北京市醫(yī)藥分開改革方案公布第二天，全軍招采方案正式公布。

　　▍全軍執(zhí)行“北京價”

　　昨日（23日），北京全軍藥材供應(yīng)保障監(jiān)管中心下發(fā)通知，宣布擬對2012年全軍和2009年駐京藥品網(wǎng)上集中采購中標(biāo)產(chǎn)品執(zhí)行北京市“同城同價”原則，即凡是軍隊中選品種價格高于北京市陽光采購?fù)贩N價格的，一律直接調(diào)整執(zhí)行北京市陽光采購價格，于2017年4月8日同步執(zhí)行，并在全軍統(tǒng)一執(zhí)行。

　　而“全軍統(tǒng)一執(zhí)行”，就意味著，北京的藥品陽光集采價將直接“攻入”全國。

　　此前一天，《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》公布，其中將軍隊和武警部隊在京醫(yī)院全部納入改革范疇，與其他公立醫(yī)院一樣全部取消藥品加成和掛號費、診療費，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，進一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值。

　　在同日北京市衛(wèi)生計生委官網(wǎng)發(fā)布的《關(guān)于做好醫(yī)藥分開綜合改革信息系統(tǒng)支撐工作信息報告的通知》中，包括解放軍軍委后勤部衛(wèi)生局和武警后勤部衛(wèi)生局等也在接收范圍。

　　更進一步來說，按照昨日公布的方案，“由陽光采購領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一組織藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)報價，在《北京市藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫》中，企業(yè)報價不高于全國最低中標(biāo)價格的藥品……”——這就是說，北京招采價格也將隨著全軍執(zhí)行，從而被各地作為參考價收集。

　　▍112家部隊醫(yī)院改革？

　　而此次價格層面的破冰，也被市場認(rèn)為直接與發(fā)文已久的部隊醫(yī)院改革直接相關(guān)。

　　據(jù)《北京日報》報道，2017年2月7日下午，北京地區(qū)部隊全面停止有償服務(wù)軍地協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組第一次聯(lián)席會議召開。市委副書記、市長、北京地區(qū)部隊全面停止有償服務(wù)軍地協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長蔡奇在會上表示，軍隊和武警部隊全面停止有償服務(wù)，并且要求“軍地攜手”共同落實。

　　隨后，在2月8日，駐川部隊全面停止有償服務(wù)工作軍地協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組第一次會議也在成都召開，要求駐川部隊全面停止有償服務(wù)。

　　事實上，在年初國務(wù)院印發(fā)的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》中，就涉及了軍隊醫(yī)院改革的內(nèi)容——規(guī)劃明確提出，按照軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略將軍隊醫(yī)院納入駐地有關(guān)規(guī)劃，還提出要將軍隊醫(yī)療機構(gòu)全面納入分級診療體系。

　　更早更明確的提法可以追溯至2016年3月，彼時中央軍委印發(fā)《關(guān)于軍隊和武警部隊全面停止有償服務(wù)活動的通知》，強調(diào)中央軍委計劃用3年左右時間，分步驟停止軍隊和武警部隊一切有償服務(wù)活動——“對于承擔(dān)國家賦予的社會保障任務(wù)，納入軍民融合發(fā)展體系。”

　　早在2015年紀(jì)念抗日戰(zhàn)爭勝利70周年大閱兵時，中央宣告裁軍30萬，讓部隊醫(yī)院的命運成了醫(yī)藥界的關(guān)注的焦點。當(dāng)時，海軍軍事學(xué)術(shù)研究所研究員張軍社受訪時指出，部隊醫(yī)院等單位將成為此次裁撤精簡對象，今后會聘用非現(xiàn)役軍人工作，并且表示，“已經(jīng)在醞釀，很快會實施”。

　　由于此前部隊醫(yī)院藥品和器械采購自成體系，一旦目前全國112家部隊醫(yī)院改革啟動，將對藥品和器械市場產(chǎn)生極大影響——不僅藥企的市場和定價、招投標(biāo)政策等都將發(fā)生巨大變化，這些體量較大的醫(yī)院在全國醫(yī)藥市場占據(jù)的份額，也將徹底改變現(xiàn)有市場格局。