“孩子長(zhǎng)大了哮喘自然會(huì)好?對(duì)于兒童哮喘,各位家長(zhǎng)是不是有過(guò)類似疑惑呢?今日是世界哮喘日,我院咳喘門診在門診大廳開(kāi)設(shè)義診活動(dòng),為家長(zhǎng)普及哮喘知識(shí)。
上午的義診活動(dòng),吸引了不少家長(zhǎng)前來(lái)咨詢。劉小姐的寶寶今年6歲,最近發(fā)現(xiàn)寶寶總是咳嗽、氣喘,在別院檢查有哮喘指征,今天一早她就帶著寶寶前來(lái)義診現(xiàn)場(chǎng)咨詢。兒科哮喘??婆酥緜ジ敝魅吾t(yī)師檢查分析后,立即建議劉小姐給寶寶建立哮喘建檔。“這個(gè)寶寶癥狀很明顯,現(xiàn)在已經(jīng)6歲了,如果不重視過(guò)了控制期,有可能就會(huì)伴隨終身。”
潘志偉副主任醫(yī)師介紹,目前在我院兒科哮喘??平n900多人,都在進(jìn)行正規(guī)、有效的治療。
哮喘是兒童期最常見(jiàn)的慢性疾病,不要以為哮喘就是只能控制不能痊愈的疾病。兒童哮喘與一般的成人哮喘不同,由于兒童肺部處在生長(zhǎng)發(fā)育階段,再加上近年來(lái)醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步,兒童哮喘病是完全可以控制甚至可逆的。但是在哮喘患兒治療中,不少家長(zhǎng)存在誤區(qū)和疑問(wèn),再加上沒(méi)有積極治療,兒童哮喘中約1/3-1/2的人遷延至成人。潘志偉提醒家長(zhǎng),在認(rèn)識(shí)哮喘這種病癥時(shí),避免走進(jìn)以下的誤區(qū)。
【關(guān)于兒童哮喘 你可能有的疑惑和誤區(qū)】
誤區(qū)一:
孩子長(zhǎng)大了哮喘自然會(huì)好?
答:會(huì)遷延至成人。
在治療兒童哮喘的過(guò)程中,家長(zhǎng)需要積極咨詢醫(yī)生,醫(yī)生根據(jù)孩子的病情變化不斷修改、制訂適合患兒的治療方案,可以使患兒的癥狀得到很好的控制,甚至完全消失,像健康的孩子一樣學(xué)習(xí)、生活和運(yùn)動(dòng)。
特別提醒那些認(rèn)為等孩子長(zhǎng)大了哮喘就可以自愈的家長(zhǎng),兒童哮喘絕不能輕視,因?yàn)閮和谑侵委熛狞S金時(shí)機(jī),絕不能認(rèn)為隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育哮喘能夠自愈,這樣容易錯(cuò)失治療時(shí)機(jī),影響孩子現(xiàn)在和將來(lái)的生活質(zhì)量。
誤區(qū)二:
哮喘有癥狀時(shí)就治療,沒(méi)有就不管?
答:需要和哮喘長(zhǎng)期“對(duì)抗”。
有些家長(zhǎng)只在患兒哮喘發(fā)作時(shí),才來(lái)醫(yī)院看一下,吃點(diǎn)藥,日常的控制治療幾乎沒(méi)有,或者斷斷續(xù)續(xù)。這樣對(duì)孩子的哮喘控制和治療是非常不利的,哮喘治療必須注重日常持續(xù)、規(guī)范的治療。
很多家長(zhǎng)認(rèn)為長(zhǎng)期維持治療從經(jīng)濟(jì)上來(lái)說(shuō)也是不小的開(kāi)支,所以只要不發(fā)作就給孩子停藥,但從經(jīng)濟(jì)角度考慮,進(jìn)行不發(fā)作時(shí)間的預(yù)防控制治療才更經(jīng)濟(jì)。對(duì)哮喘的治療態(tài)度實(shí)際上正是當(dāng)前人們認(rèn)識(shí)疾病、對(duì)待疾病的一個(gè)縮影和寫照——不重視疾病的預(yù)防,把病拖重了才治。
誤區(qū)三:
孩子過(guò)敏性鼻炎可以當(dāng)感冒治療?
答:連累支氣管,引發(fā)哮喘。
潘志偉表示,很多有過(guò)敏性鼻炎的小孩被當(dāng)成感冒來(lái)治,結(jié)果先是打噴嚏、流鼻涕,接下去就是咳喘了,導(dǎo)致支氣管哮喘。專家強(qiáng)調(diào),凡是有過(guò)敏性鼻炎又有哮喘的患者,不但要治咳喘,也要治鼻炎,才可能控制好疾病,不要認(rèn)為鼻炎沒(méi)有生命危險(xiǎn)而忽視它。
誤區(qū)四:
激素副作用大,會(huì)不會(huì)影響孩子發(fā)育?
答:低劑量吸入激素對(duì)兒童發(fā)育無(wú)明顯抑制。
目前,國(guó)際哮喘界一致公認(rèn),吸入激素是控制哮喘反復(fù)發(fā)作的最有效藥物,是所有年齡組兒童哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥物。吸入的藥物可直達(dá)氣道的靶細(xì)胞,起效快速,全身吸收甚少。大量長(zhǎng)期的臨床研究顯示低劑量吸入激素治療對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)明顯抑制作用。
相反,口服或靜脈注射,激素會(huì)達(dá)到全身,而分到支氣管的量很少,所以需要的劑量大,全身的副作用也大。
如果哮喘患兒平時(shí)不維持治療,哮喘發(fā)作時(shí),往往需要靜脈注射大劑量的激素來(lái)?yè)尵龋粌H用量大,而且全身用藥,雖然當(dāng)時(shí)效果快,那相當(dāng)于一次用了幾年的激素吸入量,不但副作用大,而且對(duì)免疫力的抑制還會(huì)造成患兒的反復(fù)感染。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥35.1沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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