肩痛忽視不得！它很可能是肺癌等重癥的征兆！

2017-04-05 來源：大眾衛(wèi)生報標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：長期伏案工作的人，頸椎易發(fā)生增生等退行性病變，增生的骨刺壓迫頸部神經(jīng)可引起肩背疼痛，這種痛還多會伴有頸部不適及頭昏、眩暈等癥狀。此時應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的藥物治療并輔以按摩、針灸及理療等對癥治療，控制和緩解病情。

　　60多的老楊身體一向硬朗，2個月前突然感覺左肩和背部酸痛，他以為是受涼或勞損所致，也沒太當(dāng)回事。然而這么長時間過去了，肩背疼痛還不見減輕，整個人也消瘦了，老楊只得在兒子的陪同下就醫(yī)。醫(yī)生經(jīng)過一番詳細(xì)檢查，又讓老楊拍了胸部X光片，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的左肺尖部有一塊雞蛋大小的陰影，邊界模糊不清，診斷為肺癌。

　　老楊因此被怔住了——肺癌不是應(yīng)該有咳嗽、吐痰、氣喘或胸痛等癥狀嗎？自己只是肩背疼痛，怎么就得了肺癌呢？

　　一般來說，肩痛多會考慮是肩周炎。肩周炎是一種肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性、炎癥性病變，以50歲人多見，故又有“五十肩”之稱，多由肩部受涼或勞累等引起，臨床主要表現(xiàn)為肩臂疼痛，活動受限。實際上，肩痛除了常見的肩周炎可引起外，還可能由其他疾病引起，如肺癌。

　　肺尖是肺的最上部，周圍密布神經(jīng)和血管，當(dāng)肺尖部發(fā)生癌變后，會不斷壓迫或侵犯這些神經(jīng)，從而引起肩關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等類似于肩周炎的癥狀，有時疼痛還可沿手臂放射至整個上肢，有的還可伴有上肢運動和感覺障礙。統(tǒng)計資料表明，肺癌患者中，并發(fā)肩臂痛的發(fā)生率達(dá)7.2%。

　　因此，當(dāng)中老年人出現(xiàn)逐漸加重的肩背疼痛時，不論是否伴有呼吸道癥狀（如咳嗽、血痰、胸痛等），如常規(guī)治療無效，都要警惕肺癌的可能，不要輕易就以為是肩周炎引起的，以免貽誤了病情。臨床上，胸片、MRI、CT掃描或纖維支氣管鏡檢查，都是常用而有效的診斷方法，一旦確診，應(yīng)積極治療。

　　除了肺癌外，下面一些疾病也會引起肩背疼痛，中老年人應(yīng)該對此保持警惕：

　　——頸椎病。長期伏案工作的人，頸椎易發(fā)生增生等退行性病變，增生的骨刺壓迫頸部神經(jīng)可引起肩背疼痛，這種痛還多會伴有頸部不適及頭昏、眩暈等癥狀。此時應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的藥物治療并輔以按摩、針灸及理療等對癥治療，控制和緩解病情。

　　——膽囊炎、膽石癥。膽囊炎和膽石癥除可引起右上腹疼痛外，還可引起放射性右肩痛，患者常有反復(fù)發(fā)作的病史可循。此時應(yīng)進(jìn)行B超檢查判斷，如果患病，一般經(jīng)抗感染、解痙止痛等治療可緩解肩痛，嚴(yán)重者必須進(jìn)行手術(shù)治療。

　　——冠心病。心絞痛和心肌梗塞發(fā)作時?？梢鸱派湫宰蠹缤矗呐K癥狀往往更為明顯，?？晌＜吧?，有冠心病病史者尤應(yīng)當(dāng)心。此類患者應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測心臟功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥治療，如遇不適，要及時就醫(yī)。

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