(yīng)適當(dāng)放寬，且隨著年齡的增長而增長。

　　術(shù)前患者對于即將要手術(shù)的患者，空腹血糖水平應(yīng)控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下方可進(jìn)行手術(shù)。

　　妊娠女性對于妊娠女性，無論是妊娠糖尿病，還是糖尿病合并妊娠，都應(yīng)將空腹、餐前或睡前血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后1h血糖≤7.8mmol/L，餐后2h血糖≤6.7mmol/L；糖化血紅蛋白（HbA1c）盡可能控制在6.0%以下。

　　生病了怎么辦？

　　如果糖尿病患者發(fā)生腹瀉、發(fā)熱等臨時情況，應(yīng)增加監(jiān)測血糖的次數(shù)，根據(jù)血糖的波動及進(jìn)餐情況隨時調(diào)整用藥量，但切記，應(yīng)該進(jìn)餐用藥，不進(jìn)餐不用藥，用藥后必須進(jìn)餐。如果癥狀較嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)，采用靜脈用藥以維持血糖穩(wěn)定。

　　而一旦患者確診發(fā)生肝、腎功能受損或手術(shù)前后以及合并糖尿病急性并發(fā)癥時，則首選胰島素治療，急性并發(fā)癥待度過急性期，再根據(jù)患者情況決定使用胰島素還是口服藥治療。

　　過年過節(jié)聚會怎么辦？

　　逢年過節(jié)，常出現(xiàn)作息不規(guī)律和豐盛的宴席，應(yīng)根據(jù)進(jìn)餐時間按時用藥，盡量避免兩餐間隔時間過短或過長。

　　當(dāng)遇到特殊情況進(jìn)餐時間無法更改時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下臨時選擇短效降糖藥物控制血糖，例如阿卡波糖、瑞格列奈等口服藥或速效及短效胰島素。

　　外出、旅游時怎么辦？

　　無論何種原因外出時，均不得隨意停用藥物治療，且降糖藥物應(yīng)準(zhǔn)備雙份，以防丟失或變質(zhì)。

　　外出時胰島素應(yīng)隨身攜帶，不可放在行李中托運以防破碎或變質(zhì)。攜帶胰島素乘坐飛機時最好開具醫(yī)療診斷證明，避免不必要的麻煩。

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