5月11日,CFDA對《關(guān)于鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新改革臨床試驗管理的相關(guān)政策》(征求意見稿)、《關(guān)于鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新加快新藥醫(yī)療器械上市審評審批的相關(guān)政策》(征求意見稿)、《關(guān)于鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新實施藥品醫(yī)療器械全生命周期管理的相關(guān)政策》(征求意見稿)征求意見。
其中,包括臨床試驗機構(gòu)資格認定改為備案制等引發(fā)市場廣泛關(guān)注。
文件提出, “取消臨床試驗機構(gòu)的資格認定。具備臨床試驗條件的醫(yī)療機構(gòu)在食品藥品監(jiān)管部門指定網(wǎng)站登記備案后,均可接受申請人委托開展臨床試驗。”
這就意味著,臨床試驗資源緊張的問題將得到緩解,而審批注冊也將隨之加速。
此外,文件表示將接受境外臨床試驗數(shù)據(jù)——“申請人在境外取得的臨床試驗數(shù)據(jù),符合中國藥品醫(yī)療器械注冊相關(guān)要求的,經(jīng)現(xiàn)場檢查后可用于在中國申報注冊申請。境外企業(yè)在中國進行的國際多中心藥物臨床試驗,符合中國藥品注冊相關(guān)要求的,完成國際多中心臨床試驗后可以直接提出上市申請。”
關(guān)于鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新改革臨床試驗管理的相關(guān)政策(征求意見稿)
一、臨床試驗機構(gòu)資格認定改為備案管理。取消臨床試驗機構(gòu)的資格認定。具備臨床試驗條件的醫(yī)療機構(gòu)在食品藥品監(jiān)管部門指定網(wǎng)站登記備案后,均可接受申請人委托開展臨床試驗。鼓勵社會資本投資設(shè)立臨床試驗機構(gòu),提供臨床試驗專業(yè)服務(wù)。臨床試驗主要研究者須具有高級職稱,參加過3個以上臨床試驗。臨床試驗申請人可聘請第三方對臨床試驗機構(gòu)是否具備條件進行評估認證。臨床試驗機構(gòu)實施備案管理后,食品藥品監(jiān)管部門要加強對臨床試驗項目進行現(xiàn)場檢查,檢查結(jié)果向社會公開。未能通過檢查的臨床試驗項目,相關(guān)數(shù)據(jù)將不被食品藥品監(jiān)管部門接受。臨床試驗機構(gòu)管理規(guī)定由食品藥品監(jiān)管部門會同衛(wèi)生計生部門制定。
二、支持研究者和臨床試驗機構(gòu)開展臨床試驗。支持醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學研究機構(gòu)、醫(yī)藥高等院校參與臨床試驗,將臨床試驗的條件與能力納入醫(yī)療機構(gòu)等級評審、臨床重點學科認定的重要指標。鼓勵三級甲等醫(yī)療機構(gòu)、省屬及以上高等本科醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院承接臨床試驗工作。對開展藥物臨床試驗的醫(yī)療機構(gòu)建立單獨評價考核體系,僅用于開展臨床試驗的病床不計入醫(yī)療機構(gòu)總病床,不規(guī)定病床效益、周轉(zhuǎn)率、使用率等考評指標。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立專職臨床試驗部門,配備職業(yè)化的臨床試驗人員。鼓勵臨床醫(yī)生參與藥品醫(yī)療器械技術(shù)創(chuàng)新活動。允許境外企業(yè)和科研機構(gòu)在中國開展藥物Ⅰ期臨床試驗。開展臨床試驗的醫(yī)務(wù)人員在職務(wù)提升、職稱晉升等方面與臨床醫(yī)生一視同仁。結(jié)合完善單位績效工資分配激勵機制,保障臨床試驗研究者收入水平。
三、完善倫理委員會機制。臨床試驗需符合倫理道德標準,保證受試者在自愿參與之前被告知足夠的試驗信息,理解并簽署《知情同意書》,確保受試者的安全、健康和權(quán)益受到保護。開展臨床試驗的醫(yī)療機構(gòu)要成立倫理委員會,負責審查臨床試驗方案并作出批準、要求修改或不批準的決定,負責對臨床試驗進行定期審查和實時監(jiān)督并接受監(jiān)管部門的檢查,負責本機構(gòu)研究者資質(zhì)的審核和監(jiān)督。各地區(qū)可根據(jù)需要設(shè)立區(qū)域性倫理委員會,負責審查、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)承擔的臨床試驗項目和監(jiān)督研究者的資質(zhì),負責審理研究者和申請人的上訴,負責區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)倫理委員會的工作指導。衛(wèi)生計生部門、中醫(yī)藥管理部門和食品藥品監(jiān)管部門要加強對倫理委員會工作的管理指導和業(yè)務(wù)監(jiān)督。
四、提高倫理審查效率。申請人在向?qū)徳u機構(gòu)提出臨床試驗申請前,應(yīng)先將臨床試驗方案交由倫理委員會審查批準。在中國境內(nèi)開展多中心臨床試驗的,經(jīng)組長單位倫理審查后,其他成員單位倫理委員會可認可組長單位的審查結(jié)論,不再重復審查。國家醫(yī)學臨床研究中心及獲得國家科技重大專項和國家重點研發(fā)計劃支持的臨床試驗機構(gòu),應(yīng)整合資源建立統(tǒng)一的倫理審查平臺,逐步推進倫理審查互認。
五、優(yōu)化臨床試驗審查程序。建立和完善申請人與審評機構(gòu)的溝通交流機制。開展Ⅰ期和Ⅲ期藥物臨床試驗前,須經(jīng)申請人與審評機構(gòu)會議溝通后正式申請和受理。開展需審批的醫(yī)療器械臨床試驗前,須經(jīng)申請人與審評機構(gòu)會議溝通后正式申請和受理。審評機構(gòu)自受理之日起60個工作日后,沒有給出否定或質(zhì)疑的審查意見即視為同意,申請人可按照遞交的方案開展臨床試驗。臨床試驗期間,發(fā)生臨床試驗方案變更、重大藥學變更或非臨床研究安全性問題的,申請人應(yīng)及時將變更情況報送審評機構(gòu)。發(fā)現(xiàn)存在安全性及其他風險的,申請人應(yīng)及時修改臨床試驗方案、暫?;蚪K止臨床試驗。審評機構(gòu)要加強對臨床試驗全過程的審查、監(jiān)督,組織對正在開展的臨床試驗進行現(xiàn)場核查,審評過程中可以組織對臨床試驗數(shù)據(jù)進行有因檢查。
六、接受境外臨床試驗數(shù)據(jù)。申請人在境外取得的臨床試驗數(shù)據(jù),符合中國藥品醫(yī)療器械注冊相關(guān)要求的,經(jīng)現(xiàn)場檢查后可用于在中國申報注冊申請。境外企業(yè)在中國進行的國際多中心藥物臨床試驗,符合中國藥品注冊相關(guān)要求的,完成國際多中心臨床試驗后可以直接提出上市申請。在中國首次申請上市的藥品醫(yī)療器械,申請人應(yīng)提供不存在種族差異的臨床試驗數(shù)據(jù)。申請人在歐洲藥品管理局、美國和日本獲準上市仿制藥的生物等效性試驗數(shù)據(jù),符合中國藥品注冊相關(guān)要求的,經(jīng)現(xiàn)場檢查后可用于在中國申報仿制藥注冊。申請人在境外獲準上市的醫(yī)療器械,除需進行臨床試驗審批的第三類醫(yī)療器械外,在境外獲準上市時提交的臨床試驗數(shù)據(jù),可作為臨床試驗資料用于在中國申報醫(yī)療器械注冊。
七、支持拓展性臨床試驗。對于正在開展臨床試驗的用于治療嚴重危及生命且尚無有效治療手段疾病的藥物醫(yī)療器械,經(jīng)臨床試驗初步觀察可能獲益,且符合倫理要求的,經(jīng)知情同意后可用于其他患者,其安全性數(shù)據(jù)可用于支持審評審批。拓展使用的試驗藥物,僅限在開展Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗的機構(gòu)使用,使用人數(shù)不得超過臨床試驗規(guī)定的受試者數(shù)量。
本品適用于治療細菌性痢疾或其他細菌性腸道感染,亦可用于結(jié)腸手術(shù)前準備。
健客價: ¥13本品適用于治療細菌性痢疾或其他細菌性腸道感染,亦可用于結(jié)腸術(shù)前準備。
健客價: ¥17用于風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價: ¥15用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價: ¥15本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復期 3. 營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4. 腸道準備 本品能用于糖
健客價: ¥88解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥179本品可用于由敏感菌引起的輕、中度感染,包括1、呼吸系統(tǒng)感染:如急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎等;2、腸道感染:如細菌性痢疾、傷寒、感染性腸炎、沙門氏菌腸炎等; 3、膽道感染:如膽囊炎、膽管炎等;4、泌尿生殖系統(tǒng)感染:如膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、子宮頸炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原體、沙眼衣原體所致的
健客價: ¥39傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應(yīng)用本品,如病情嚴重,有合并敗血癥可能時仍可選用等。請詳見小盒。
健客價: ¥28主要適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織和膽道感染,也可用于支原體肺炎。
健客價: ¥18主要用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染;也可用于支原體肺炎。
健客價: ¥181.本品應(yīng)用于以下疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴重,僅在病原菌對本品
健客價: ¥61.本品作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴重
健客價: ¥61.本品作為選用藥物可用于下列疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見致病菌對本品耐藥現(xiàn)象嚴重,
健客價: ¥81.本品作為選用藥物可用于下列疾病:(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對本品耐藥現(xiàn)象嚴重,僅在病原
健客價: ¥6.49治療肝炎藥。用于慢性乙型肝炎。
健客價: ¥6.8用于對其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻竇炎等;3、皮膚及軟組織感染,如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
健客價: ¥91.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥6主要用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用于支原體肺炎。
健客價: ¥18大環(huán)內(nèi)酯類抗生素??咕秶c紅霉素相似,主要用于金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用于支原體肺炎。
健客價: ¥18.9解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥170用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥25用于口腔、胃腸道、陰道以及皮膚粘膜的念珠菌感染,常與廣譜抗生素合用,以防止真菌引起二重感染。
健客價: ¥37口服用于治療消化道念珠菌病。
健客價: ¥72用于立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱、支原體屬感染、衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎支原體屬感染、衣原體屬感染,包括鸚鵡熱等。
健客價: ¥8