今天呢,我們再聊一聊醫(yī)療保險報銷范圍的問題,也有很多朋友在各種渠道就問我,說為什么醫(yī)療保險有很多項目不報銷???為什么不住院就不報銷呢?門診藥品好多費用還是我自己掏醫(yī)??ɑ蛘咦约焊顿M呢。
那我們要向大家分析一下,醫(yī)療保險是一個基本醫(yī)療保險,它真實想覆蓋是我們的醫(yī)療服務費用,而不是所謂的健康和各種公共衛(wèi)生,所以有一些項目醫(yī)保它是不覆蓋的。
你比如什么呢,比如我們的保健啊,健身啊,療養(yǎng)啊,營養(yǎng)品,那么這些醫(yī)保是不覆蓋的,也就是說我們這個醫(yī)療保險它是非常希望體現(xiàn)保險原則的,就是集中大家的各種繳費,我們單位和個人的,這樣集中資金分擔大病,也就是這種大額的一些支出。
那么一些小病呢?它認為這個花銷額度不大,對大家不可能造成很大的財務風險和負擔,但是我們看到呢,醫(yī)療保險最怕的就是一個叫道德風險。
那么什么叫道德風險呢?簡單來說就是小病大治,比如說反正我有醫(yī)保,我一不舒服我就到醫(yī)院去靠著,這樣的話我也不用支付我的生活成本,然后我住的也很舒服,然后醫(yī)療費用呢,我也不支付,那么這,我們說是醫(yī)療保險最擔心的地方。
所以為什么醫(yī)保分了一個所謂自己繳費和單位繳費,然后記在統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶,它就是想把門診作為一道防火墻。
就是如果你是小病的話,你就用個人的醫(yī)??▉碇Ц?,如果出現(xiàn)了比如說大額的醫(yī)療費用,比如住院,手術(shù),那么這個時候啊,我們的醫(yī)療保險才啟動,開始分擔大家的這個醫(yī)療費用。