兩會(huì)剛剛結(jié)束，醫(yī)生們最關(guān)心的醫(yī)改措施是哪些？

　　隨著2017年兩會(huì)結(jié)束，醫(yī)脈通對(duì)李克強(qiáng)總理在2017年《政府工作報(bào)告》中提到的有關(guān)健康衛(wèi)生改革措施組織了一次投票，共有582名網(wǎng)站用戶參與了此次投票，結(jié)果如下：

　　從投票結(jié)果可以看出，最受醫(yī)生關(guān)注的醫(yī)改措施為：“保護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性”、“醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。”、“醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)”。

　　此外，542名用戶還對(duì)醫(yī)改提出了個(gè)人建議，在此特整理出了一些比較有代表性的建議分享給大家。

　　TOP1：基層醫(yī)生

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直以來就存在留不住人才、資金短缺、硬件設(shè)備跟不上、缺少患者等各種問題，今年有55名醫(yī)生談到了“基層醫(yī)生”這一話題。

　　關(guān)鍵詞：

　　基層醫(yī)生收入、基層醫(yī)生的職稱評(píng)定、引導(dǎo)畢業(yè)生到基層就業(yè)、高質(zhì)量的藥品入基層藥品目錄、加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)工作者培訓(xùn)、改善藥品到基層供應(yīng)方式。

　　網(wǎng)友A：基層是重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)基層經(jīng)濟(jì)、政策各方面的傾斜，確?；鶎佑腥嗽敢馊スぷ?，基層牢固后，二三級(jí)醫(yī)院就容易發(fā)展。

　　網(wǎng)友B：提高基層藥物范圍外，也要有較高質(zhì)量、高效的藥品入基層目錄。

　　網(wǎng)友C：提高基層衛(wèi)生人員待遇，留住人才為鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。

　　TOP2：醫(yī)生安全

　　醫(yī)患關(guān)系，一直是當(dāng)下醫(yī)療環(huán)境比較敏感的話題，各種醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件不乏見諸報(bào)端，今年有49名醫(yī)生談到了這一話題。

　　關(guān)鍵詞：

　　打擊醫(yī)鬧、媒體輿論導(dǎo)向、醫(yī)院設(shè)置安檢、暴力傷醫(yī)入刑。

　　網(wǎng)友A：提高醫(yī)護(hù)待遇，保障醫(yī)護(hù)人身安全和職業(yè)環(huán)境，嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、黃牛等不良人群，給真正需要的患者一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。

　　網(wǎng)友B：保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人生安全，對(duì)醫(yī)鬧傷醫(yī)案件堅(jiān)決打擊嚴(yán)重處理。

　　網(wǎng)友C：減少行政干預(yù)，真正調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性；給予民眾正確輿論導(dǎo)向，盡量減少將社會(huì)矛盾轉(zhuǎn)移到醫(yī)患矛盾上來。

　　TOP3：醫(yī)生收入

　　工作繁重、收入與工作量不匹配，這已經(jīng)是一個(gè)老生常談的問題了，今年45名醫(yī)生再次談到了這一話題。

　　關(guān)鍵詞：

　　基層醫(yī)生收入、醫(yī)院瘦身、調(diào)整掛號(hào)費(fèi)、財(cái)政撥款補(bǔ)助醫(yī)院、藥事服務(wù)費(fèi)，高級(jí)職稱醫(yī)生收入。

　　網(wǎng)友A：瘦身，醫(yī)院增加醫(yī)務(wù)人員，減少閑雜人；調(diào)整掛號(hào)費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)200元以上，1天只能看10人，基層醫(yī)院逐漸遞減至20元；顯著提高急診、急診檢查費(fèi)用，緩解急診壓力，因?yàn)槎鄶?shù)是心理著急，不是病情急；不能增加規(guī)培基地和學(xué)員，1人1師，提高質(zhì)量，增加補(bǔ)助，師生雙方都獲得足夠的收入，才會(huì)長(zhǎng)久進(jìn)行下去。

　　網(wǎng)友B：設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)，一直以來藥師的服務(wù)就是沒有費(fèi)用的。取消藥品加成后藥劑科的地位尷尬，藥品的流通產(chǎn)生的成本不知道該從哪里來補(bǔ)償，藥師地位低、待遇低、藥劑科被發(fā)展嚴(yán)重制約。

　　網(wǎng)友C：提高醫(yī)務(wù)人員待遇，讓醫(yī)務(wù)人員獲得與價(jià)值、風(fēng)險(xiǎn)相等的陽光收入；充分發(fā)揮第三方機(jī)構(gòu)作用，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)師無后顧之憂從事正常的診療工作！

　　TOP4：職稱晉升

　　2015年的兩會(huì)上，李克強(qiáng)總理就曾強(qiáng)調(diào)過：“手術(shù)沒做好，論文寫得不錯(cuò)，問題不解決，這不是花架子嗎？”今年12位醫(yī)生談到了職稱晉升這一話題。

　　關(guān)鍵詞：降低晉升門檻、晉升考試全國(guó)統(tǒng)考、探索職稱評(píng)定新方法、二級(jí)職稱管理。

　　網(wǎng)友A：降低職稱晉升的門檻，取消文章、外語及計(jì)算機(jī)等要求。

　　網(wǎng)友B：注重基層醫(yī)生的待遇和職稱問題，能不能把基層醫(yī)生分離出來單獨(dú)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。

　　網(wǎng)友C：專業(yè)職稱晉升恢復(fù)考試，促進(jìn)臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，弱化科研比重，做該做的事。

　　網(wǎng)友D：取消現(xiàn)有醫(yī)師等級(jí)制度，代以住院醫(yī)師、主治醫(yī)生二級(jí)管理，避免某些醫(yī)師取得高級(jí)職稱后醫(yī)療活動(dòng)減少，甚至不從事醫(yī)療活動(dòng)仍享受高級(jí)職稱待遇；同時(shí)真正做到醫(yī)師收入與個(gè)人勞動(dòng)付出成正比。

　　TOP5：多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

　　多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是醫(yī)生合理合法提高收入的一個(gè)有效方法，因此醫(yī)生的流動(dòng)性也是醫(yī)生特別關(guān)心的問題，今年11個(gè)醫(yī)生談到了這一話題。

　　關(guān)鍵詞：

　　多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)。

　　網(wǎng)友A：加強(qiáng)基層運(yùn)轉(zhuǎn)靈活度，放開多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，推進(jìn)行業(yè)管理，減少不必要的考核，評(píng)比。

　　網(wǎng)友B：鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，掛號(hào)費(fèi)用市場(chǎng)化。

　　網(wǎng)友C：盡快落實(shí)醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策到基層。

　　為了幫助醫(yī)生找到合適的工作、更好的舞臺(tái)，醫(yī)脈通上線了醫(yī)脈人才（career.medlive.cn）服務(wù)，醫(yī)生如需求職，也可以來體驗(yàn)我們的服務(wù)。

　　TOP6：規(guī)培

　　醫(yī)療人才的培養(yǎng)依然是廣大醫(yī)療工作者尤其是醫(yī)學(xué)生關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)話題，今年共有9名醫(yī)生談到了這一話題。

　　關(guān)鍵詞：

　　帶教老師打分、規(guī)培生待遇、規(guī)培補(bǔ)貼。

　　網(wǎng)友A：規(guī)培生定期對(duì)帶教老師、科室不記名打分，不合格的帶教老師及科室一定要查因、整改；整改不合格的要取消帶教資格及基地資格。

　　網(wǎng)友B：醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案也需要改，5+3模式的規(guī)培補(bǔ)貼要真正落實(shí)到位.

　　網(wǎng)友C：目前三甲醫(yī)院的運(yùn)行離不開住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)生的辛苦工作，應(yīng)該進(jìn)一步規(guī)范帶教老師指導(dǎo)規(guī)培的程序，提高規(guī)培生待遇。

　　TOP7：分級(jí)診療

　　分級(jí)診療是解決目前醫(yī)療資源分配不均衡、看病難看病貴的一項(xiàng)重要措施，今年共有9位醫(yī)生談到了這一話題。

　　關(guān)鍵詞：

　　分級(jí)診療完善轉(zhuǎn)診制度、三甲醫(yī)院限號(hào)、私人醫(yī)院、私人診所。

　　網(wǎng)友A：推進(jìn)分級(jí)診療制度，避免醫(yī)療資源的濫用；完善轉(zhuǎn)診方案

　　網(wǎng)友B：公立醫(yī)院建立分級(jí)診療制度，三甲醫(yī)院限號(hào)或者只收治急診、轉(zhuǎn)診病人，某些疾病必須由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。扶持優(yōu)秀的私人醫(yī)院及診所，并及時(shí)曝光監(jiān)督不符合規(guī)范的機(jī)構(gòu)。

　　網(wǎng)友C：建立基層醫(yī)院的完善的管理機(jī)制，建立真正專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)，防止不專業(yè)的官僚式的指導(dǎo)，建立有效的績(jī)效激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)生的積極性，促進(jìn)醫(yī)療人員真正把時(shí)間用在治病救人上，而不是大鍋飯、混日頭，讓公共衛(wèi)生與基礎(chǔ)醫(yī)療相結(jié)合，真正達(dá)到防止未病和分級(jí)診療的有機(jī)結(jié)合，避免應(yīng)付檢查式的書面文章，讓人民群眾真正獲益。