NAFLD患者發(fā)生進展性肝纖維化的風險因素

2017-03-02 來源：醫(yī)脈通肝臟科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：NAFLD已成為當前全球重要的公共健康問題之一，普通人群的NAFLD全球流行率為6.3%～33%，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的流行率較低，約為3%～5%。

　　[APASL2017]——非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一種與胰島素抵抗（IR）和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝臟損傷，其病理學改變與酒精性肝?。ˋLD）相似，但患者無過量飲酒史，疾病譜包括非酒精性單純性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪肝炎（NASH）及其相關肝硬化和肝細胞癌。

　　NAFLD已成為當前全球重要的公共健康問題之一，普通人群的NAFLD全球流行率為6.3%～33%，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的流行率較低，約為3%～5%。幾項研究顯示，亞洲人群的身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)較其他種族人群低，但NAFLD流行率卻較高，這可能歸因于體脂分布的種族差異，亞洲人更常見中心性肥胖及內(nèi)臟脂肪蓄積。來自菲律賓CardinalSantos醫(yī)療中心的學者使用健康門診的患者數(shù)據(jù)，基于NAFLD纖維化評分，評估了存在進展性纖維化風險的NAFLD患者的流行情況及臨床特征，并在APASL會議上以LateBreaking形式進行了報告。

　　研究者回顧性分析了CSMC-健康中心患者的數(shù)據(jù)，包括人口統(tǒng)計學數(shù)據(jù)、身體測量、并發(fā)癥及實驗室檢測結(jié)果。研究使用超聲診斷NAFLD。導致繼發(fā)性脂肪性肝病的因素被排除在外。研究使用SPSS10版本進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。

　　研究結(jié)果

　　1870例患者接受了健康檢查，其中734例患者符合納入標準。大多數(shù)患者年齡在41～60歲之間（約占63.1%，平均50.63歲），男性為68.4%，平均身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)為28.82（48%的患者屬于Ⅰ級肥胖）。

　　42.2%患者有高血壓；59.1%的患者存在糖尿病或隨機血糖異常；大部分患者總膽固醇水平＜200；甘油三酯＜150；高密度脂蛋白(HDL)在40～60之間；低密度脂蛋白（LDL）水平在130～159之間；只有少部分患者出現(xiàn)AST（10.5%）和ALT（15%）升高；

　　按照NAFLD纖維化評分分級，所有患者均為低危險度（評分≤1.455）。

　　研究結(jié)論

　　研究者總結(jié)稱，NAFLD的流行率為39.78%，根據(jù)NAFLD纖維化評分分級，所有患者發(fā)展至進展期肝纖維化的風險較低。該項研究中NAFLD患者的特征為男性、肥胖、糖尿病、邊緣低密度脂蛋白水平，且僅有少部分患者存在肝酶升高。

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