網(wǎng)絡(luò)農(nóng)村醫(yī)院將瓦解，基層遠(yuǎn)程醫(yī)療迎來(lái)春天！

　　▍“網(wǎng)絡(luò)農(nóng)村醫(yī)院”或即將瓦解！

　　截止到2016年初，全國(guó)近400家大中型醫(yī)院加入阿里健康的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并且馬云把重點(diǎn)開(kāi)發(fā)鎖定農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)，并開(kāi)展了“阿里健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院村淘試點(diǎn)”。

　　也就是馬云與大醫(yī)院簽署合作協(xié)議推出網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，老百姓可通過(guò)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村淘寶服務(wù)站進(jìn)行視頻就診，包括消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)科、皮膚科等13個(gè)科室，診斷完畢開(kāi)出電子處方，送藥上門(mén)！

　　但馬云的理想很豐滿(mǎn)，現(xiàn)實(shí)很骨感，醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)就是改變大醫(yī)院吸虹現(xiàn)象，扶持基層醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治，如果未來(lái)百姓都直接通過(guò)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院尋找大醫(yī)院醫(yī)生就診，那么還是一場(chǎng)變相的大醫(yī)院資源吸虹現(xiàn)象 ，還是在搶基層醫(yī)療的飯碗。所以關(guān)于網(wǎng)絡(luò)診療國(guó)家一定會(huì)嚴(yán)格如準(zhǔn)！

　　▍網(wǎng)絡(luò)診療，高逼格的準(zhǔn)入政策來(lái)了！

　　5月初，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》（征求意見(jiàn)稿），過(guò)不多久終稿必將下發(fā)，這一文件將顛覆了大家意識(shí)中的“互聯(lián)網(wǎng)診療”，使得互聯(lián)網(wǎng)診療更加規(guī)范。此文件一邊遏制了大醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診的延伸。一邊又對(duì)基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診大開(kāi)綠燈：

　　網(wǎng)絡(luò)診療定義：《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》（征求意見(jiàn)稿）中明確網(wǎng)絡(luò)診療的定義：本辦法所稱(chēng)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)是指利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者和公眾提供疾病診斷、治療方案、處理等服務(wù)行為。

　　▍不準(zhǔn)許大醫(yī)院通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向醫(yī)院外患者提供遠(yuǎn)程診療

　　《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》（征求意見(jiàn)稿）提到準(zhǔn)許開(kāi)展的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)僅限制于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程診療服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的慢性病簽約服務(wù)。

　　也就意味著醫(yī)院之間除了開(kāi)展遠(yuǎn)程診療服務(wù)外，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。并且衛(wèi)計(jì)委關(guān)于推行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）中也再次明確了這一點(diǎn)。

　　所以在網(wǎng)絡(luò)診療這塊，國(guó)家對(duì)大醫(yī)院的定位是“帶教”。是鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院向下級(jí)醫(yī)院多提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病例診斷等服務(wù)，并規(guī)定2017年6月底前，承擔(dān)健康扶貧工作的三級(jí)醫(yī)院要與對(duì)口的貧困縣 縣級(jí)醫(yī)院首先遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。

　　所以在這點(diǎn)上可以看到讓大醫(yī)院醫(yī)生直接給農(nóng)村患者進(jìn)行遠(yuǎn)程診療這條路將行不通了，不僅行不通，而且以往的做法也要改正。

　　▍所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等即將撤銷(xiāo)

　　上述文件還規(guī)定開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》名稱(chēng)。不得使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等名稱(chēng)。

　　且于本辦法發(fā)布前設(shè)置審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等，設(shè)置審批 的縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生新政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在本法發(fā)布后15日內(nèi)予以撤銷(xiāo)，并按照本辦法規(guī)定重新對(duì)其互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)實(shí)施管理。

　　▍網(wǎng)絡(luò)診療為基層醫(yī)生大開(kāi)綠燈

　　雖然國(guó)家對(duì)網(wǎng)絡(luò)診療嚴(yán)加準(zhǔn)入，但對(duì)基層醫(yī)療卻是大開(kāi)綠燈，除了準(zhǔn)許醫(yī)院與醫(yī)院之間的遠(yuǎn)程診療外，還特意準(zhǔn)許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)遠(yuǎn)程診療為慢性病簽約患者服務(wù)。

　　基層醫(yī)生本來(lái)就匱乏，并且一個(gè)醫(yī)生要簽約很多患者，這樣確實(shí)加強(qiáng)了簽約醫(yī)生的勞動(dòng)量。但慢性病患者如果通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療得到用藥指導(dǎo)和康復(fù)護(hù)理意見(jiàn)，那么將大大減少了醫(yī)生翻山越嶺的工作量，也方便了患者。

　　總之，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為慢性病患者開(kāi)展遠(yuǎn)程診療這也是給基層醫(yī)生更多和患者交流的機(jī)會(huì)，增加和患者黏性，來(lái)保障患者小病區(qū)域內(nèi)就診的目標(biāo)。

　　當(dāng)然，雖然基層是可以開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)診療服務(wù)的，但也得遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《電子病例基本規(guī)范（試行）》等醫(yī)療法規(guī)，否則也會(huì)產(chǎn)生一定的醫(yī)療糾紛。

　　但有一條是我們堅(jiān)信的，網(wǎng)絡(luò)診療準(zhǔn)入提高了，我們?cè)僖矒?dān)心“網(wǎng)絡(luò)農(nóng)村醫(yī)院”來(lái)時(shí)自己基層地盤(pán)會(huì)被搶了！