隨著國家鼓勵社會資本進入醫(yī)療行業(yè),民營醫(yī)院的力量日益壯大,正在成為我國醫(yī)療體系的有益補充。全國人大代表、某醫(yī)療集團董事長鄭堅江建議,要把支持民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展作為醫(yī)療供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的“藥引子”。鄭堅江表示,
醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的供給總量、供給結(jié)構(gòu)、供給質(zhì)量、供給價格形成機制都存在嚴(yán)重的問題,是諸多供給側(cè)矛盾中表現(xiàn)突出的領(lǐng)域之一。
鄭堅江標(biāo)注政府工作報告
政府工作報告中有一段話是這樣表述的:堅持以推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線。必須把改善供給側(cè)結(jié)構(gòu)作為主攻方向,通過放寬準(zhǔn)入、鼓勵創(chuàng)新,持續(xù)激發(fā)微觀主體活力,減少無效供給、擴大有效供給,更好適應(yīng)和引導(dǎo)需求。這是一個化蛹成蝶的轉(zhuǎn)型升級過程,既充滿希望又伴隨陣痛,既非常緊迫又艱巨復(fù)雜。要勇往直前,堅決闖過這個關(guān)口。
在審議政府工作報告時,鄭堅江則重重的對這一段話作了標(biāo)注。鄭堅江表示:“這話說得特別到位,醫(yī)療改革的實質(zhì)就是供給側(cè)改革。當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主要矛盾,是人民群眾迅速增長的醫(yī)療服務(wù)需求與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給發(fā)展相對滯后之間的矛盾;而矛盾的主要方面在于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給機制不合理;‘看病難、看病貴’就是這一矛盾的主要表現(xiàn)形式。”
鄭堅江還舉例說,北京一家醫(yī)院300元的專家號,黃牛炒成了4500元。其癥結(jié)就在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的嚴(yán)重短缺。但與高端醫(yī)療供給不足形成強烈反差的是低端供給的嚴(yán)重過剩。城市大醫(yī)院一票難求,基層醫(yī)院則門可羅雀。
鄭堅江建議:“公立”“民營”錯位發(fā)展
知道癥結(jié)所在,卻又推進困難,醫(yī)療改革已成為供給側(cè)改革的“硬骨頭”。所以更需要像總理所說的那樣,在醫(yī)療供給側(cè)改革中勇往直前。怎么向前,鄭堅江開出了“藥方”。
鄭堅江認(rèn)為,在頂層設(shè)計上必須增加醫(yī)療有效供給,改善供給結(jié)構(gòu),提高供給質(zhì)量,降低供給價格。要達成這樣的目的,一方面,應(yīng)該通過放松制度供給約束,解除要素供給抑制,讓設(shè)備、人才、土地、資金、技術(shù)、管理等要素能夠有序流入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,解決供給總量不足的問題;另一方面,建立健全市場規(guī)則和監(jiān)管體系,形成優(yōu)勝劣汰的正向淘汰機制,保障基本供給,促進新供給和優(yōu)質(zhì)供給形成,淘汰劣質(zhì)醫(yī)療供給,解決供給結(jié)構(gòu)問題。
而在路徑設(shè)置上,鄭堅江認(rèn)為要實行兩條線并行,讓民營醫(yī)院和公立醫(yī)院錯位競爭、差異化經(jīng)營。讓公立醫(yī)院回歸公益的主線,確保“基本供給”。而民營醫(yī)院本身就是市場經(jīng)濟的產(chǎn)物,要讓它在正當(dāng)?shù)氖袌龈偁幹汹A得“優(yōu)質(zhì)供給”的機會,滿足多樣化,提供高端醫(yī)療服務(wù)。在這個過程中要承認(rèn)各方的利益,使得各方的利益訴求都能夠在機制范圍內(nèi)博弈,最后探索出均衡點。
民營醫(yī)院的“藥引子”作用需要發(fā)揮好
有了“藥方”,還需要“藥引子”。支持民營醫(yī)院的發(fā)展就是最好的“藥引子”。中國家電業(yè)為什么有國際競爭力?我們的手機這些年為什么異軍突起?一定程度上就是把民營資本用好了。”鄭堅江認(rèn)為,在推進醫(yī)療供給側(cè)的改革中,要充分發(fā)揮民營資本的牽引作用。
鄭堅江還表示,雖然國家在支持民間資本進入醫(yī)療領(lǐng)域,但在實際操作中至今無法突破政策和行政阻礙的禁錮,特別是在大型醫(yī)用設(shè)備的采購上表現(xiàn)得尤為明顯。鄭堅江希望國務(wù)院正在制訂的醫(yī)療行政許可法規(guī)中,能充分考慮民營醫(yī)院在采購大型醫(yī)用設(shè)備中碰到的政策壁壘和限制的瓶頸,消除各類顯性或隱性門檻,做到“法無禁止即可入”。
大力發(fā)展民營醫(yī)院是解決“看病難、看病貴”的必經(jīng)之路
中國的醫(yī)療問題任重而道遠,大力發(fā)展民營醫(yī)院的救治能力是必須要走的一條路,首先要解決全民醫(yī)療難的問題,其次是要解決醫(yī)療貴的問題,而特殊情況或高收入人群自費到民間醫(yī)療機構(gòu)去享受高級的醫(yī)療服務(wù),這樣既解決了低收入人群的基本醫(yī)療救助,同時也能促進醫(yī)藥科研的企業(yè)自主研發(fā),而不必全部依賴國家,減輕了國家的壓力!
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