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醫(yī)保報銷目錄是怎么回事?為啥不全報銷?

2017-04-12 來源:江門家庭醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:醫(yī)保目錄分甲類和乙類,甲類是全國基本統(tǒng)一的滿足基本臨床需要的藥物,在全國百分之百完全報銷。

  為什么我們的醫(yī)療保險報銷要有范圍(醫(yī)保目錄),而不是全部報銷呢?今天跟大家聊聊醫(yī)保報銷目錄的事情。

  醫(yī)療保險將藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目納入報銷目錄,是非常審慎的。

  醫(yī)保目錄分甲類和乙類,甲類是全國基本統(tǒng)一的滿足基本臨床需要的藥物,在全國百分之百完全報銷。

  乙類藥物是比較高檔的一些藥品,醫(yī)療保險基金只有部分的支付能力,在各個地方,乙類藥物的報銷是由各個統(tǒng)籌地區(qū)來確定報銷范圍的。有的地區(qū)對某種藥需求大,報銷比例和報銷范圍可能就大;有的地區(qū)可能使用的非常少,報銷比例可能就小。

  我們在使用藥品的時候,要關(guān)注是甲類還是乙類,還要根據(jù)我們所在的地區(qū)的規(guī)定,來看乙類藥物報銷的范圍和比例是多少。甲類藥物不存在地區(qū)差異,全國都是百分之百的報銷。

  最后,說一下中成藥和中藥飲片怎么報銷。中國傳統(tǒng)的中藥有個特點(diǎn),許多時候它既能當(dāng)藥吃,也能做飯、熬粥、煲湯,所以對它的報銷,醫(yī)保是非常慎重的。比如你買了一斤枸杞,可這個枸杞你回去熬粥做湯都可以,醫(yī)保不知道你是不是進(jìn)行治療。所以國家政策規(guī)定中藥的飲片的單方是不予報銷的,一定是復(fù)方才會允許報銷的。

  由此可見,為了控制醫(yī)?;饒箐N的風(fēng)險,醫(yī)療保險做了很多制度的設(shè)計。

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