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救命必看!高血脂用藥10點(diǎn)叮嚀

摘要:高血脂是心血管疾病是造成糖尿病患者罹病及死亡之常見原因,一半以上之新進(jìn)診斷糖尿病患者已罹患有心血管疾病(冠心病、腦部或周邊動(dòng)脈血管疾病),而動(dòng)脈硬化是造成糖尿病患者死亡的最主要原因;

   【華人健康網(wǎng)記者黃曼瑩/臺(tái)北報(bào)導(dǎo)】降血脂藥物「冠脂妥」出現(xiàn)偽藥,藥師表示,這一款藥屬於降膽固醇效果很強(qiáng)的藥物,服用後若出現(xiàn)不明原因的肌肉酸痛及無力的情形,務(wù)必立即回診告知醫(yī)師。平時(shí)保健可攝取降膽固醇食物,例如:決明子、山藥,還有經(jīng)與醫(yī)師、藥師討論後同意食用的健康食品,包括:紅麴、魚油、洛神花等,也能輔助降膽固醇。

  高血脂是心血管疾病是造成糖尿病患者罹病及死亡之常見原因,一半以上之新進(jìn)診斷糖尿病患者已罹患有心血管疾病(冠心病、腦部或周邊動(dòng)脈血管疾病),而動(dòng)脈硬化是造成糖尿病患者死亡的最主要原因;75%是死於冠狀動(dòng)脈硬化,25%是死於腦部或周邊動(dòng)脈血管疾病,大於75%之糖尿病患者住院之主要原因?yàn)閯?dòng)脈硬化疾病。
 
  臺(tái)灣預(yù)防保健協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)趙順榮藥師表示,降血脂藥物可分為4大類型,都有可能副作用,服用藥物要注意:
 
  【降血脂藥物有以下4大類型】:
 
  1.Statins類藥物(HMG-CoAreductaseinhibitors):
 
  對(duì)於嚴(yán)重高膽固醇血脂癥,以及混合型高血脂癥,此類藥物效果較佳,但是,相對(duì)副作用包括肝指數(shù)升高及肌肉病變,應(yīng)提高警覺??赡軙?huì)出現(xiàn)肝功能指數(shù)上升,或有頭痛、噁心、疲倦等。偶有肌肉酸痛副作用,此時(shí)應(yīng)立即求醫(yī)。
 
  2.膽酸結(jié)合樹脂(Bile-acidresins):
 
  用於輕微高血脂癥,可能的副作用有胃腸不適癥狀,如腹瀉、便祕(mì)等。
 
  3.菸鹼酸(Nicotinicacid):
 
  用於高血脂癥併有低高密度脂蛋白的患者,常見副作用有胃腸不適、高尿酸、痛風(fēng)、紅疹、肝功能指數(shù)增加、膽結(jié)石的機(jī)率等。
 
  4.纖維酸鹽衍生物(Fibric-acidderivatives):
 
  主要降低三酸甘油脂,可能的副作用有腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐,以及肝功能指數(shù)上升等。
 
  【服用高血脂用藥10點(diǎn)叮嚀】:
 
  1.使用Statins類藥品前,如果有肝臟方面的疾病,或正在服用其他的藥品,請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)師。
 
  2.如果已經(jīng)懷孕、正在哺乳,請(qǐng)不要服用此類藥物。
 
  3.服用立普妥或脂落期間,請(qǐng)不要喝葡萄汁。
 
  4.除了按時(shí)間服用醫(yī)師處方的降血脂藥品之外,更需要飲食控制,以及注意生活習(xí)慣的調(diào)整一起來配合。
 
  5.少吃高膽固醇食物(如內(nèi)臟、蟹黃、蝦卵、蛋黃等),多吃蔬菜水果。
 
  6.不要吸菸,儘量少喝酒,並作適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),及維持適當(dāng)?shù)捏w重。
 
  7.請(qǐng)務(wù)必依照醫(yī)師、藥師的指示持續(xù)使用藥品,不可以自行任意停用藥品。並請(qǐng)定期回診,讓醫(yī)師評(píng)估使用藥品的效果,以及是否發(fā)生可能的副作用。
 
  8.服用降血脂藥品後,如果腸胃不適、噁心、肚子痛、拉肚子或便祕(mì)的情況發(fā)生時(shí),若是使用膽汁結(jié)合樹脂,可以透過多喝水來改善;而其他類降血脂藥品則可考慮與食物一起服用,以減少腸胃不適的反應(yīng)。但若癥狀持續(xù)沒有改善,請(qǐng)立即就醫(yī)。
 
  9.服用汀類或纖維酸衍生物藥品後,若出現(xiàn)不明原因的肌肉酸痛,以及無力的情形,務(wù)必立即回診告知醫(yī)師。
 
  10.如果忘記吃藥,想起時(shí)請(qǐng)盡快服用,但如果想起時(shí)已經(jīng)靠近下一次吃藥的時(shí)間,就跳過這一次的藥物不吃,再下一個(gè)服藥的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)服藥,但請(qǐng)不要服用兩倍的藥量。
 
  降血脂藥物「冠脂妥」10mg膜衣錠原廠正牌。(圖片提供/奇美醫(yī)院)
 
  降血脂藥物「冠脂妥」10mg膜衣錠原廠正牌。(圖片提供/奇美醫(yī)院)
 
  服用降血脂藥物治療之後,仍然要接受飲食計(jì)畫3至6個(gè)月、控制體重、運(yùn)動(dòng)及戒菸後,若血中膽固醇及三酸甘油脂濃度仍偏高,應(yīng)給予抗高血脂藥物,在接受藥物治療的同時(shí),仍應(yīng)積極的進(jìn)行生活型態(tài)的改變,以達(dá)療效。
 
  一旦吃了Statins類藥物,有機(jī)會(huì)控制住膽固醇能停藥嗎?趙順榮藥師表示,如果經(jīng)醫(yī)師診斷治療需服用降血脂藥物時(shí),請(qǐng)不要任意停藥,否則可能會(huì)造成血膽固醇上升,如果癥狀改善,應(yīng)由醫(yī)師再做一次血脂肪檢驗(yàn),醫(yī)生將會(huì)是您的情況決定是否需減量、繼續(xù)服藥或停藥。
 
  若經(jīng)醫(yī)師診斷確定可停藥,仍須改以非藥物治療,就是生活型態(tài)之改變來控制維持,包括:
 
  減輕體重(如果體重過重)
 
  適度規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。
 
  不熬夜。
 
  避免油炸類食物。
 
  避免過量飲酒。
 
  戒菸。
 
  攝取高纖低脂食物。
 
  預(yù)防高血脂降膽固醇與醫(yī)師藥師討論再健康吃
 
  有關(guān)預(yù)防高血脂該吃什麼養(yǎng)生?近幾年來,「紅麴菌」逐漸被各國(guó)醫(yī)學(xué)證實(shí)含有膽固醇合成抑制劑紅麴菌素K(MonacolinK)。發(fā)現(xiàn)對(duì)人體有多種好處,尤其能優(yōu)先降低導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的壞膽固醇(LDL,低密度脂蛋白膽固醇)。美國(guó)《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)期刊》在1999年2月發(fā)表一篇報(bào)導(dǎo),經(jīng)過人體試驗(yàn),每人每天吃2.4克紅麴粉,8週後LDL明顯降低。
 
  紅麴雖然看似效果不錯(cuò),提醒肝腎不好的仍應(yīng)小心使用,降膽固醇食物如決明子、山藥,還有一些健康食品,如魚油、洛神花,甚至甘蔗原素,也都有降膽固醇的幫助,民眾可以與醫(yī)師、藥師討論後再?zèng)Q定是否食用。
 
  趙順榮藥師提醒,雖然一些保健產(chǎn)品宣稱可降降血脂,坊間產(chǎn)品那麼多,到底要怎麼選擇才正確?趙藥師建議,以有投入正式人體臨床試驗(yàn)為較佳選擇依據(jù),另外,通過衛(wèi)福部認(rèn)證之檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)如SGS、全國(guó)公證等檢測(cè)的產(chǎn)品,較具安全規(guī)範(fàn)及選擇性,進(jìn)而達(dá)到預(yù)防保健的實(shí)質(zhì)意義。但若是高血脂患者仍以「藥物治療」控制最佳。
 
  【藥師小叮嚀】:
 
  所謂「預(yù)防勝於治療」,尤其在有高血脂、高血壓及糖尿病家族史的人,應(yīng)早期定期監(jiān)測(cè)血脂、血壓及血糖,避免引發(fā)高血壓的危險(xiǎn)誘因,注意改變生活型態(tài),飲食與體重的控制,少吃油膩、澱粉類及甜食,以及多吃清淡食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與休息,工作不可過勞,減少壓力,並遵守醫(yī)師囑咐,按時(shí)服藥,隨時(shí)與醫(yī)師、藥師討論病情。唯有與醫(yī)師良好的合作,才能將血脂、血壓及血糖控制在理想範(fàn)圍內(nèi),才可減低心血管合併癥的發(fā)生。
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