繼上個月家庭醫(yī)生在線報道過“冷凍16年的胚胎成功孕產廣東最老的冰寶寶出生”后，今晨，再次從中山一院傳來喜訊：3月13日，一位來自番禺48歲的產婦，剖腹產誕生了一名2.8kg健康的男嬰，這名男嬰曾經(jīng)同樣是一枚冷凍的胚胎，冷凍了18年，經(jīng)技術復蘇后，通過生殖輔助技術成功孕產。據(jù)中山大學附屬第一醫(yī)院婦產科主任王子蓮教授介紹，產婦孕期和生產都比較順利，從目前的情況來看，男嬰出生后體檢一切正常，產婦的恢復也比較好，現(xiàn)已準備出院。

　　據(jù)了解，1999年，林女士因為不孕不育問題來中山一院做試管嬰兒，取出了13枚卵子與精子結合成胚胎，并選取其中一枚新鮮胚胎植入體內，剩余的胚胎被冷凍起來。然而，第一次植入并沒成功，所以，三個月后進行了第二次植入，第二次成功了，林女士成功孕育分娩了一名健康的女嬰，剩余的胚胎就繼續(xù)靜靜地待在液氮罐里“休眠”。目前，林女士一胎的女兒已經(jīng)17歲。

　　國家二胎政策放開，讓林女士有了再生一個寶寶的念頭、2016年7月，已經(jīng)是48歲高齡的林女士，就跟丈夫商量，想再要一個孩子。但48歲高齡能成功嗎？這些冷凍了那么久的胚胎還會在嗎？萬幸的是，這些沉睡的小生命還在，在18年沒有繳費保存的情況下，醫(yī)院一直為這些提供冷凍保存服務。根據(jù)林女士的基本信息，生殖中心的醫(yī)護人員成功找到了林女士當時凍存的“胚胎”，通過醫(yī)生評估，胚胎以及生存環(huán)境條件都比較好，符合移植的條件，于是，幫林女士再次進行胚胎移植。隨后，林女士主動續(xù)繳了積欠的18年保管費用，每月110元，累計一萬多塊。

　　中山大學附屬第一醫(yī)院副院長婦產科學科帶頭人周燦權教授介紹，自中山一院開展冷凍胚胎技術以來，從2009年到6月目前，該院生殖中心累計已冷凍了22060個周期的胚胎，冷凍胚胎的總人數(shù)是17995人，共冷凍的胚胎總數(shù)為107004枚。目前，仍然在液氮罐中冷凍的胚胎有44936枚，這4萬枚胚胎是來自于11923人的14102個周期。

　　高齡產婦做試管嬰兒用新鮮胚胎好還是冷凍胚胎好？

　　按國際通行原則凍存胚胎臨床使用時間一般控制在5年之內，實際上按目前的技術，冷凍10年以上對胚胎質量沒有明顯影響。

　　周燦權教授表示，如果像林女士這樣，48歲，卵巢功能基本喪失的情況下，沒有選擇，只能采用冷凍胚胎。可是，還有一部分40歲出頭的女性是有選擇的。她們的卵巢功能雖然已衰退但未完全喪失，促排卵有可能會產生健康的卵子；同時，她們又在生殖中心存有冷凍胚胎，那就面臨著選擇。一般來講，女性從35歲后，卵子的質量和數(shù)量會明顯加速下降，另一方面，大家對冷凍胚胎的安全性也存在疑慮和擔憂，那么問題來了，40多歲的卵子健康還是冷凍卵子健康呢？目前，業(yè)界暫時數(shù)據(jù)支持和定論。雖然我們醫(yī)院已有三例冷凍超過16年的胚胎仍然能分娩健康的小孩，但是光是從這幾個例子，不足以證明冷凍胚胎有更好的優(yōu)勢，所以，更有待醫(yī)護人員收集更多的臨床數(shù)據(jù)。

　　“冰寶寶”能否像正常出生的孩子一樣成長？

　　周燦權教授表示，這是許多人關心的問題。可是目前尚未有研究報道冷凍胚胎生出來的孩子與正常孩子有什么不同，畢竟這些“冰寶寶”也是近幾年才出生，暫時未有醫(yī)學界的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和研究。但是，這確實是非常值得生殖醫(yī)學可去研究和探討的問題。另外，對于這些極長時間冷凍胚胎生出來的孩子，隨著年齡增長，會不會有健康方面的深遠影響，我們還會持續(xù)隨訪，或者研究結果要待“冰寶寶”們自己生孩子，我們才能有一個比較合理的評估。

　　最后，周燦權教授、王子蓮接受呼吁：雖然以現(xiàn)在的生殖輔助技術能把極長時間的胚胎喚醒并成功孕育，但并不鼓勵適齡婦女推遲生育，高齡生育對母嬰的風險都很高。建議適齡的夫妻最好能在卵子、精子質量好，卵巢功能和身體狀態(tài)最佳的時候，解決生育問題。畢竟冷凍胚胎技術長遠的安全性還有待考證。