早在2008年11月份,小肖就常感覺自己鼻子不通氣,睡覺老打呼嚕,醒來后還伴有口干舌燥、頭疼等癥狀,半年后還突然地流了次鼻血,到附近醫(yī)院檢查,醫(yī)生診斷為慢性鼻炎。
小肖的病被當做慢性鼻炎治療半年,情況時好時壞,到今年4月份初,他突然頭痛不止,耳朵經(jīng)常嗡鳴作響,老是有棉花堵在耳朵,有時耳朵會出現(xiàn)針扎樣陣痛。
半個多月后,小肖無意中摸到頸部有一個游動的腫塊,他這才開始意識到問題的嚴重性,趕緊到醫(yī)院接受鼻咽鏡等檢查,最終確診為鼻咽癌。
近年來,鼻咽癌的發(fā)病有年輕化趨勢,從原來的40-60歲高發(fā)年齡減少到30歲左右的年輕人,男女性都有。世界鼻咽癌高發(fā)于我國華南地區(qū),尤以廣東高發(fā),素有“廣東癌”之稱;其次為廣西、湖南、福建等地。鼻咽癌是生長在鼻腔后面口咽上面的一種惡性腫瘤,也是我國常見的惡性腫瘤之一,在頭頸部腫瘤中居首位。
鼻咽癌生長部位隱蔽,早期基本無任何癥狀,自己看不見,摸不著,要通過一定器械才能看見或轉向化驗檢查才能提示或預測是否會患上鼻咽癌的可能。所以很多人有比較明顯的癥狀后,才到醫(yī)院檢查,這時70%--80%已屬中晚期,治療難度大,治療費用增加。
別把鼻咽癌當鼻炎
如何鑒別鼻咽癌與鼻炎呢,我們就二者的出血癥狀做一個對比。
鼻炎患者有經(jīng)常感冒的病史,鼻塞呈交替性、間歇性,并與體位有關,側臥時下側鼻塞加重,另一側通氣良好;
而鼻咽癌鼻塞一般開始為一側鼻塞,隨著腫瘤的不斷增大,鼻中隔被擠向對側而出現(xiàn)雙側鼻塞,呈進行性、持續(xù)性。
中年以上的人如果出現(xiàn)鼻出血伴有單純鼻塞、耳悶,鼻涕惡臭時,應考慮到惡性腫瘤的可能。如果有家族史,且持續(xù)出現(xiàn)鼻塞或鼻出血癥狀,應高度警惕。另外,約3/4的鼻咽癌患者有鼻涕帶血的癥狀,多數(shù)人是在清晨洗漱時發(fā)生,這是典型的鼻咽癌早期表現(xiàn)。
鼻咽癌常見癥狀
1、鼻塞、涕血
鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現(xiàn)。大多表現(xiàn)為單側鼻塞。當鼻咽腫瘤增大時,可能出現(xiàn)雙側鼻塞。涕血是鼻咽癌的早期癥狀,表現(xiàn)為鼻涕中帶血,或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時,經(jīng)常被患者疏忽,誤認為是鼻炎或鼻竇炎,或被當作咯血到內科就診。
2、耳鳴、聽力
耳內閉塞感,鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側壁,側窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽力減退,耳內閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。
3、持續(xù)的頭痛
為常見早期鼻咽癌癥狀,占68.6%??蔀槭装l(fā)癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定,間歇性,晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定,究其原因,早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起,或是對三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底,在顱內蔓延累及顱神經(jīng)所引起。
4、頸部淋巴結腫大
不少鼻咽癌患者往往是自己無意中在脖子上觸摸到包塊而就醫(yī)。這種包塊其實是腫大的淋巴結。鼻咽癌患者的頸部淋巴結腫大,常被誤診為炎癥。對于經(jīng)消炎治療無縮小,甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊,尤其是質地較硬、活動度差、多個互相融合成團的無疼痛頸部腫塊,需要及時就診。