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原來直系親屬之間輸血,真的有致命風(fēng)險(xiǎn)!

2017-04-17 來源:成都商報(bào)四川名醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:輸血的過程,本質(zhì)上屬于移植,必然會伴隨著一系列可能發(fā)生的免疫反應(yīng),移植物抗宿主病也屬于一種免疫反應(yīng),更是其中最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一。

  救護(hù)車呼嘯穿過,一位意外受傷,急需輸血的兒童被推進(jìn)急救室。

  護(hù)士慌了:”血庫里血量告急,怎么辦?”“抽我的!”人群中,兒童的爸爸?jǐn)]起袖子,朝著護(hù)士走了過來。

  危機(jī)似乎被消解,正當(dāng)大家松了一口氣時(shí),沒想到意外又來了。“對不起,您的血型跟孩子不一致。”

  “什么?孩子不是我親生的?!配樂起,這不,戲就來了……

  小編描述的,是電視劇里常用的一個(gè)梗。且不說“隔壁老王”的后續(xù),先說這個(gè)經(jīng)典套路,里邊就犯了一個(gè)致命醫(yī)學(xué)錯(cuò)誤!

  直系親屬之間獻(xiàn)血,存在致命風(fēng)險(xiǎn)!

  這個(gè)致命風(fēng)險(xiǎn),主要移植物抗宿主病帶來的。

  名字雖然拗口,這么說,你就懂了。

  移植物抗宿主病

  輸血的過程,本質(zhì)上屬于移植,必然會伴隨著一系列可能發(fā)生的免疫反應(yīng),移植物抗宿主病也屬于一種免疫反應(yīng),更是其中最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一。

  它雖然發(fā)病率不高,大概在萬分之一到千分之一之間,但是只要一旦發(fā)生,病死率相當(dāng)高,能達(dá)到80%到90%。

  為什么直系親屬之間不能直接輸血?

  血緣關(guān)系越近,發(fā)病率越高,尤其是一級親屬,即父母與子女間,發(fā)病率要高10倍~20倍。

  四川在線報(bào)道稱,由于親屬之間抗原的相似性較高,如果被輸血人的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題或受到抑制時(shí),就會對外來的直系親屬的相似淋巴細(xì)胞缺乏識別。

  此時(shí),外來淋巴細(xì)胞就會“反客為主”,攻擊宿主自身的組織器官,從而引起移植物抗宿主病。

  這種情況主要發(fā)生在輸血后一周左右,表現(xiàn)為獻(xiàn)血者的淋巴細(xì)胞攻擊受血者的器官組織,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少、肝功能受損嚴(yán)重、惡心、腹瀉和皮膚黏膜出現(xiàn)大面積皮疹。

  夫妻如果要孩子,丈夫不宜為妻輸血

  除了直系親屬之間不能輸血,夫妻如果要孩子,丈夫也不宜給妻子輸血。

  如果妻子接受丈夫的血液后,會產(chǎn)生針對其血型抗原的抗體。妊娠時(shí),這種抗體會通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)。如果胎兒通過遺傳從父親那里獲得了這種血型抗原,就有可能發(fā)生新生兒溶血病。

  有辦法避免這個(gè)問題嗎?有,但是……

  如今,有一種輻照技術(shù),能夠把這種有活性的免疫細(xì)胞給殺死、滅活,讓它在輸?shù)襟w內(nèi)去以后不能夠再產(chǎn)生。

  盡管直系親屬之間輸血的問題可以通過這種方式解決,但還是不建議直系親屬之間輸血液。

  實(shí)在要輸異體血時(shí),專家解釋了幾個(gè)選擇原則:

  第一 :量要少,能少輸盡量少輸;

  第二 :輸?shù)臅r(shí)候要選成分,該輸紅細(xì)胞時(shí)只輸紅細(xì)胞,不缺血漿時(shí)就不輸血漿,要輸血小板只輸血小板,選擇成分輸血。

  說完了直系親屬之間輸血的風(fēng)險(xiǎn),你是不是也在疑問,那為啥骨髓的移植在親屬之間更易成功呢?

  骨髓移植是要看白細(xì)胞上的人類組織相容性抗原(HLA)是否相合;

  對骨髓移植來說,直系親屬相合的比率要高;

   而輸血是主要考慮紅細(xì)胞的抗原抗體反應(yīng)。

  骨髓移植與輸血,是兩個(gè)不同的血型系統(tǒng),所以,與輸血不同,親屬之間的骨髓移植,往往更容易成功。

  實(shí)際生活中,能不選擇直系親屬血液的情況下,就不要選擇直系親屬獻(xiàn)血,畢竟直系親屬血液相較于其他血液多一項(xiàng)致亡率很高的安全隱患。

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