去年6月,《看醫(yī)界》曾報道了四川某知名三甲醫(yī)院宣布逐步取消周末及節(jié)假日門診的消息,引起醫(yī)療界人士一片贊譽。然而如今半年過去了,實施情況到底怎么樣了呢?據《看醫(yī)界》了解,該院取消周末門診的改革僅僅搞了4個月不到,就迫于多方壓力,重新開啟了大部分科室的周末門診。
事實上據了解,當初該院搞取消周末門診及節(jié)假日門診,是按照省衛(wèi)計委的要求,落實分級診療的政策。
據該院門診部護理負責人表示,取消周末門診的舉動,是為了最終形成基層首診、雙向轉診、分級醫(yī)療、上下聯(lián)動的醫(yī)療服務模式,形成“小病進社區(qū),大病到醫(yī)院,康復回社區(qū)”的全新就醫(yī)格局,緩解大醫(yī)院人滿為患的局面,逐步解決群眾“看病難、看病貴”的問題。
理想很美好,但現(xiàn)實卻很殘酷,為啥取消周末門診,搞了幾個月就搞不下去了呢?
關于恢復周末門診的原因,院方的表述非常耐人尋味:采取周末節(jié)假日門診逐步關閉的改革措施后,執(zhí)行3月余,出現(xiàn)了病人反響很大,社會評價很差的情況。于是決定恢復部分門診病人較多的科室周六周日門診。
玄機都在“病人反響很大、社會評價很差”這句話里面了!看見沒?醫(yī)院取消周末門診的改革遭遇了病人和輿論的巨大壓力。
明明是符合國際慣例,符合國家分級診療精神的改革,為啥一句“病人反響很大、社會評價很差”就給取消了呢?
對此,一位業(yè)內人士分析,該院恢復周末門診,很可能是地方政府及相關領導在病人的投訴下,要求醫(yī)院取消相關改革。于是一項光明正大、合情合理、符合大趨勢的改革就這么流產了。
據了解,對于取消周末及節(jié)假日門診,除了病人,包括一些媒體在內的社會輿論對此也頗有微詞,認為大醫(yī)院完全可以通過調休來解決,應當保證患者周末及節(jié)假日看門診。
不僅如此,由于大醫(yī)院人滿為患,一些地方政府甚至還要求大醫(yī)院開設夜間門診,并一再延長。
但在上述業(yè)內人士看來,如此做法首先違背了國家分級診療改革的精神。按照國際上醫(yī)療衛(wèi)生體制相對成熟國家的做法,大醫(yī)院一般是去門診化的,不僅周末沒有門診,平時也沒有!而是通過基層診所、醫(yī)院轉診。當然,如果是急重癥的話,大醫(yī)院的急診是隨時向病人敞開的。
悲哀的是,在我國,由于分級診療制度不健全,秋冬季節(jié)交替時感冒咳嗽一高發(fā),三甲醫(yī)院就更加爆棚,醫(yī)生連夜都看不完,而基層診所、衛(wèi)生院卻門可羅雀。
在這種情況下,不管要求大醫(yī)院如何加班加點,如何周末節(jié)假日不休息,都解決不了目前什么病都往大醫(yī)院跑的病人潮。
這樣糟糕的醫(yī)療體系,代價也是沉重的,一方面將繼續(xù)加重大醫(yī)院醫(yī)護的工作強度;另一方面也無助于分級診療改革的推進,甚至會成為改革推進的絆腳石。
對此,《看醫(yī)界》呼吁,有關部門應充分認識到在國家分級診療改革的大背景下,取消大醫(yī)院周末及節(jié)假日門診的趨勢性,不能再一味姑息和縱容不合理的就診需求,生病了非要拖到周末去看并不值得提倡,更不能以便民為借口,侵犯醫(yī)護合法的周末休息權益。
而且,要說明的是,即使取消周末及節(jié)假日門診,醫(yī)護們也很難雙休,因為很多醫(yī)護還是要上班!住院病房、急診永遠都需要醫(yī)生護士值班。但至少不需要再高強度的一周七天連軸轉了!