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壓死惡性腫瘤患者的最后一根稻草,是疾病本身還是其他原因?

2017-05-13 來(lái)源:醫(yī)脈通腫瘤科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:惡性腫瘤的病因尚未完全了解。多年的流行病學(xué)研究及實(shí)驗(yàn)和臨床觀察,發(fā)現(xiàn)環(huán)境與行為對(duì)人類惡性腫瘤的發(fā)生有重要影響。

  醫(yī)學(xué)上,癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤,是惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一類。相對(duì)應(yīng)的,起源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。有少數(shù)惡性腫瘤不按上述原則命名,如腎母細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤等。一般人們所說(shuō)的“癌癥”習(xí)慣上泛指所有惡性腫瘤。因此,從概念范圍上講,“癌癥”=惡性腫瘤>癌。

  惡性腫瘤的病因尚未完全了解。多年的流行病學(xué)研究及實(shí)驗(yàn)和臨床觀察,發(fā)現(xiàn)環(huán)境與行為對(duì)人類惡性腫瘤的發(fā)生有重要影響。據(jù)估計(jì)約80%以上的惡性腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)。

  各種環(huán)境的和遺傳的致癌因素可能以協(xié)同或序貫的方式引起細(xì)胞非致死性的DNA損害,從而激活原癌基因或(和)滅活腫瘤的抑制基因,加上凋亡調(diào)節(jié)基因和(或)DNA修復(fù)基因的改變,使細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。被轉(zhuǎn)化的細(xì)胞可先呈多克隆性增生,經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的多階段演進(jìn)過(guò)程,其中某個(gè)克隆相對(duì)無(wú)限制擴(kuò)增,通過(guò)附加突變,選擇性形成不同特點(diǎn)的亞克隆,從而獲得浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移能力,形成惡性腫瘤。

  分析數(shù)據(jù)提示,癌癥原發(fā)部位不同,患者死因各有不同

  近期,AnnalsofOncology雜志上一項(xiàng)研究士提取了美國(guó)國(guó)家癌癥研究所SEER項(xiàng)目的數(shù)據(jù),涵蓋1973年至2012年罹患侵襲性癌癥的患者,共計(jì)28種癌癥,13種死因,死因被分為三類:原發(fā)癌癥、繼發(fā)癌癥或非癌癥死亡。

  統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn):

  因原發(fā)癌癥死亡的患者以肺癌居多。

  目前因繼發(fā)癌癥死亡比例最高的是前列腺癌和乳腺癌。

  多年來(lái),肝癌、胰腺癌、肺癌、支氣管癌、食管癌、腦癌和多發(fā)性骨髓瘤因原發(fā)癌癥死亡比例始終穩(wěn)定在40%以上。

  口咽癌、睪丸癌、軟組織腫瘤、喉癌、胃癌和淋巴瘤多因繼發(fā)癌癥死亡,膀胱癌、前列腺癌、睪丸癌、胃癌和霍奇金淋巴瘤因繼發(fā)癌癥死亡的比例顯著增加。

  結(jié)直腸癌、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤(膀胱癌和腎癌)、女性癌癥(子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、乳腺癌、外陰癌)、男性癌癥(前列腺癌、睪丸癌、陰莖癌)、扁桃體癌、皮膚黑色素瘤和淋巴瘤是目前非癌癥死亡比例最高的。

  非癌癥死亡的最常見(jiàn)原因是心臟疾病,前列腺癌、乳腺癌、睪丸癌、子宮內(nèi)膜癌、喉癌和霍奇金淋巴瘤,患者因心臟疾病死亡的比例均高達(dá)13%~21%。

  非癌癥死亡中,45歲以下的患者多因感染或其他原因死亡,45歲以上的患者則主要死于心臟疾病和其他原因。

  肺癌患者非癌癥死亡的原因主要是醫(yī)療并發(fā)癥。

  患者死于自殺或自殘也歸為非癌癥死亡,睪丸癌患者發(fā)生這類死亡的風(fēng)險(xiǎn)最高。

  癌癥是一種嚴(yán)重威脅人類健康的疾病,真正摧毀生命的不僅僅是癌癥本身,而在于癌癥擴(kuò)散轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的身體機(jī)能的衰竭,很多癌癥患者最終都是喪命在自己精神倒塌以及癌癥急劇擴(kuò)散后引起的機(jī)能衰竭。通俗的講包括四點(diǎn):①癌癥患者消耗過(guò)大,全身衰竭而亡;②腫瘤浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致各種并發(fā)癥;③在癌癥治療過(guò)程中發(fā)生了嚴(yán)重的不良事件;④癌癥患者心態(tài)不佳,失去求生欲望。

  目前常規(guī)的各種治療手段各有所長(zhǎng),也各有所短,如手術(shù)治療不僅切除了腫瘤,而且也使抗癌能力得到恢復(fù),而不適宜的過(guò)大范圍的手術(shù)則又削弱患者的抵抗力;放療可以殺滅癌細(xì)胞,但也同時(shí)有很強(qiáng)的免疫抑制作用;化療作用遍及全身,但用得不當(dāng),存在盲目性或缺少針對(duì)性,則會(huì)抑制骨髓,影響機(jī)體的免疫功能……除了給患者提供科學(xué)化、規(guī)范化治療外,還要特別重視癌癥患者的心理治療。攻克每一例癌癥猶如一場(chǎng)戰(zhàn)斗,只有知己知彼,才能百戰(zhàn)不殆。

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