肩膀疼痛就一定是肩周炎？

2017-02-27 來源：家庭醫(yī)生在線健骨圈標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：作為人體最為靈活的一個關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)在各種各樣的運動項目中都發(fā)揮著不可替代的作用，特別是一些需要上肢部分的運動項目，如游泳、排球與體操。而一旦運動時肩部關(guān)節(jié)所承受的負(fù)擔(dān)過重或關(guān)節(jié)動作幅度過大，那么肩關(guān)節(jié)將不可避免地受到損傷。

　　隨著人們生活方式的不斷改變，喜歡運動鍛煉的人越來越多。但隨之而來的各種運動損傷隨時都可能發(fā)生。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)中心主任鄭小飛教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時表示，羽毛球、籃球、網(wǎng)球、游泳、瑜伽等現(xiàn)代人熱愛的時尚運動，如若不慎，很可能會造成肩關(guān)節(jié)損傷。

　　肩關(guān)節(jié)外展外旋時最易受傷

　　作為人體最為靈活的一個關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)在各種各樣的運動項目中都發(fā)揮著不可替代的作用，特別是一些需要上肢部分的運動項目，如游泳、排球與體操。而一旦運動時肩部關(guān)節(jié)所承受的負(fù)擔(dān)過重或關(guān)節(jié)動作幅度過大，那么肩關(guān)節(jié)將不可避免地受到損傷。

　　據(jù)了解，在現(xiàn)有的運動損傷的疾病中，最容易受傷的是肩關(guān)節(jié)，因為在全身所有關(guān)節(jié)中，只有肩關(guān)節(jié)可以進(jìn)行360度大幅度的動作。鄭小飛主任指出：“肩關(guān)節(jié)在處于外展外旋位時最易受到損傷，如果運動之前沒有經(jīng)過充分的熱身動作，讓關(guān)節(jié)和肌肉活動開，在打球揮拍、游泳、做高難度的瑜伽動作時，肩關(guān)節(jié)特別是肩關(guān)節(jié)的盂唇部分，是很容易受傷的，就會形成常說的“游泳肩”、“杠鈴肩”等。

　　肩膀疼痛≠肩周炎

　　由于肩袖損傷的典型癥狀為肩膀疼痛，患者往往會誤認(rèn)為自己得上了肩周炎，這其實是一種相當(dāng)常見誤區(qū)。鄭小飛主任指出，在肩關(guān)節(jié)疼痛的病人中，真正的肩周炎所占比例只有15%左右。在我國，既往由于診斷設(shè)備、技術(shù)不夠先進(jìn)，肩關(guān)節(jié)外科的專業(yè)化程度有限，很多患者的肩痛被冠以一個統(tǒng)稱叫“肩周炎”。其實，國際通用的診斷對真正的“肩周炎”給予了更加科學(xué)準(zhǔn)確的定義：“凍結(jié)肩”、“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”，其主要癥狀表現(xiàn)為：因肩關(guān)節(jié)僵硬而導(dǎo)致肩部的疼痛和活動受限。

　　近年來，隨著中國肩關(guān)節(jié)外科和運動醫(yī)學(xué)研究的快速發(fā)展，越來越多的肩痛病因能夠被明確診斷，不是“肩周炎”引起的各類肩痛也逐漸被患者認(rèn)識。最常見的容易與“肩周炎”相混淆的疾病是肩袖損傷、關(guān)節(jié)盂唇損傷和肩峰撞擊癥等。

　　肩周痛保守治療不緩解考慮手術(shù)

　　要盡量避免肩關(guān)節(jié)的損傷，需要從日常做起。鄭小飛教授建議：運動前必須充分熱身、運動強度需從低到高、超過30歲者不應(yīng)勉強做高難度的體位動作。此外，如果肩部在運動中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，必須立刻停止鍛煉，進(jìn)行適當(dāng)冷敷以緩解肩部損傷。如若充足休息以及冷敷等保守治療方法不能緩解，或保守治療2個月左右癥狀緩解不明顯，患者需尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助與治療。“一般核磁共振可診斷70~90%關(guān)節(jié)損傷的狀況，在關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療后，患者癥狀可明顯緩解。”鄭教授補充道，“如今的微創(chuàng)手術(shù)、具有切口小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等特點，逐漸被中國患者接受。”

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