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血脂正常也會(huì)突發(fā)心梗?他汀治療還需趁早

2017-05-01 來(lái)源:醫(yī)脈通心血管  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究者認(rèn)為,除了努力增加患者對(duì)心血管病預(yù)防指南的依從性以外,醫(yī)生還需要讓更多的患者能夠接受初級(jí)保健治療,優(yōu)化心血管病預(yù)防工作。

  血脂正常也會(huì)突發(fā)心梗?他汀治療還需趁早

  近日發(fā)表于《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》的研究顯示,大多數(shù)STEMI患者發(fā)病前的LDL處于平均水平,但是按照2013年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)/美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(ACC/AHA)指南推薦本應(yīng)該接受他汀治療。

  心臟病是一個(gè)多因素作用的過(guò)程,所以即便是膽固醇處于正常水平,吸煙或高血壓等其他因素也會(huì)增加你的風(fēng)險(xiǎn)。來(lái)自明尼阿波里斯市心臟研究所的Michael Miedema表示,受試者的平均膽固醇屬于正常水平。

  為比較ACC/AHA指南和美國(guó)膽固醇教育規(guī)劃成人治療組第三次指南(ATP III)對(duì)他汀治療資格的不同,研究者對(duì)1062例STEMI患者(2011~2014)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了回顧。在這一時(shí)期的大部分時(shí)間內(nèi),ATP III指南是美國(guó)的重要指南。大多數(shù)患者在STEMI發(fā)病之前并沒(méi)有診斷過(guò)心血管?。╪=761,平均年齡63歲;71%為男性)

  在這些無(wú)已知心血管病的患者中,19.3%患者在STEMI發(fā)病前被處方了他汀治療。無(wú)已知心血管病且未服用他汀者的平均LDL為110 mg/dL(四分間距[IQR],87~133),心血管病患者LDL為108 mg/dL(IQR 83~138)。STEMI發(fā)病前已斷心血管病者接受預(yù)防性藥物治療的比例更高,62.5%服用他汀,盡管這一比例并不是最好的。

  按照ATP III指南的標(biāo)準(zhǔn),38.7%未被處方他汀的患者符合治療標(biāo)準(zhǔn),而按照ACC/AHA指南標(biāo)準(zhǔn),79%患者需要接受治療。在STEMI發(fā)病前2年,41.1%無(wú)已知心血管病的患者接受了門(mén)診治療,而存在心血管病的患者中49.2%接受了門(mén)診治療。

  研究者認(rèn)為,除了努力增加患者對(duì)心血管病預(yù)防指南的依從性以外,醫(yī)生還需要讓更多的患者能夠接受初級(jí)保健治療,優(yōu)化心血管病預(yù)防工作。

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