推動醫(yī)療改革的方案在不斷的更新，不斷的在改變，朝著更好的方向前行。今天小編就帶大家進(jìn)瞧瞧2017年兩會中關(guān)于醫(yī)療改革的有關(guān)消息。

　　1.深化醫(yī)療有哪些重大進(jìn)展和明顯成效？

　　一是基本建立全民醫(yī)保制度。以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系逐步健全，保障能力和管理水平逐步提高。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人數(shù)超過13億，參保覆蓋率穩(wěn)固在95%以上。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由改革前2008年的人均80元提高到2016年的420元。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，推動建立疾病應(yīng)急救助制度，不斷完善醫(yī)療救助制度。大力推進(jìn)支付制度改革，加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算工作。支持商業(yè)健康保險加快發(fā)展。我國在較短的時間內(nèi)織起了全世界最大的全民基本醫(yī)保網(wǎng)，為實現(xiàn)人人病有所醫(yī)提供了制度保障。

　　二是全面深化公立醫(yī)院改革。縣級公立醫(yī)院改革已全面推開。國家聯(lián)系試點(diǎn)城市擴(kuò)大到200個，省級綜合改革試點(diǎn)擴(kuò)大到11個。改革地區(qū)緊緊圍繞破除以藥補(bǔ)醫(yī)、創(chuàng)新體制機(jī)制、調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動醫(yī)院管理模式和運(yùn)行方式轉(zhuǎn)變，著力建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。同時積極促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)和社會辦醫(yī)發(fā)展。

　　三是有序推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。加快建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，支持縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制。推動大醫(yī)院和基層形成利益共同體、責(zé)任共同體、發(fā)展共同體。開展多種形式的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)。以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)開展分級診療試點(diǎn)工作，探索結(jié)核病分級診療綜合防治服務(wù)模式。

　　四是逐步健全藥品供應(yīng)保障體系。不斷完善基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)的管理制度，加強(qiáng)國家基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系的銜接。改革完善公立醫(yī)院藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購辦法。對部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，完善藥品價格談判策略。構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序。大力推進(jìn)藥品價格改革，絕大多數(shù)藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。

　　五是大力實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不斷提高。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助從2009年15元提高到2016年45元，項目類別達(dá)到了12大類，基本覆蓋居民生命全過程。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。

　　六是不斷完善綜合監(jiān)管制度。在深化醫(yī)改中著力用法治思維建立政府為主體、社會多方參與的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)屬地化和全行業(yè)監(jiān)管，重點(diǎn)強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制評價評估體系。強(qiáng)化事中事后監(jiān)管。

　　實踐證明，我們堅持用中國式辦法解決醫(yī)改這個世界性難題，方向正確、路徑清晰、措施得力、成效顯著。醫(yī)改成果廣泛惠及人民群眾，人民健康狀況持續(xù)改善，健康水平總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平。

　　2.為什么要進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的經(jīng)驗？

　　當(dāng)前，深化醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū)和攻堅期，利益調(diào)整更加復(fù)雜，體制機(jī)制矛盾凸顯，各地在推進(jìn)改革過程中都遇到一些深層次的普遍共性問題。在改革處于爬坡過坎的關(guān)鍵時期，認(rèn)真總結(jié)和推廣地方成熟改革經(jīng)驗，有利于進(jìn)一步統(tǒng)一思想、凝聚共識，堅定持續(xù)深化醫(yī)改的信心和決心；有利于突破利益藩籬、三醫(yī)聯(lián)動推進(jìn)改革，著力破解醫(yī)改難題；有利于少走彎路、降低改革成本；有利于創(chuàng)新體制機(jī)制，增強(qiáng)人民群眾獲得感；有利于充分保護(hù)好、調(diào)動好、發(fā)揮好廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，為建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度，推進(jìn)健康中國建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。

　　3.《若干意見》提煉了那些經(jīng)驗

　　《若干意見》總結(jié)了8個方面24條經(jīng)驗。主要是：

　　一是建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動工作機(jī)制，為深化醫(yī)改提供組織保障。包括加強(qiáng)黨委和政府對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)和建立健全工作推進(jìn)機(jī)制。

　　二是破除以藥補(bǔ)醫(yī)，建立健全公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。包括理順醫(yī)療服務(wù)價格、落實公立醫(yī)院藥品分類采購、公立醫(yī)院藥品采購逐步實行“兩票制”、規(guī)范診療行為和落實政府投入責(zé)任。

　　三是發(fā)揮醫(yī)?；A(chǔ)性作用，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)的外部制約。包括加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦管理職能、可開展設(shè)立醫(yī)?；鸸芾碇行牡脑圏c(diǎn)、全面推進(jìn)支付方式改革和創(chuàng)新基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)模式。

　　四是推進(jìn)政事分開、管辦分開，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。包括理順政府辦醫(yī)體制、落實公立醫(yī)院運(yùn)營管理自主權(quán)、實施公立醫(yī)院績效考核和加強(qiáng)公立醫(yī)院精細(xì)化管理。

　　五是建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。包括建立靈活用人機(jī)制和推進(jìn)薪酬制度改革。

　　六是以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)療聯(lián)合體為重要抓手，加快分級診療制度建設(shè)。包括推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、組建醫(yī)療聯(lián)合體、發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢和健全分級診療配套政策。

　　七是充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，改善群眾就醫(yī)體驗。包括加強(qiáng)健康信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大力推進(jìn)便民惠民服務(wù)。

　　八是發(fā)展和規(guī)范社會辦醫(yī)，滿足多元化醫(yī)療服務(wù)需求。包括提升社會辦醫(yī)發(fā)展水平和加強(qiáng)規(guī)范管理。

　　4.各地如何推廣醫(yī)改經(jīng)驗

　　切實落實《若干意見》，一是要高度重視推廣工作。各級黨委和政府要深刻認(rèn)識推廣醫(yī)改經(jīng)驗的重要意義，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)醫(yī)改經(jīng)驗，深入研究領(lǐng)會改革思路、步驟和方法，將推廣相關(guān)改革措施列為本地區(qū)重點(diǎn)工作，增強(qiáng)改革定力，加大改革力度。要形成改革者上、不改革者下的用人導(dǎo)向，扎實推進(jìn)改革，確保改革經(jīng)驗生根落地，產(chǎn)生實效。

　　二是要因地制宜探索創(chuàng)新。各地要緊密結(jié)合自身實際，尊重基層首創(chuàng)精神，把制度創(chuàng)新作為核心任務(wù)，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域，進(jìn)一步解放思想、大膽創(chuàng)新，探索改革有效實施路徑，明確改革內(nèi)在邏輯和政策組合，實施改革精細(xì)化管理，鼓勵區(qū)域聯(lián)動。要以高度負(fù)責(zé)的精神抓實目標(biāo)任務(wù)、精準(zhǔn)落地、探索創(chuàng)新、跟蹤問效、機(jī)制保障，培育更多可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗。

　　三是要加強(qiáng)對推廣工作的督查指導(dǎo)。各有關(guān)部門要落實簡政放權(quán)相關(guān)要求，按照職責(zé)加強(qiáng)指導(dǎo)，給予政策支持。加大督促檢查力度，及時分析解決出現(xiàn)的問題，防止經(jīng)驗推廣工作的隨意性和不確定性。進(jìn)一步總結(jié)各地創(chuàng)造的成熟經(jīng)驗，及時上升為政策，把改革成果總結(jié)好、鞏固好、發(fā)展好。

　　四是要切實做好宣傳工作。繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)改典型經(jīng)驗的挖掘和宣傳，反映鮮活的醫(yī)改實踐和進(jìn)展成效，堅定改革信心，凝聚改革共識。堅持正確的輿論導(dǎo)向，及時回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，為深化醫(yī)改營造良好的輿論環(huán)境。

　　同時，為便于各地學(xué)習(xí)和宣傳先進(jìn)經(jīng)驗，我們還遴選了部分積極創(chuàng)新、富有成效的深化醫(yī)改典型案例，主要包括部分地區(qū)深化醫(yī)改的具體做法和成效。案例主要是圍繞醫(yī)改中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行總結(jié)，集中在強(qiáng)化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制、“三醫(yī)”聯(lián)動推動綜合改革、藥品流通兩票制、醫(yī)保支付方式改革、基本醫(yī)保多元化經(jīng)辦、公立醫(yī)院院長績效考核、公立醫(yī)院薪酬制度改革、分級診療制度建設(shè)和借助信息化改善醫(yī)療服務(wù)等方面。這些典型案例，我們也將提供給各地學(xué)習(xí)借鑒。

　　5.《若干意見》的總體思路和結(jié)構(gòu)是什么？

　　《若干意見》的總體思路是，針對當(dāng)前改革中存在的重大體制機(jī)制問題，突出目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，運(yùn)用典型經(jīng)驗，增強(qiáng)深化醫(yī)改的主動性和創(chuàng)造性，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。文件起草過程中，我們努力把握規(guī)律性、增強(qiáng)前瞻性，堅持實踐檢驗標(biāo)準(zhǔn)，組織專家提煉大量地方成熟經(jīng)驗，探究其有效的路徑、辦法和改革脈絡(luò)，不斷升華地方可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗。

　　《若干意見》包括三個部分：

　　第一部分主要內(nèi)容是開拓進(jìn)取，深化醫(yī)改取得重大進(jìn)展和明顯成效?？偨Y(jié)了新一輪醫(yī)改啟動特別是黨的十八大以來深化醫(yī)改取得的重大進(jìn)展和成效，強(qiáng)調(diào)了總結(jié)推廣醫(yī)改經(jīng)驗的必要性。

　　第二部分主要內(nèi)容是推廣典型經(jīng)驗，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。從加強(qiáng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制機(jī)制、公立醫(yī)院改革、發(fā)揮醫(yī)保基礎(chǔ)性作用、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、改善群眾就醫(yī)體驗、發(fā)展社會辦醫(yī)等方面入手，深入總結(jié)了前期深化醫(yī)改中的成熟經(jīng)驗和做法。

　　第三部分主要內(nèi)容是加大推廣力度，增強(qiáng)深化醫(yī)改的主動性和創(chuàng)造性。主要從高度重視推廣工作、因地制宜探索創(chuàng)新、加強(qiáng)對推廣工作的督查指導(dǎo)、切實做好宣傳工作等方面，對經(jīng)驗推廣工作提出了具體要求。