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HPV陽(yáng)性,不要盲目恐慌!

2017-03-17 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:HPV感染,她在電視網(wǎng)絡(luò)上經(jīng)??吹叫麄餮?,這是會(huì)讓女生得宮頸癌的病毒。當(dāng)年香港的梅艷芳,不就是得宮頸癌去世的嗎?

  午飯后,辦公室沒人,淼哥坐在辦公桌前看樓宇烈的《中國(guó)文化的根本精神》。

  娟妹一陣風(fēng)似的跑過(guò)來(lái)坐下:“淼哥、淼哥,你快幫忙想想辦法。我的表妹,昨晚哭了一宿,怎么勸也聽不進(jìn)。

  她們單位組織體檢,她做了個(gè)宮頸防癌篩查,昨天報(bào)告出來(lái),上面寫著高危型HPV陽(yáng)性,當(dāng)時(shí)她的頭就炸毛了。

  HPV感染,她在電視網(wǎng)絡(luò)上經(jīng)??吹叫麄餮剑@是會(huì)讓女生得宮頸癌的病毒。當(dāng)年香港的梅艷芳,不就是得宮頸癌去世的嗎?

  有病,那就得治!于是她問(wèn)醫(yī)生該怎么辦,醫(yī)生告訴她沒有什么特效藥,因?yàn)樗龑m頸液基細(xì)胞是正常的,讓她定期復(fù)查就好。

  復(fù)查就好,這能讓人開心嗎?有一種會(huì)導(dǎo)致癌癥的病毒在她體內(nèi),這無(wú)異于一枚定時(shí)炸彈呀!

  現(xiàn)在等于是告訴她,這個(gè)炸彈拆不了,自求多福吧。這下她可徹底崩潰了!

  HPV陽(yáng)性,難道只能等死嗎?昨晚她在我家哭的梨花帶雨,整個(gè)人生都認(rèn)為沒希望了。”

  淼哥微微一笑,繼續(xù)看書:“你妹,太憂慮啦,什么事情聽風(fēng)就是雨”。

  生活中很多理論,大家只記住了危言聳聽的標(biāo)題,卻沒有耐心去分析其中的道理。

  比如可樂(lè)殺精,這個(gè)典故來(lái)源于1960年代性解放時(shí)期,那時(shí)候美國(guó)男女流行車震,事后女方會(huì)豪爽的把瓶裝可樂(lè)插入洞洞里,希望沖洗精液以實(shí)現(xiàn)避孕。

  后來(lái),腦洞大開的哈佛醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科醫(yī)生在酒精、咖啡、可樂(lè)、牛奶中混合精子,然后得出了結(jié)論:酒精殺精、咖啡殺精、可樂(lè)殺精。

  這項(xiàng)研究獲得了2008年搞笑諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng),漸漸就流傳成喝可樂(lè)殺精了。你說(shuō)好好的解渴飲料,怎么就變成避孕神藥了呢。

  為什么會(huì)提到可樂(lè)殺精這件事兒?因?yàn)樵谒@得搞笑諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)的2008年,德國(guó)科學(xué)家哈拉爾德·楚爾·豪森因揭示宮頸癌與HPV感染之間的關(guān)系,獲得了當(dāng)年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

  HPV,全稱人乳頭瘤病毒,正因?yàn)檫@種病毒的發(fā)現(xiàn),宮頸癌成為目前所有癌癥中唯一病因基本明確的癌癥。

  HPV病毒是個(gè)大家族,目前有120多個(gè)成員被鑒定出來(lái)。如果把這個(gè)家族比喻成黑社會(huì),那么殺人越貨的只占一小部分,大多數(shù)是些小偷小摸。

  2015年11月26日國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布了《人乳頭瘤病毒(HPV)核酸檢測(cè)及基因分型、試劑技術(shù)審查指導(dǎo)原則》,明確了我國(guó)HPV檢測(cè)的型別范圍:

  HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13種基因型列為高危型;26、53、66、73、82共5種基因型列為中等風(fēng)險(xiǎn)型,臨床針對(duì)這18種宮頸癌相關(guān)預(yù)期用途的基因型核酸進(jìn)行檢測(cè)。

  相當(dāng)于警察建了一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù),把對(duì)社會(huì)最有威脅的壞蛋放在里面,進(jìn)行全國(guó)追逃。你表妹體檢報(bào)告單上說(shuō)高危型HPV陽(yáng)性,指的就是體內(nèi)有這些型別。

  你表妹這種嚴(yán)重的心理壓力,在HPV陽(yáng)性患者中比較常見,以高學(xué)歷、公務(wù)員、感染時(shí)間較長(zhǎng)以及30歲以上中年婦女更為多見。

  有的至此厭惡啪啪啪,有的懷疑老公在外面鬼混,有的擔(dān)心被社會(huì)歧視,有的認(rèn)為自己早晚死于宮頸癌......

  其實(shí),HPV陽(yáng)性是很常見的現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)HPV陽(yáng)性不一定就代表會(huì)得癌癥。

  據(jù)估計(jì),中國(guó)女性HPV感染率約為16%,60%~70%的女性,在其一生中都感染過(guò)HPV。

  30歲以下(尤其是25歲以下)年輕女生,一過(guò)性HPV感染高達(dá)91%,其中高危型感染率高達(dá)40%以上,也就是說(shuō),年輕育齡女性,檢查出HPV陽(yáng)性非常普遍。

  大多數(shù)HPV感染都是一過(guò)性的,就像感冒病毒,不需要任何治療,機(jī)體通過(guò)自身免疫系統(tǒng)使病毒逐漸清除。

  HPV陽(yáng)性的患者短時(shí)間內(nèi)也不需要反復(fù)去做檢查,因?yàn)椴《静粫?huì)在短期內(nèi)消失。

  有報(bào)道:低危型HPV感染的清除時(shí)間大約在8個(gè)月,高危型HPV感染清除時(shí)間大約在13個(gè)月左右,感染HPV一年轉(zhuǎn)陰率是80%,兩年的轉(zhuǎn)陰率是91%。

  只有不到10%的高危型HPV,可表現(xiàn)為持續(xù)感染狀態(tài),進(jìn)而逐漸發(fā)展為癌前病變乃至宮頸癌,而這往往需要5~15年的時(shí)間。

  從HPV感染、液基細(xì)胞異常,直至宮頸癌前病變的各個(gè)階段,都有相對(duì)應(yīng)的處理方法。并且在癌前病變的任何一個(gè)階段,都存在自己轉(zhuǎn)好的可能。

  中國(guó)的宮頸癌早診早治工作開展的如火如荼,聽從??漆t(yī)生的指導(dǎo),定期復(fù)查,按流程完善宮頸液基細(xì)胞學(xué)篩查,陰道鏡檢查評(píng)估,必要時(shí)子宮頸多點(diǎn)組織病理活檢。

  在女性生殖系統(tǒng)常見的三大惡性腫瘤卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌中,子宮頸癌的預(yù)后相對(duì)算是好。

  有數(shù)據(jù)顯示,宮頸癌的5年生存率Ⅰ期為81.6%、Ⅱ期分別61.3%、Ⅲ期為36.7%、Ⅳ期為12.1%。

  每年因?yàn)镠PV感染導(dǎo)致宮頸癌的女性約有50萬(wàn)左右,但她們主要集中在不發(fā)達(dá)國(guó)家,而且年齡主要集中在40-60歲。

  我們重視但不必過(guò)分擔(dān)心宮頸癌的問(wèn)題,HPV陽(yáng)性,離宮頸癌還有十萬(wàn)八千里。

  如果在宮頸病變的早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)診治,真正死于宮頸癌的人少之又少,臨床上見到的晚期宮頸癌的患者,大多是不定期體檢的。

  HPV陽(yáng)性,因?yàn)槲覀兊纳钊肓私?,引起了我們的格外重視,?dǎo)致了部分人的莫名恐懼。

  娟妹吐吐舌頭:“可是,說(shuō)這么多,我表妹還是害怕呀,難道HPV陽(yáng)性,真的只能等它自己好嗎?”

  淼哥45度望著天花板:“HPV,是一種無(wú)包膜雙鏈環(huán)狀DNA病毒,它免疫原性較低,容易形成持續(xù)感染,并且感染僅停留于局部的皮膚和粘膜中,不進(jìn)入血液循環(huán)產(chǎn)生病毒血癥,臨床上常規(guī)抗病毒治療是無(wú)效的”。

  美國(guó)陰道鏡和宮頸病理學(xué)會(huì)共識(shí)指南指出:?jiǎn)渭兊腍PV亞臨床感染(即僅有HPV感染,宮頸尚未發(fā)生病變,細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)病理均為正常)不需要治療,而僅需定期隨訪即可。

  HPV陽(yáng)性,我們可以通過(guò)鍛煉身體、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律生活、放松心態(tài)、減輕壓力,調(diào)整自身免疫系統(tǒng),使病毒逐漸清除。

  當(dāng)然,有些藥物可能有助于促進(jìn)HPV清除,例如陰道用的干擾素、保婦康栓等。但是HPV病毒具有高宿主特異性和親和力,難以離體培養(yǎng),所以這些藥物的有效性仍然需要進(jìn)一步驗(yàn)證。

  中國(guó)婦產(chǎn)科界某位聲名顯赫的大腕曾經(jīng)說(shuō)過(guò):有的女性用上這個(gè)藥,沒有那么緊張了,心情放松了,免疫力提高了,病毒就清除了,但不一定是藥物的作用。

  HPV陽(yáng)性,專科醫(yī)生肯定有交代下一步該怎么做,按照醫(yī)生的指示,完善相關(guān)檢查。

  兵來(lái)將擋、水來(lái)土掩,專業(yè)問(wèn)題,交給專業(yè)人士處理。

  不要躲在被子里疑神疑鬼,很多時(shí)候,人是被自己嚇?biāo)赖模?rdquo;

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