新醫(yī)改新形勢(shì)，醫(yī)改新政高壓令箭高懸，攻堅(jiān)克難最后“一公里”，公立醫(yī)院綜合改革全面鋪開，藥品兩票制、藥品流通環(huán)節(jié)管理體制再造、業(yè)務(wù)拆分倒逼，醫(yī)院傳統(tǒng)的收支結(jié)余提升增收模式面臨極大挑戰(zhàn)，如何才能保持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，如何穩(wěn)定和留住員工，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性，對(duì)院長(zhǎng)績(jī)效管理能力挑戰(zhàn)升級(jí)。

　　“九大”醫(yī)改新政引發(fā)行業(yè)變局

　　1.“兩票制”要推行

　　國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號(hào)《印發(fā)關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見（試行）的通知》指出：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中逐步推行“兩票制”，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”。綜合醫(yī)改試點(diǎn)?。▍^(qū)、市）和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推行“兩票制”，鼓勵(lì)其他地區(qū)執(zhí)行“兩票制”，爭(zhēng)取到2018年在全國(guó)全面推開。這一政策，必定會(huì)成為對(duì)醫(yī)藥行業(yè)影響最大的政策，對(duì)藥品流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來很大的影響，醫(yī)藥流通企業(yè)將會(huì)出現(xiàn)重大的洗牌，醫(yī)務(wù)人員價(jià)值承認(rèn)靠社會(huì)補(bǔ)償機(jī)制（回扣）調(diào)動(dòng)積極性的渠道被切斷，對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理提出的挑戰(zhàn)更高。

　　2.分級(jí)診療試點(diǎn)范圍擴(kuò)大

　　2016年，國(guó)家啟動(dòng)在70%的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn)。2017年，試點(diǎn)地區(qū)將擴(kuò)展到85%的地市，以慢性病和重點(diǎn)人群為切入點(diǎn)，做實(shí)做細(xì)簽約服務(wù)包，家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)到60%。分級(jí)診療的試點(diǎn)范圍明顯要大增了。分級(jí)診療試點(diǎn)擴(kuò)大，對(duì)各級(jí)就醫(yī)導(dǎo)向必將發(fā)生重大的變化，特別是加強(qiáng)與醫(yī)保政策銜接，對(duì)各家醫(yī)院的績(jī)效管理必將帶來影響。

　　3.城市公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋

　　2017年城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)現(xiàn)全覆蓋，且啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革示范。還要推進(jìn)委屬（管）醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院綜合改革。繼基層機(jī)構(gòu)和縣級(jí)公立醫(yī)院改革之后，城市公立醫(yī)院大面積迎來各項(xiàng)改革新政，特別是實(shí)行零差率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照藥品通用名開具處方，并主動(dòng)向患者提供，不得限制處方外流，對(duì)醫(yī)院的沖擊必然不可小覷，醫(yī)院從以前的徘徊觀望，到現(xiàn)在的突然襲擊，醫(yī)院沒有做好充分準(zhǔn)備，對(duì)醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理和經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)都提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

　　4.去編制推動(dòng)醫(yī)生“自由執(zhí)業(yè)”

　　深化公立醫(yī)院編制人事制度改革，選取部分三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)行人員總量管理試點(diǎn)，中組部出臺(tái)《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》。3月2日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了新版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》（下簡(jiǎn)稱《新辦法》，“執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)行政區(qū)劃和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)行政區(qū)劃”。將不再具體到某個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是一個(gè)行政區(qū)劃。這對(duì)醫(yī)生從單位注冊(cè)變相成為單位人，受制于單位的管理，為醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)從法規(guī)方面打破了瓶頸，實(shí)現(xiàn)升級(jí)區(qū)域內(nèi)醫(yī)生的自由流動(dòng)，在省區(qū)域內(nèi)自由執(zhí)業(yè)不在為變更注冊(cè)地而奔波苦惱，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)不需注冊(cè)，只要備案即可。從私自“走穴”成為光明正大的行動(dòng)，特別是從法規(guī)上界定了“走穴”排除了因沒有注冊(cè)帶來的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生必然變?yōu)?ldquo;自由人”。。

　　5.醫(yī)藥電商放開解禁

　　醫(yī)改新政明確提出，推廣應(yīng)用現(xiàn)代物流管理與技術(shù)，規(guī)范醫(yī)藥電商發(fā)展，健全中藥材現(xiàn)代流通網(wǎng)絡(luò)與追溯體系，促進(jìn)行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，提升行業(yè)透明度和效率。而且國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于第三批取消中央指定地方實(shí)施行政許可的決定》再取消了39項(xiàng)，其中最引人關(guān)注的就是第28項(xiàng)：取消互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)企業(yè)(第三方平臺(tái)除外)審批。這一舉動(dòng)被業(yè)界解讀為“醫(yī)藥電商敞開了”。

　　6.陽光自主采購(gòu)

　　醫(yī)改新政明確指出，要完善以省(區(qū)、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院藥品分類采購(gòu)，堅(jiān)持集中帶量采購(gòu)原則，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市可采取以市為單位在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)，鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購(gòu)。做好基層和公立醫(yī)院藥品采購(gòu)銜接。推進(jìn)公共資源交易平臺(tái)整合。原來的統(tǒng)一采購(gòu)制度開始放水，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光議價(jià)采購(gòu)。還有值得一提的是，研究制訂高值醫(yī)用耗材采購(gòu)統(tǒng)一編碼，推動(dòng)高值醫(yī)用耗材陽光采購(gòu)。提高科技創(chuàng)新能力，加快重大藥物、診斷試劑、高端診療設(shè)備等研發(fā)，實(shí)施國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用試點(diǎn)示范項(xiàng)目，促進(jìn)生物醫(yī)藥戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的推廣應(yīng)用連年成為衛(wèi)計(jì)委的工作重點(diǎn)。醫(yī)院靠進(jìn)口設(shè)備賺錢的渠道也越來越窄，對(duì)醫(yī)院的收入都會(huì)帶來極大的影響，因?yàn)槲飪r(jià)收費(fèi)進(jìn)口的設(shè)備價(jià)格比國(guó)產(chǎn)設(shè)備都貴，都必將影響到醫(yī)院的績(jī)效管理。

　　7.醫(yī)療反腐升級(jí)風(fēng)險(xiǎn)大增

　　加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生行風(fēng)建設(shè)。具體措施則包括：修訂完善“九不準(zhǔn)”規(guī)定，繼續(xù)開展大型醫(yī)院巡查工作，完善行業(yè)禁入制度，探索建立守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制，建立用藥和醫(yī)用高值耗材公開公示制度，以及重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治等。2016年底的輿論先行央視的炮轟，其實(shí)就是信號(hào)，年初的國(guó)家衛(wèi)計(jì)工作會(huì)議、醫(yī)改會(huì)也傳達(dá)出這一點(diǎn)，治理藥品腐敗無疑是所有政策之中一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，除了助推兩票制等藥品政策的推行外，對(duì)建立合理的醫(yī)務(wù)人員薪酬體系同步推進(jìn)。注定2017年醫(yī)療反腐必然升級(jí)。

　　8.醫(yī)保支付制度改革

　　醫(yī)改新政指出，進(jìn)一步完善藥品價(jià)格形成機(jī)制，強(qiáng)化價(jià)格、醫(yī)保、采購(gòu)等政策的銜接，逐步建立符合我國(guó)藥品市場(chǎng)特點(diǎn)的藥價(jià)管理體系。建立健全醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作，逐步按通用名制定藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。不久前，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部三部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》，要求各地二級(jí)及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實(shí)施按病種收費(fèi)，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)2017年底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。

　　醫(yī)保支付制度改革，對(duì)醫(yī)院提出了更大的挑戰(zhàn)，DRGs醫(yī)保支付結(jié)算辦法必然興起，醫(yī)?；鸬挠邢扌耘c民眾健康醫(yī)療需求的無限性及醫(yī)院收入的驅(qū)動(dòng)性，三者之間的矛盾日益突出，醫(yī)保基金串底風(fēng)險(xiǎn)大增，維持基金的安全涉及到社會(huì)的和諧穩(wěn)定。醫(yī)保支付對(duì)帶來的沖擊不可估量，甚至引導(dǎo)著醫(yī)改的主流方向。醫(yī)院的增收遇到“天花板”，醫(yī)院?jiǎn)T工的績(jī)效如何提升。

　　9.社會(huì)辦醫(yī)高潮掀起

　　推進(jìn)衛(wèi)生領(lǐng)域政府和社會(huì)資本合作，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)發(fā)展兒科、精神科、老年護(hù)理等薄弱的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)力量舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查、消毒供應(yīng)和血液凈化機(jī)構(gòu)，保障同等待遇。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病例診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心等，已經(jīng)由國(guó)家發(fā)文，獲準(zhǔn)給予獨(dú)立法人地位。在政策誘導(dǎo)之下，醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)，公立醫(yī)院5大科室，或迎來新的高潮。

　　醫(yī)院績(jī)效的特征

　　人社部發(fā)〔2017〕10號(hào)《力資源社會(huì)保障部財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱意見）正式出臺(tái)，而與薪酬改革相伴的，結(jié)合國(guó)家政策風(fēng)向，是醫(yī)療衛(wèi)生價(jià)格改革，具體說是要提高醫(yī)生診療費(fèi)，同時(shí)降低檢查檢驗(yàn)費(fèi)用。耗材占比的控費(fèi)目標(biāo)是要降到20%以內(nèi)的，2017年則是考核大限。

　　1.醫(yī)院績(jī)效關(guān)注度高

　　醫(yī)院績(jī)效之所以關(guān)注度高，由于涉及員工的切身利益，醫(yī)院?jiǎn)T工都很關(guān)注是很正常的，這也決定了醫(yī)院績(jī)效要走民主路線，廣泛的調(diào)查研究是咨詢不可忽視的，俗話說沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)，績(jī)效不是簡(jiǎn)單的算鈔票。

　　2.醫(yī)院績(jī)效敏感性強(qiáng)

　　醫(yī)院績(jī)效還有個(gè)特點(diǎn)，因?yàn)樯婕暗嚼娴恼{(diào)整，就是敏感性強(qiáng)，溫家寶總理曾說過“調(diào)整利益比調(diào)整人的靈魂都難”，績(jī)效調(diào)整就是利益的再分配，績(jī)效管理咨詢師就像靈魂的工程師，對(duì)咨詢老師要求較高。不但懂業(yè)務(wù)，關(guān)鍵要懂人心。

　　3.醫(yī)院績(jī)效難度大

　　醫(yī)院績(jī)效由于關(guān)注度高，敏感性強(qiáng)的特點(diǎn)，所以績(jī)效管理咨詢難度大，對(duì)咨詢公司提出的挑戰(zhàn)也高，第一難是公平性，如何兼顧公平，解決不患貧富患不公是績(jī)效分配的第一難點(diǎn)，第二難點(diǎn)是激勵(lì)性，如何體現(xiàn)效率優(yōu)先，解決激勵(lì)有效的問題是第二難，第三難點(diǎn)是績(jī)效管理工具選擇，選擇什么方法，是收支結(jié)余提成、RBRVS、PF、DRGs等，都成為問題，第四難點(diǎn)是對(duì)管理的規(guī)范促進(jìn)和提升，績(jī)效不是簡(jiǎn)單的發(fā)鈔票，如何與管理有效結(jié)合，對(duì)管理起規(guī)范和促進(jìn)作用，建立的BSC、KPI等考核體系如何與績(jī)效銜接等。第五難專業(yè)性強(qiáng)差異處理問題，醫(yī)院眾多科室分工的不同，如何處理眾多不同科室之間的差異是難點(diǎn)、

　　4.醫(yī)院績(jī)效是大政治

　　醫(yī)院績(jī)效同時(shí)還是大政治，不但要符合醫(yī)改的大正方針政治問題，涉及到院長(zhǎng)的“烏紗帽”，這就需要績(jī)效方案需要規(guī)避政治政策風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)由于績(jī)效方案是利益的在調(diào)整，設(shè)計(jì)員工的切身利益，涉及到內(nèi)部的和諧穩(wěn)定，是一門政治經(jīng)濟(jì)學(xué)。

　　醫(yī)改新政醫(yī)院績(jī)效管理如何“變”

　　醫(yī)院大變革時(shí)代真的到來，傳統(tǒng)的收支結(jié)余成本核算提成績(jī)效的方式，面臨重大的沖擊和挑戰(zhàn)，新政治新醫(yī)改新形勢(shì)倒逼醫(yī)院績(jī)效管理更新迭代，工作量效能積分為導(dǎo)向的績(jī)效管理必然成為主流，推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理升級(jí)。

　　1.《工作量效能積分績(jī)效管理模式》起源及背景

　　《工作量效能積分績(jī)效管理模式》，不是空穴來風(fēng)，早在1994年《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)雜志》就發(fā)表我的論文《論獎(jiǎng)金的兩次分配法》，是較早我在醫(yī)院的實(shí)踐應(yīng)用，當(dāng)時(shí)我就倍感收支結(jié)余提成的不足，把獎(jiǎng)金分為工作量和收支結(jié)余提成兩部分，新醫(yī)改以后，在做醫(yī)院績(jī)效輔導(dǎo)和軟件推廣應(yīng)用過程中，通過上萬人的調(diào)研訪談，發(fā)現(xiàn)很多科室二次分配，也在采取積分模式分配績(jī)效工資，在2015年9期《中國(guó)醫(yī)院管理》，發(fā)表研究論文《科室二次分配的焦點(diǎn)和難點(diǎn)應(yīng)對(duì)策略》，2017年第1期《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)雜志》發(fā)表研究論文《護(hù)士績(jī)效工資合理性分配研究》，我通過總結(jié)提升錘煉才逐步形成，開始實(shí)行的工作量單價(jià)制，后來采集積分制。

　　2.《工作量效能積分績(jī)效管理模式》涵義及五行辯證

　　為什么起名叫《工作量效能》，2009年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出：實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。我把崗位工作量和服務(wù)質(zhì)量換一個(gè)位置，用效能更加體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵?！豆ぷ髁啃堋菲鋵?shí)簡(jiǎn)單的理解就是，“量效”+“質(zhì)效”，“量效”是指工作的數(shù)量，包括門診量、出院量、手術(shù)量、占用床日量、醫(yī)療項(xiàng)目量（RBRVS）、病種量(DEGs)、工作時(shí)間量、會(huì)診量、科教等工作量指標(biāo)，“質(zhì)效”是指工作的質(zhì)量，包括社會(huì)效益質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)提供質(zhì)量、綜合管理效益質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展等。運(yùn)用陰陽五行把握醫(yī)院績(jī)效管理規(guī)律，發(fā)現(xiàn)內(nèi)在共性，將其平衡運(yùn)用，能確保醫(yī)院績(jī)效管理平穩(wěn)運(yùn)行，是醫(yī)院綜合發(fā)展的和諧平衡，本土化特征明顯，管理者和員工比較認(rèn)同，任何單一的績(jī)效管理方法都很難行得通，在醫(yī)院績(jī)效咨詢實(shí)踐中成果頗豐。

　　3.“標(biāo)桿績(jī)效”公平性預(yù)算分配化解“患貧富患不公”

　　《工作量效能積分法績(jī)效管理模式》，按照公平性理論，探索出了標(biāo)桿績(jī)效體現(xiàn)，在各系列及科室進(jìn)行分配，建立院級(jí)及科室和崗位“標(biāo)桿績(jī)效”，為績(jī)效分配建立“標(biāo)尺”，充分體現(xiàn)兼顧公平，向團(tuán)隊(duì)傾斜，體現(xiàn)“兼顧公平”，化解不患貧富患不均，解決人們的“心、氣、順、平”。因?yàn)榭?jī)效敏感度高、關(guān)注性強(qiáng)，從績(jī)效訪談、調(diào)研、科室價(jià)值評(píng)價(jià)、崗位價(jià)值評(píng)價(jià)、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、病種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、三定方案、積分設(shè)計(jì)、績(jī)效考核等，讓員工自始至終參與績(jī)效方案制定互動(dòng)之中，提高參與度，才可能提高認(rèn)可度。

　　4.“積分管理”有效解決“效率提升”

　　《工作量效能》核心之一強(qiáng)調(diào)積分管理，積分管理是科學(xué)的管理方法，是一個(gè)科學(xué)的體系，不是簡(jiǎn)單的一種方法，針對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理的復(fù)雜性，遵循“五行辯證”原理，博采眾家之長(zhǎng)，對(duì)不同的計(jì)量單位統(tǒng)計(jì)積分“統(tǒng)一計(jì)量單位”，充分體現(xiàn)科室風(fēng)險(xiǎn)、價(jià)值風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)難度、勞動(dòng)強(qiáng)度、項(xiàng)目和病種風(fēng)險(xiǎn)等醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)，有效解決醫(yī)院績(jī)效分配中的焦點(diǎn)和難點(diǎn)。積分管理是有效的管理工具，通過積分管理設(shè)計(jì)，可以淡化過分金錢刺激的拜金主義，回歸醫(yī)療本質(zhì)，大大拓展了管理的幅度，可以充分體現(xiàn)管理意圖，實(shí)現(xiàn)“面子激勵(lì)”和“票子激勵(lì)”的和諧，體現(xiàn)“多勞多得、效率優(yōu)先、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”，實(shí)現(xiàn)公益性和經(jīng)濟(jì)性的平衡。

　　5.三位一體考核約束機(jī)制合理分配互動(dòng)

　　《工作量效能積分法績(jī)效管理模式》，按照三位一體設(shè)計(jì)績(jī)效考核體系，日常缺陷管理采取獎(jiǎng)勵(lì)和扣分考核，作為績(jī)效工資的加減項(xiàng)，關(guān)鍵KPI和平衡積分卡，作為績(jī)效工資的相乘項(xiàng)，最后實(shí)行單項(xiàng)獎(jiǎng)懲補(bǔ)充。

　　科室績(jī)效工資二次分配，參考員工工作量效能積分、檔案工資積分、崗位價(jià)值積分、工作時(shí)間積分、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核積分、資歷積分、歷史貢獻(xiàn)積分等多維度考慮，兼顧分配的公平合理性的前提下，一定要充分體現(xiàn)效率優(yōu)先、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，絕對(duì)不能過分兼顧公平，從而喪失效率。

　　6.公益性與經(jīng)濟(jì)性“納什均衡”

　　《工作量效能積分績(jī)效管理模式》，醫(yī)院應(yīng)用起來很簡(jiǎn)單，可以按照框架體系思想，針對(duì)醫(yī)院管理關(guān)注的指標(biāo)，遵循指標(biāo)易采集大道至簡(jiǎn)，抓大放小，先易后難，先粗后細(xì)，循序漸進(jìn)的原則，就比較容易在醫(yī)院快速應(yīng)用和推廣。《工作量效能積分績(jī)效管理模式》，采取民主集中制度，構(gòu)建“標(biāo)桿績(jī)效”公平性預(yù)算分配體系，使用積分管理，打破了單一的經(jīng)濟(jì)刺激的驅(qū)動(dòng)性，倒閉回歸醫(yī)療本質(zhì)屬性，實(shí)現(xiàn)了“政府要公益、患者要滿意、醫(yī)保要控制、員工要待遇、醫(yī)院要效益”的“納什均衡。”

　　大變革時(shí)代的到來，傳統(tǒng)的收支結(jié)余提成績(jī)效工資刺激多收多得，對(duì)醫(yī)院提出了諸多的挑戰(zhàn)，醫(yī)務(wù)人員的積極性如何充分調(diào)動(dòng)，工作量效能積分績(jī)效管理模適應(yīng)新醫(yī)改，主要原因有：

　　第一，有利于防范政策政治風(fēng)險(xiǎn)，不與收入掛鉤，適應(yīng)醫(yī)改新政；

　　第二，有利于提高內(nèi)部分配的公平性，兼顧公平與效率提升；

　　第三，有利于醫(yī)院管理目標(biāo)計(jì)劃實(shí)現(xiàn)，強(qiáng)化了管理幅度和執(zhí)行力提升。

　　總之，新的形勢(shì)倒逼醫(yī)院績(jī)效管理“更新迭代”，在醫(yī)院咨詢輔導(dǎo)案例中，取得了較好的效果，受到了業(yè)績(jī)的一致好評(píng)，《醫(yī)院績(jī)效變革—工作量效能積分法績(jī)效管理模式實(shí)操》一書，由中國(guó)發(fā)展出版者出版，歡迎醫(yī)院績(jī)效管理者同仁交流探討。