肝癌，因惡性程度高、病情進(jìn)展快、預(yù)后差，被稱(chēng)為“癌中之王”，一般晚期患者診斷后的生存時(shí)間僅為6個(gè)月。這讓即使是在醫(yī)療科技發(fā)達(dá)的今天，人們也是談肝癌色變。

　　然而，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師談景旺卻把肝癌稱(chēng)為“聽(tīng)話(huà)的癌癥”。

　　他向39健康網(wǎng)表示，自己有一百種治療肝癌的方法，關(guān)鍵是要根據(jù)病人的特點(diǎn)進(jìn)行有機(jī)組合，而不是“在一棵樹(shù)上吊死”，又或是教條地應(yīng)用所謂的“規(guī)范治療”——只要掌握好肝癌的個(gè)體特點(diǎn)，肝癌是可以治療得比較好的。

　　“沉默”中爆發(fā)的癌癥

　　肝臟是人體內(nèi)最重要的代謝器官和解毒器官，一旦肝臟出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)各個(gè)器官受到毒素的侵害。

　　然而，肝臟又是最“沉默”的器官，除了表面一層包膜是有神經(jīng)的，肝臟本身沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，并且肝臟的代償能力很強(qiáng)，只要有30%的肝組織在起作用，就可以維持日常生活。

　　這也就是為什么肝癌早期難以察覺(jué)，一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期的原因。

　　“想要依靠癥狀來(lái)辨別早期肝癌是很難的”，談景旺指出，肝癌在早期并沒(méi)有特征性癥狀，有的也只是肝病癥狀，例如胃口差、沒(méi)有力氣等。

　　“只有當(dāng)腫瘤長(zhǎng)出肝區(qū)表面，刺激到肝包膜了，才會(huì)有肝區(qū)疼痛；刺激到膈肌了，才會(huì)有膈肌疼痛（后背疼痛）。而這時(shí)，已經(jīng)不能算癌癥早期了。”

　　“依靠放化療的治療方法早該拋棄”

　　長(zhǎng)期以來(lái)，手術(shù)、放療、化療并稱(chēng)為治療癌癥的“三駕馬車(chē)”，不論是“先手術(shù)，后放化療”，還是“先放化療，再手術(shù)”，目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的癌癥治療模式都逃不過(guò)這“三駕馬車(chē)”。

　　然而，談景旺卻表示，不出幾年，依靠放化療的治療方法肯定會(huì)被拋棄。

　　“它們來(lái)幫個(gè)忙可以，但是絕不能作為主打，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有更好的手段來(lái)治療腫瘤。”

　　對(duì)于肝癌的治療，談景旺認(rèn)為，一定要堅(jiān)持個(gè)體化的路，充分了解病人的肝病背景、腫瘤特點(diǎn)后，對(duì)治療方式進(jìn)行優(yōu)化選擇、精準(zhǔn)選擇。

　　“總的一個(gè)治療原則是，‘合理優(yōu)化選擇，多管齊下，有序治療’，不要讓病人遭太大罪，不要‘在一棵樹(shù)上吊死’，不要反復(fù)做介入。”

　　談景旺指出，現(xiàn)在治療癌癥的手段有很多，大體上可以分為兩類(lèi)：局部治療和全身治療。

　　外科手術(shù)、局部消融、精準(zhǔn)放療，以及最近的重離子治療，其實(shí)都屬于局部治療；

　　而放療、化療，分子靶向治療，以及免疫治療等則屬于全身治療。

　　“對(duì)于中晚期肝癌患者來(lái)說(shuō)，單純依靠局部治療是治不好病的。”當(dāng)然，這并不是說(shuō)局部治療沒(méi)用，事實(shí)上，局部治療是殺滅看得見(jiàn)的癌細(xì)胞，而那些看不見(jiàn)的癌細(xì)胞則需要應(yīng)用全身治療來(lái)消滅。

　　“為什么我覺(jué)得肝癌好治？就是因?yàn)槲視?huì)‘因人施治’。”談景旺表示，應(yīng)該根據(jù)病人的特點(diǎn)來(lái)合理選擇局部治療和全身治療的方式，然后進(jìn)行有機(jī)組合，從而達(dá)到“1+1＞2”的效果，讓病人受益最大化。

　　他向39健康網(wǎng)編輯透露，在他手上治療的肝癌患者，很多中晚期的都可以得到長(zhǎng)期生存，甚至有相當(dāng)一部分可以得到治愈。

　　“我希望將來(lái)腫瘤治療能走基因檢測(cè)的路子，根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)來(lái)選擇有效藥，不要規(guī)范治療，不要同一個(gè)流程，不要同一個(gè)劑量，要因人而異。”

　　談景旺指出，所謂的規(guī)范治療就是千人一藥、千人一方，這是很糟糕的事情。從臨床上來(lái)講，規(guī)范只是起一個(gè)參考和指導(dǎo)的作用，面對(duì)具體患者時(shí)，一定不能照搬照抄，不能教條。

　　此外，談景旺還強(qiáng)調(diào)，一個(gè)治療方法用過(guò)去后一定要密切觀察病人受益了沒(méi)有，尤其是有傷害的治療。“如果沒(méi)有受益，那就不要用，因?yàn)檫€有別的方法。”

　　如何預(yù)防肝癌？

　　“一般來(lái)說(shuō)，原發(fā)性肝癌患者都有肝病背景，也就是大多經(jīng)歷了‘肝炎—肝硬化—肝癌’三部曲這么一個(gè)過(guò)程”，談景旺指出，肝癌的誘因有很多，乙肝病毒、脂肪肝、酒精肝最后都有可能發(fā)展成肝癌，其中最危險(xiǎn)的就是慢性乙型肝炎病毒攜帶者中的“小三陽(yáng)”患者，臨床統(tǒng)計(jì)顯示，90%的肝癌病人都患有“小三陽(yáng)”。

　　我國(guó)是肝病大國(guó)，乙肝病毒攜帶者超過(guò)一億，即使近年來(lái)新生兒乙肝疫苗的接種率已經(jīng)在不斷提高，肝炎的新發(fā)病例數(shù)仍然增長(zhǎng)迅猛。

　　談景旺解釋?zhuān)@跟中國(guó)人的某種基因缺陷有關(guān)，與其他人種相比，亞洲人（包括中國(guó)人、日本人和韓國(guó)人）更容易遭受病毒侵襲，這也就是為什么肝病總是喜歡“扎堆”出現(xiàn)在某些家族內(nèi)的原因。

　　“所以，與其說(shuō)乙肝是乙型肝炎病毒感染，不如說(shuō)這是一種自身免疫疾病。至于肝炎最后是不是一定會(huì)發(fā)展成肝癌，一方面與內(nèi)在基因有關(guān)，另一方面則與外在因素相關(guān)。如果平時(shí)保持良好的生理心理狀態(tài)，讓肝臟趨于一個(gè)平和的狀態(tài)，是可以減少肝癌的發(fā)生的。”

　　談景旺建議，45歲以上的男性乙肝病毒攜帶者應(yīng)該每三個(gè)月做一次B超檢查和甲胎蛋白（原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物）檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

　　如果能做分子檢測(cè)更好，就可以在“癌前”預(yù)測(cè)出會(huì)不會(huì)發(fā)生肝癌，從而在出現(xiàn)癥狀前就治愈它。

　　日常生活中如何保肝護(hù)肝？

　　1. 不要過(guò)于勞累，也不要過(guò)于安逸，調(diào)節(jié)好心情，休息好。

　　2. 多吃菌菇類(lèi)、人參等增強(qiáng)免疫力的食物。

　　3. 清淡飲食，“三高”飲食，高維生素、高糖、高蛋白（以植物蛋白為主）。

　　4. 多吃新鮮蔬果，可以每天喝一杯新鮮蔬果榨的果汁，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

　　5. 活血藥可以吃一點(diǎn)，例如丹參、當(dāng)歸、黃芪等。

　　6. 不要過(guò)于崇拜中醫(yī)，不要過(guò)多用藥。嚴(yán)格意義上來(lái)講，沒(méi)有所謂的“保肝藥”。