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肺動(dòng)脈高壓,如何規(guī)范診斷?

2017-04-27 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日循環(huán)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:PH本身并無(wú)特異性的臨床表現(xiàn)。最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是活動(dòng)后氣促,還可出現(xiàn)乏力、胸悶、心悸、胸痛、咯血、暈厥、干咳、聲嘶等。

  2013年,在第5屆世界肺高血壓(PH)論壇上,肺動(dòng)脈高壓(PAH)臨床分類有了新變化,第1類PH即PAH包括特發(fā)性PAH、遺傳性PAH、藥物或毒物誘發(fā)PAH以及相關(guān)因素所致PAH。在對(duì)PH患者進(jìn)行診斷時(shí),除考慮血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)外,也要根據(jù)分類進(jìn)行病因診斷。對(duì)于任何不明原因呼吸困難、暈厥、或有右心功能不全體征的患者須疑診PH。

  PH本身并無(wú)特異性的臨床表現(xiàn)。最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是活動(dòng)后氣促,還可出現(xiàn)乏力、胸悶、心悸、胸痛、咯血、暈厥、干咳、聲嘶等。

  超聲心動(dòng)圖是篩查PH的最重要無(wú)創(chuàng)性檢查方法,目前推薦的超聲心動(dòng)圖擬診PH的肺動(dòng)脈收縮壓標(biāo)準(zhǔn)為≥40mmHg。目前PH診斷標(biāo)準(zhǔn)為靜息狀態(tài)右心導(dǎo)管測(cè)定的平均肺動(dòng)脈壓(mPAP)≥25mmHg,右心導(dǎo)管仍是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

  診斷PAH須排除其他類型PH,2013年的PH論壇提供了簡(jiǎn)單實(shí)用的診斷流程。

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