給家里生的是男孩的家長兩個選擇題：

　　1. 小男孩出生時，睪丸多大算相對正常？

　　A. 1cm以下；B. 1~1.5cm；C. 1.5~1.8cm; D. 1.8cm以上；E. 不知道

　　2. 第一次的遺精年齡，多少歲算正常？

　　A. 12歲以下；B. 14.5歲；C. 18歲以上；D. 不知道

　　會有多少家長回答“不知道”，并且心里想，怎么問這種問題？

　　性發(fā)育是孩子成長過程中必須關(guān)注的內(nèi)容之一，關(guān)乎孩子的身高、體重發(fā)育，以及影響將來的生育能力。哈爾濱市兒童醫(yī)院青春期門診于泓主任指出，關(guān)注孩子的性發(fā)育，不是男孩出現(xiàn)喉結(jié)、女孩出現(xiàn)乳房發(fā)育時等第二性征才開始，應(yīng)該從孩子出生乃至懷孕期間開始。

　　小男孩剛出生時睪丸1.5~1.8cm算是相對正常值，小于1.5cm要警惕性發(fā)育遲緩，而大于1.8cm將來可能有性早熟的問題；睪丸增大超過2.5cm（兩指寬）一般是12歲，如果9歲就已經(jīng)這么大可能是性早熟，而14.5歲則是性發(fā)育遲緩。有一種不育原因叫做“小睪丸”，即成年男性睪丸不到5cm，他們的精液檢查一般是無精子，也就是不能生育。

　　第一次遺精一般是14.5歲，如果12歲以前就有遺精或者18歲還沒來，那么將是一種病理狀態(tài)，需要治療。

　　相對的，如果女孩13.5乳房還未發(fā)育，或者16歲還沒來月經(jīng)，也是一種性發(fā)育遲緩的表現(xiàn)；而如果10歲就來了月經(jīng)，那么需要高度懷疑是性早熟的表現(xiàn)，這意味著性生理周期的提前。

　　性生理周期提前，性功能的衰竭也可能提前，男性可能更早出現(xiàn)勃起功能障礙，三十多歲的女性閉經(jīng)在婦科門診也不是罕見現(xiàn)象。這也可能是身體整體衰老的一個表現(xiàn)。

　　性發(fā)育的遲緩，會給孩子的心理層面帶來影響。同齡的女性有了月經(jīng)自己卻沒有，會覺得自己是不是不正常；男生在同齡孩子中發(fā)育遲緩比別人矮一頭，那么這種自信的缺失會處處會矮一頭。性發(fā)育遲緩還可能是甲狀腺、腎上腺乃至性腺的發(fā)育不良的表現(xiàn)，及早干預(yù)可以幫助他達到性成熟，有生理性的性功能，能完成將來的生育，等等；也有一部分是由于染色體的缺失造成的，需要特別關(guān)注。

　　于泓說，關(guān)注兒童的性發(fā)育，一方面家長要多加留心，除了性器官發(fā)育，還可以關(guān)注孩子是否長腋毛、變聲，男生的喉結(jié)、女生的胸圍，包括顏面、背部的痤瘡也是體內(nèi)激素水平的重要反應(yīng)。另一方面，性發(fā)育的專業(yè)檢查也是很有必要的，對于女孩，一定是要把內(nèi)褲都要脫掉，通過截石位看孩子生殖器的每個細節(jié)；對于男孩，也要把內(nèi)褲脫到膝關(guān)節(jié)，才能暴露陰囊和陰莖。所以說性發(fā)育的檢查，一定要在專業(yè)性的醫(yī)院做，這是學(xué)校等普通的體檢單位不可能做到的；如果不是專業(yè)的醫(yī)師操作，可能會損傷處女膜，可能在包皮上翻時弄傷包皮，可能引起其他的感染，很不安全。

　　于泓強調(diào)，兒童做性發(fā)育檢查必須由家長陪同，根據(jù)國際兒童公約，未成年人隱私部位的檢查涉及到傷害的問題，不僅有生理的，還有心理層面的影響。所以，如果是監(jiān)護人未在場的情況下，醫(yī)生是不允許做這方面檢查的。