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反流引起慢性咳嗽,不能只怪胃太酸

2017-04-13 來源:醫(yī)脈通消化科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:阿姆斯特丹學(xué)術(shù)醫(yī)療中心的ThomasV.K.Herregods博士通過電子郵件說:“當(dāng)前醫(yī)療專注于減少胃內(nèi)容物的酸度。我們的研究表明,降低反流物的量可能在治療患者的反流引起的慢性咳嗽中發(fā)揮更重要的作用,而不僅僅是降低酸度?!?/div>

  根據(jù)歐洲研究者的說法,反流的量在反流引起的慢性咳嗽中所起的作用比酸度更重要,超過之前所認(rèn)為的重要性。

  阿姆斯特丹學(xué)術(shù)醫(yī)療中心的ThomasV.K.Herregods博士通過電子郵件說:“當(dāng)前醫(yī)療專注于減少胃內(nèi)容物的酸度。我們的研究表明,降低反流物的量可能在治療患者的反流引起的慢性咳嗽中發(fā)揮更重要的作用,而不僅僅是降低酸度。”

  “此外,”他補(bǔ)充道。“針對(duì)食管敏感性的藥物可能在這些患者中有良好的效果。”

  Herregods博士和同事們指出,目前尚不清楚為什么發(fā)生在同一個(gè)病人身上的反流有的引起咳嗽,有的則沒有。

  為了進(jìn)一步調(diào)查,對(duì)49例有胃食管反流病和反流相關(guān)性慢性咳嗽的病人采取24小時(shí)pH值壓力監(jiān)測。

  他們通過測壓器檢測到1900次咳嗽。通過測壓計(jì)測量到每位病人平均有31咳嗽。

  如果咳嗽時(shí)在反流發(fā)生2min內(nèi)發(fā)生,則認(rèn)為反流與咳嗽發(fā)作有關(guān)。將包括咳嗽的發(fā)作與沒有咳嗽的發(fā)作相比較。

  大多數(shù)反流發(fā)作(72.4%)是酸性的。與無咳嗽的反流發(fā)作相比,咳嗽的患者在近15分鐘內(nèi)表現(xiàn)出更高的容量清除時(shí)間和更高的酸負(fù)荷。

  進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)咳嗽和非咳嗽事件的情況下,最低pH值、pH下降值、酸清除時(shí)間或酸反流事件的百分比之間沒有顯著差異。

  研究人員寫道:“大量反流物存在較長時(shí)間似乎在誘導(dǎo)咳嗽中起主要作用,而pH值的下降、最低pH值或酸清除時(shí)間似乎并沒那么重要。”

  他們補(bǔ)充說,降低反流物體積的藥物可能比減少其酸度的藥物更有用。他們得出結(jié)論,諸如阿米替林或西酞普蘭等靶向治療食管敏感性的藥物也可能是有益的。

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