一個(gè)被稱為“代謝組學(xué)”的代謝動(dòng)態(tài)圖像已被用來識(shí)別能區(qū)分胰腺癌和慢性胰腺炎的新的血液代謝物生物標(biāo)志物,與傳統(tǒng)診斷方法相比具有較高的靈敏度且適用于疾病更早期階段。
“在胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加的慢性胰腺炎患者中,生物標(biāo)志物檢測(cè)出98%的可切除胰腺癌(55/78,IA期到IIB期),準(zhǔn)確率為90.4%,”研究者報(bào)告并補(bǔ)充說。“這可以看作是該領(lǐng)域的一個(gè)重大進(jìn)步。
在MarkusM.Lerch博士的領(lǐng)導(dǎo)下,研究人員也指出,早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌,手術(shù)切除可提高30%至40%的生存率。生物標(biāo)志物的陰性預(yù)測(cè)值為99.8%。
生物標(biāo)志物的特征包括9個(gè)代謝產(chǎn)物以及糖類抗原19-9(CA19-9),這是目前唯一臨床應(yīng)用于胰腺癌的血液生物標(biāo)記物。
目前,測(cè)試是一個(gè)研究工具。作為胰腺癌測(cè)試的技術(shù)驗(yàn)證已經(jīng)完成,外部驗(yàn)證的計(jì)劃正在進(jìn)行。此外,研究人員提示,對(duì)發(fā)現(xiàn)的生物標(biāo)志物的專利申請(qǐng)已經(jīng)提交。
研究者報(bào)告說,生物標(biāo)志物特征區(qū)分胰腺癌與慢性胰腺炎,假設(shè)累積發(fā)病率為1.95%,曲線下面積為0.96,敏感性為89.9%,特異性為91.3%。這成功地驗(yàn)證了生物標(biāo)志物的特征。
他們說:“在三分之一的患者中,這種生物標(biāo)志物特征的臨床應(yīng)用將達(dá)到比CA19-9更好的診斷和治療。”
生物標(biāo)志物的特征也檢測(cè)到9%的假陽性,CA19-9假陽性率23%。他們提示:“從理論上講,經(jīng)歷后者的患者將接受不必要的胰腺切除術(shù),報(bào)告死亡率高達(dá)8%。”
相反,新的測(cè)試確定了超過15%使用標(biāo)準(zhǔn)診斷方法漏診胰腺癌的患者。
經(jīng)腹超聲檢查、血液檢查、和橫斷性解剖成像也是慢性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究表明,腹部超聲的敏感性為68%,特異性為75%。
此前,有報(bào)道稱,CA19-9區(qū)分胰腺癌患者和健康對(duì)照組的敏感性為80.3%,特異性80.2%。
研究人員指出,當(dāng)從良性胰腺疾病的患者中分離出胰腺癌患者時(shí),該試驗(yàn)的敏感性為78.2%,特異性為82.8%。他們強(qiáng)調(diào),由于糖類抗原在Lewis血型–陰性患者中不表達(dá),CA19-9敏感性不超過92%。
更高的精確度
目前胰腺癌的5年生存率約為6%,由于診斷延誤和缺乏新治療方法,到2030年胰腺癌可能是癌癥相關(guān)死亡的第三大原因。
Lerch博士和同事說:“結(jié)果表明了開發(fā)更準(zhǔn)確(>90%)地胰腺癌診斷測(cè)試的可行性。”
代謝組學(xué)已經(jīng)開始進(jìn)入腫瘤診斷和腫瘤生物學(xué)領(lǐng)域,研究人員提示,并指出本研究可能是“迄今為止最大的關(guān)于癌癥的代謝組學(xué)研究”。
治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥42用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià): ¥16清熱解毒利濕。用于慢性乙型肝炎,膽囊炎,胰腺炎,而見濕熱蘊(yùn)毒之癥者。
健客價(jià): ¥18散瘀行氣,活血止痛。用于急、慢性胰腺炎或膽囊炎屬氣滯血瘀,熱毒內(nèi)盛者。
健客價(jià): ¥22行氣解郁,活血止痛,舒肝利膽,解毒通便。用于急性胰腺炎,急性胃炎等癥。
健客價(jià): ¥34行氣解郁、活血止痛,舒肝利膽,解毒通便。用于急性胰腺炎,急性胃炎等癥。
健客價(jià): ¥24行氣解郁、活血止痛,舒肝利膽,解毒通便。用于急性胰腺炎,急性胃炎等癥。
健客價(jià): ¥35本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3. 營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4. 腸道準(zhǔn)備 本品能用于糖
健客價(jià): ¥95百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??;2.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥76維生素類藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疽、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低;長期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致體內(nèi)維生素K缺乏,廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內(nèi)的細(xì)菌群落,致使腸道內(nèi)細(xì)菌合成的維生素減少;雙香豆素等抗凝劑的分子結(jié)構(gòu)與維生素K相似,在體內(nèi)干擾其代謝,使環(huán)氧葉綠醌不能被還原成維生素K,使體
健客價(jià): ¥14本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于: 代 1. 謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價(jià): ¥100本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于:1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價(jià): ¥64