4月8日起,北京將正式實施本次醫(yī)藥分開綜合改革。藥品陽光采購作為改革措施之一,將隨之同步實施。在保證藥品質(zhì)量、安全的前提下,動態(tài)聯(lián)動同廠家、同品規(guī)藥品的全國省級藥品集中采購最低中標價格,并在陽光采購平臺予以公示。
北京市衛(wèi)計委委員高小俊說,陽光平臺運行后,預計平臺上的藥品平均降幅可以達到8%,再加上取消藥品加成,醫(yī)改后藥品價格平均降幅預計將達到20%左右。
昨日(5日)上午,北京市醫(yī)藥陽光采購平臺首度對媒體開放。記者看到,北京各醫(yī)療機構(gòu)正在采購藥品,系統(tǒng)中訂單每分鐘都在刷新。北京市衛(wèi)計委藥械處處長岳小林說,3月27日藥品陽光采購平臺已經(jīng)收到了第一張訂單,來自北京同仁醫(yī)院。預計最近三天,醫(yī)療機構(gòu)將會集中進行采購藥品,保證4月8日市民能夠用上陽光采購平臺上最新價格的藥品。
▍8日后公眾可在平臺查價格
岳小林說,藥品陽光采購平臺就像個電商平臺,價格都是公開透明的。目前藥品陽光采購平臺上共計7000多個品種,4萬多個品規(guī),供醫(yī)療機構(gòu)采購使用,能夠滿足醫(yī)療機構(gòu)在用的西藥、中成藥及生物制品需求;入駐平臺的配送商達到140家,每家配送商的庫存信息都在網(wǎng)上進行公布,每天進行更新。
在陽光采購正式運行之后,北京市衛(wèi)計委還將在北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心官網(wǎng)向公眾開放用藥查詢功能,患者可查詢到各醫(yī)療機構(gòu)藥品采購品種及價格。
為方便群眾咨詢、舉報,醫(yī)藥分開綜合改革實施后,政府將暢通熱線服務(wù)電話。醫(yī)事服務(wù)費問題和醫(yī)療行為規(guī)范問題,可撥打12320衛(wèi)生服務(wù)熱線;價格違法問題,可以通過12358價格舉報電話、網(wǎng)絡(luò)等形式咨詢、舉報,并注意保留好證據(jù)材料;綜合問題可通過12345市民熱線反映。
▍陽光采購后藥價下降8%
高小俊說,藥品實行陽光采購后,預計藥品的采購價格將會下降8%。醫(yī)改前,北京市社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和少數(shù)的大醫(yī)院實行醫(yī)藥分開改革試點,藥品實行零差率銷售;患者在大多數(shù)的醫(yī)療機構(gòu)買到的藥品還有平均15%的加成。
醫(yī)改后,所有的醫(yī)療機構(gòu)將全部取消藥品(中藥飲片除外)加成,藥品“平進平出”,實行零差率銷售,疊加上藥品陽光采購8%的降幅,藥價平均的降幅將達到20%。另外,以往一些低價藥品或者罕見病用藥常常面臨斷貨的情況。這次藥品陽光采購平臺對于低價短缺藥品則不再設(shè)置全國最低參考價,通過市場的價格作用保證臨床藥品供應。
▍近三天醫(yī)療機構(gòu)集中購藥
記者了解到,為確保4月8日陽光采購順利實施,醫(yī)療機構(gòu)和配送商已提前完成了與陽光采購平臺的系統(tǒng)對接和調(diào)試。目前配送工作正在全市范圍有條不紊地展開,藥品入庫備貨數(shù)量穩(wěn)步提高。醫(yī)療機構(gòu)將提前一天做好臨床使用藥品全部入庫,保有合理庫存。岳小林說,醫(yī)療機構(gòu)的平均庫存周期為3到5天,預計這三天醫(yī)療機構(gòu)將迎來藥品采購的高峰。
作為配合本次醫(yī)藥分開綜合改革的措施,陽光采購進一步合理降低藥品價格,患者能夠感受到一些常用藥品特別是慢性病藥品價格的降低。記者看到,醫(yī)改后,患者常用的20毫克7片裝的“立普妥”的采購價格將從原來的61.59元下降到55.50元。如果患者現(xiàn)在是在非醫(yī)藥分開試點醫(yī)院拿藥,買到的立普妥價格是在61.59元的基礎(chǔ)上再加上15%左右的加成,價格在70元左右;醫(yī)改后,所有參與醫(yī)改的醫(yī)療機構(gòu)立普妥的價格都降到55.50元,降幅超過了20%。
▍低價短缺藥直接掛網(wǎng)采購
保障短缺藥品供應是一項涉及多部門聯(lián)動協(xié)作的工作。
據(jù)介紹,在藥品陽光采購過程中,針對臨床救治必需且不可替代的低價短缺藥品,實行直接掛網(wǎng)采購,只對其藥品上市合法性的材料予以審核公示,不再對其價格設(shè)置全國最低參考價,且供應價格可根據(jù)市場供求關(guān)系變化隨時調(diào)整,緩解供應緊張的問題。
如臨床由于價格太低造成缺貨的維生素B12注射液雖然從0.21元/支漲到1.3元/支,但仍屬于低價藥品范圍,對此類產(chǎn)品,有關(guān)部門在通過市場機制鼓勵企業(yè)積極供貨,避免低價藥退市風險的同時,也將協(xié)同價格部門對漲價藥品開展進一步跟蹤調(diào)查。在日常藥品采購中,對于臨床必需但市場短缺的藥品,挑選了具有代表性的綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院等建立了15個短缺藥品監(jiān)測站點,實時收集藥品短缺情況。
▍藥品價格過高將實時預警
為進一步降低藥品虛高價格,在采購結(jié)果正式執(zhí)行后,針對市場供應充足的常用藥品,本市將動態(tài)聯(lián)動全國省級采購最低價格和全市公立醫(yī)療機構(gòu)采購價格,引導本市同類藥品價格始終處于全國較低水平。屆時,市衛(wèi)計委將實時關(guān)注全國其他省級藥品集中采購的結(jié)果,按流程動態(tài)調(diào)整藥品的最低參考價格,并在采購平臺中設(shè)置價格預警功能,實時預警過高價格。
此次醫(yī)藥分開綜合改革在全市范圍內(nèi)同步推行,北京市行政區(qū)域內(nèi)政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu),包括軍隊和武警部隊在京醫(yī)療機構(gòu)均參加醫(yī)藥分開綜合改革,共計涉及醫(yī)療機構(gòu)超過3600家。此外,政府購買服務(wù)的社會辦醫(yī)療機構(gòu)、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點的社會辦醫(yī)療機構(gòu),可自愿申請參與本次醫(yī)藥分開綜合改革,并執(zhí)行各項改革政策。
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