14日,記者從廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院獲悉,為進(jìn)一步落實(shí)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委推進(jìn)開展三級(jí)醫(yī)院門診零輸液的工作,該院自2017年3月13日起開始取消門診輸液,試行期15天。
“以前這里往往會(huì)一‘座’難求,好多人要排隊(duì)輸液,護(hù)士更是忙得不可開交。今天是開展門診零輸液的第一天,和往常相比輸液量有大幅度下降。”廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院急診輸液室、注射室副護(hù)士長文麗娜說。
世界衛(wèi)生組織(WHO)一直倡導(dǎo)“能口服不肌注,能肌注不輸液”的給藥原則。然而在我國每人每年輸液8瓶,遠(yuǎn)高于國際上每人3瓶的平均水平。世衛(wèi)組織呼吁應(yīng)對(duì)全球耐藥感染問題。截至2016年10月,江蘇、安徽、江西、浙江、湖北等16省已明確限制門診輸液甚至全面取消。
據(jù)介紹,廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院我院2016年(含分院、星湖門診)門急診診療人次是260.42萬人次,2016年全年靜脈輸液量129692人次(其中,成人輸液74742人次;兒童輸液人次54950人次,日均408人次。)
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院常務(wù)副院長林輝表示:“長期以來,靜脈輸液泛濫和抗菌藥物濫用導(dǎo)致的耐藥問題日益突出。我們開展門診零輸液的工作,是出于合理用藥的考慮,我們將加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理用藥知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生靜脈輸液管理;同時(shí),加強(qiáng)對(duì)患者用藥安全宣傳教育,引導(dǎo)患者樹立科學(xué)有效輸液新理念;另外,我們還將加強(qiáng)對(duì)門診輸液行為監(jiān)管,從嚴(yán)控制門診輸液尤其是門診抗菌藥物輸液治療指征。”
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院開展門診零輸液的具體舉措為:
1.撤銷門診輸液室,保留兒科和急診輸液室。
2.根據(jù)臨床科室反饋和醫(yī)院具體情況制定門診特殊患者靜脈用藥清單
3.門診特殊情況需要輸液患者,門診醫(yī)生根據(jù)門診靜脈用藥清單開出輸液處方,選擇急診輸液,患者到急診輸液室輸液。部分患者可引導(dǎo)到星湖門診或一分院輸液治療。
4.兒科和急診輸液室均設(shè)在目前門診二樓輸液室,由急診科統(tǒng)一管理。
5.實(shí)施進(jìn)程:擬從3月13日起開始取消門診輸液,試行期15天。
6.肌肉注射和皮下注射用藥不在門診零輸液范圍。
7.門診醫(yī)師應(yīng)做好與患者及家屬的解釋和溝通工作,嚴(yán)禁將不符合輸液條件的患者轉(zhuǎn)診到急診科。
清熱利水,通淋石。用于腎結(jié)石,輸尿管、膀胱等泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
健客價(jià): ¥21見說明書。
健客價(jià): ¥78輸液導(dǎo)管。
健客價(jià): ¥90供醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液時(shí)固定輸液管和針頭用。
健客價(jià): ¥20供臨床醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶,為接受處理的患者及實(shí)施有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員提供防護(hù),阻止血液、體液和飛濺物傳播。
健客價(jià): ¥1主要用于小傷口貼敷、護(hù)創(chuàng)及靜脈輸液時(shí)固定輸液針頭。
健客價(jià): ¥5主要用于小傷口貼敷、護(hù)創(chuàng)及靜脈輸液時(shí)固定輸液針頭。
健客價(jià): ¥11適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸液時(shí)針體及輸液導(dǎo)管固定,傷口敷料固定及其它醫(yī)療用品固定用。
健客價(jià): ¥90清熱利濕,祛瘀止痛。用于帶下量多,色黃質(zhì)稠,下腹脹痛等盆腔炎、附件炎等婦科炎癥。
健客價(jià): ¥49.8淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
健客價(jià): ¥35補(bǔ)腎益精,溫壯元陽。用于腎精虧損,元陽不足所致的陽痿滑精,腰膝酸冷,氣短神疲。
健客價(jià): ¥18清胃火。用于由胃火引起的牙齦腫痛,口干唇裂,咽喉痛。
健客價(jià): ¥7補(bǔ)腎益精,溫壯元陽。用于腎精虧損,元陽不足所致的陽痿滑精,腰膝酸冷,氣短神疲。
健客價(jià): ¥15補(bǔ)腎益精,溫壯元陽。用于腎精虧損,元陽不足所致的陽萎滑精,腰膝酸冷,氣短神疲。
健客價(jià): ¥16清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥300淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
健客價(jià): ¥92清熱解毒,燥濕止帶,祛瘀止痛。用于濕熱瘀滯所致帶下病、月經(jīng)不調(diào),癥見帶下量多、色黃質(zhì)稠、小腹隱痛、腰骶酸痛、經(jīng)行腹痛;慢性盆腔炎、附件炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥21舒筋活絡(luò),消腫止痛。用于跌打扭傷,風(fēng)濕骨痛,治療手、足、耳部位的I度凍瘡(急性期),癥見皮膚腫脹、瘙癢、疼痛。
健客價(jià): ¥15舒筋活絡(luò),消腫止痛。用于跌打扭傷,風(fēng)濕骨痛,無名腫毒,腮腺炎腫痛。
健客價(jià): ¥33.05用于肝膽火盛引起的耳聾、耳鳴、耳底疼痛、目赤口苦、頭暈?zāi)垦!⒋蟊阌谠铩?/p> 健客價(jià): ¥22
清胃火。用于由胃火引起的牙齦腫痛,口干唇裂,咽喉痛。
健客價(jià): ¥8補(bǔ)氣養(yǎng)血,舒郁調(diào)經(jīng),用于沖任虛損,氣血兩虧,身體瘦弱,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期紊亂,行經(jīng)腹痛,崩漏不止,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥48祛風(fēng)活血,舒筋止痛。用于風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥23清胃火。用于由胃火引起的牙齦腫痛,口干唇裂,咽喉痛。
健客價(jià): ¥16.5