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防治碘缺乏病日 ‖ 每天一點碘 健康多一點

2017-05-16 來源:百姓健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:碘缺乏病是指由于自然環(huán)境碘缺乏造成機體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病和危害的總稱。它包括地方性甲狀腺腫,地方性克汀病和地方性亞臨床克汀病,單純性聾啞,胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。

  碘缺乏對人健康的影響是全身性的。主要危害是對腦發(fā)育、體格發(fā)育和體能的影響。最嚴重的是導(dǎo)致胎兒、嬰幼兒腦發(fā)育遲滯,智力低下,降低人口素質(zhì)。其中孕婦、哺乳婦女、0歲~2歲嬰幼兒是缺碘的敏感人群。

  胎兒期碘缺乏的危害主要包括流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天性畸形、克汀病及亞臨床克汀病。克汀病是以智力低下為主要特征并伴有身材矮小、聾、啞、癱瘓或甲狀腺機能低下,是胎兒期嚴重碘缺乏造成大腦發(fā)育不可逆的損害。

  新生兒碘缺乏可引起先天性甲狀腺機能低下,如不能早期診斷和治療將同樣導(dǎo)致患兒終身智力殘疾。

  嬰幼兒處于腦發(fā)育的關(guān)鍵時期,對碘缺乏非常敏感。如碘缺乏程度較輕,癥狀不典型,就成為亞臨床克汀病,特征是智力輕度低下,伴有輕度神經(jīng)系統(tǒng)損傷,或激素性甲狀腺功能低下,輕度身體發(fā)育障礙等。亞臨床克汀病的程度雖不如克汀病嚴重,但它的發(fā)生率卻遠遠大于克汀病,由于癥狀不典型,容易被忽視。

  兒童、青少年對碘缺乏比較敏感,可使身體發(fā)育落后和不同程度的智力受損,常見表現(xiàn)為甲狀腺腫大。

  成人碘缺乏最明顯的影響是甲狀腺腫。除了頸部腫大之外,一般無明顯癥狀,只有當(dāng)甲狀腺腫發(fā)展到一定程度時或壓迫氣管、食道和周圍神經(jīng)時才會出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙或聲音嘶啞等癥狀。盡管大多數(shù)人無明顯的臨床表現(xiàn),但這些人實驗室檢查常常發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平偏低,少部分人可能有癥狀輕微的甲狀腺機能低下表現(xiàn)。這些人多表情淡漠,無力、易疲勞,體能下降和生活適應(yīng)能力差。

  補碘措施

  碘鹽食鹽加碘是防治碘缺乏病的根本措施,也是最好的辦法(物美、價廉、簡單、易行)。使用碘鹽,要注意以下問題:

  務(wù)必購買小塑料袋包裝的,印有指定商標(biāo),貼有碘鹽標(biāo)志的合格碘鹽。

  碘鹽應(yīng)隨吃隨買,不要存放時間太長,并且密封、避光保存。

  不用碘鹽爆鍋,炒菜、做湯出鍋時放鹽。另外,腌制咸菜時一定要用碘鹽。

  碘油碘油主要用于特殊補碘人群,其尿碘低于100微克/升,包括育齡婦女、孕婦,2歲以內(nèi)的嬰幼兒和7歲~14歲的青少年。另外,用于暫時還不能供應(yīng)碘鹽、碘鹽尚不合格或非碘鹽地區(qū)人群、新生兒甲低和克汀病高發(fā)區(qū),特別是中、重度缺碘地區(qū)。適用于緊急控制病情。

  其他碘茶、含碘水、食用含碘食物,如海洋中的海帶、海魚、貝類,陸地食物中的蛋、奶等含碘豐富的食物都能起到一定的補碘作用,但碘油及其他手段只能起到補充的作用。

  特別提醒:對于孕婦、哺乳婦女、0歲~2歲嬰幼兒、學(xué)齡兒童、育齡婦女(即將懷孕)等特需人群,另須注意以下事項。一、定期到醫(yī)院檢查甲狀腺功能。甲狀腺功能是反映人體碘缺乏的敏感指標(biāo),尤其是促甲狀腺激素水平(TSH)最為敏感,可用于個體診斷。二、定期到疾病預(yù)防控制中心檢查尿碘含量,動態(tài)觀察,主要是人群尿碘中位數(shù)(平均數(shù)),可作為評價碘營養(yǎng)水平的重要指標(biāo)。三、一旦確診缺碘后立即給予補碘干預(yù)(補服碘油,平常多食紫菜、海帶、海魚等海產(chǎn)品)或用T4(甲狀腺素)替代治療。

  碘缺乏病防治五大誤區(qū)

  碘是人體必需的微量元素。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦,每日攝入碘,孕婦230微克、乳母240微克、兒童90~120微克、成人120微克就能滿足人體正常生長發(fā)育和生理功能。但是,不少人對補碘存在錯誤的認識。

  誤區(qū)一:碘缺乏病只發(fā)生在農(nóng)村,城市人不缺碘。

  1995年,哈爾濱、沈陽、北京、上海、濟南、鄭州、合肥、福州、西安、武漢10個大城市學(xué)齡兒童碘營養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果顯示,有5個城市兒童尿碘中位數(shù)低于100微克/升,最低僅為57.0微克/升,處于碘營養(yǎng)不足水平;7個城市兒童的甲狀腺腫大率在5%以上。2009年,遼寧、福建、浙江、上海4個沿海?。ㄊ校╅_展了居民碘營養(yǎng)狀況調(diào)查,上海地區(qū)孕婦尿碘水平低于150微克/升人群的比例占55.4%,表明生活水平較好的城市同樣存在人群碘營養(yǎng)不足的問題。

  誤區(qū)二:沿海居民食用海產(chǎn)品較多,不用吃碘鹽。

  衛(wèi)生部組織在沿海地區(qū)居民膳食調(diào)查結(jié)果顯示,海帶、紫菜、海魚等富碘食物在沿海地區(qū)居民中的食用頻率和食用量都很低,在未考慮烹調(diào)損失的情況下,膳食中的碘84.2%來自于加碘食鹽,來自于各類食物的碘僅占13.1%(其中海帶、紫菜和海魚共占2.1%),來自于飲用水的碘占2.7%。如果食用不加碘食鹽,97%以上的居民碘攝入量低于推薦攝入量,居民碘缺乏的風(fēng)險很大。因此,沿海地區(qū)的居民也需要普及碘鹽,保證碘攝入,降低碘缺乏風(fēng)險。

  誤區(qū)三:我省已經(jīng)達到消除碘缺乏的目標(biāo),補碘沒有必要。

  我國從1996年實行全民食鹽加碘政策,2010年起我省達到了消除碘缺乏病危害目標(biāo)。但這并不意味著我省人群不需要再補碘,因為我們每個人每天都必需從食物中攝入足量的碘來合成甲狀腺激素,維持生命活動。人體的碘儲備能力十分有限,作為人體“碘庫”的甲狀腺,即使儲滿碘也僅能維持兩三個月。多余的碘通過尿液排出體外,因此每天都需要補碘,一旦停補,碘缺乏病就會“死灰復(fù)燃”,所以補碘需要長期化、日?;蜕罨?必須世世代代堅持補碘。

  誤區(qū)四:天天吃碘鹽,會造成碘過量。

  世界衛(wèi)生組織推薦,成人每日碘攝入量為150微克(最低75微克)。我國碘鹽平均含碘量為20~30毫克/千克,即使按每人每日攝入鹽5克~10克計算,每日攝碘量約為150~300微克??鄢齼Υ婧团胝{(diào)的損失,碘的攝入量也不會高于世界衛(wèi)生組織的推薦量。但并不是所有人群都適合食用碘鹽。兩類人群應(yīng)當(dāng)選用無碘鹽:一是生活在水源性高碘地區(qū)的居民,如我省的富平縣劉集鎮(zhèn)(我省唯一高碘地區(qū))。二是患橋本氏甲狀腺炎和甲亢的人群,可遵醫(yī)囑不食用或少食用碘鹽。

  誤區(qū)五:普及碘鹽導(dǎo)致甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病。

  近年來,社會上流傳“補碘過量得甲狀腺疾病”,有些臨床醫(yī)生也反映,患甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)、甲狀腺結(jié)節(jié)的患者有增多的現(xiàn)象,致使很多人開始排斥食用碘鹽而食用無碘鹽。甲亢的發(fā)病原因,目前認為與遺傳因素、自身免疫以及精神因素有關(guān)。生活節(jié)奏的加快、工作壓力大等所致精神焦慮,亦是誘發(fā)甲亢的因素。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,高分辨率的B超和高靈敏的激素測定方法被廣泛應(yīng)用,使甲狀腺疾病早期診斷率提高,病例增多,但并不一定是真正的發(fā)病率升高。國際控制碘缺乏病理事會發(fā)表聲明:甲狀腺癌發(fā)病率并不受碘攝入量的影響,與食鹽加碘無關(guān)。故此,提醒大家,所謂的“甲狀腺癌增多是因為吃碘鹽造成的”沒有任何科學(xué)依據(jù)。

 

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