最近火爆朋友圈的

　　醫(yī)療劇《外科風云》中

　　陸晨曦的母親因車禍

　　導致車門插破腔靜脈

　　上演了一場驚心動魄的生死時速

　　而前夜的通大附院手術室

　　一位鋼筋插喉的病人

　　上演了現(xiàn)實版《外科風云》

　　拾光

　　楊子-外科風云電視劇原聲帶

　　前日21：30，通大附院手術室10號手術間燈火通明，無影燈下，骨科、胸外科的醫(yī)生正在聯(lián)合實施急診手術，傷者是某鋼絲繩廠工人楊某，他在工作中被彈射而出的鋼筋擊中頸部，鋼筋插喉而入。

　　2個多小時后，一根長約20厘米、穿透患者頸內靜脈和食管、直達病人第七頸椎的鋼筋，被醫(yī)生小心翼翼地從病人的頸部緩緩拔出，同時，醫(yī)生對患者破裂的頸內靜脈和食管也進行了修補。

　　整個手術過程讓在場醫(yī)務人員都感受到過山車似的跌宕起伏。

　　男子鋼筋插喉

　　-急診人迅速出擊-

　　當日17：25，一輛小汽車“嘎”地停在了通大附院急診室的門口，車上跳下來幾個工人，沖進急診室慌亂地叫喊著“醫(yī)生，醫(yī)生，快救命啊！”急診人員迅速接診，當看到病人的時候，在場的人都不由得倒吸了一口涼氣。

　　一根長約40厘米、直徑約1厘米的鋼筋穿喉而入，杵在市某鋼絲繩廠的工人楊某的脖子上，情況十分危急。

　　接診的通大附院急診外科丁劍峰醫(yī)生聯(lián)合其余醫(yī)務人員迅速投入搶救。幸運的是，患者的生命體征還算平穩(wěn)，手腳能動。

　　可裸露在患者皮膚外約30厘米的鋼筋給檢查和手術會帶來極大的不便。醫(yī)院一方面聯(lián)系骨科、胸外科等科室來對患者進行會診，另一方面聯(lián)系了119來院對上段20厘米鋼筋進行切割處理，以便進一步行相關檢查明確情況。

　　在大家的相互配合下，消防隊員截斷了部分裸露在患者頸部的鋼筋，并對截斷口予以了處理，防止后續(xù)手術中造成再次劃傷。

　　隨即，急診醫(yī)務人員護送楊某至影像科進行CT等檢查，檢查結果提示鋼筋經(jīng)患者左頸部直達第七頸椎并穿過椎管。

　　多科聯(lián)合

　　-接力救治分秒必爭-

　　21：30左右，由骨科、麻醉科、心胸外科、耳鼻咽喉科等科室組成的手術團隊已全部準備就緒開始手術。

　　由于患者的頭頸部不能動彈，當日值班的姚菊、苗海航兩位麻醉師在對患者進行綜合評估后，開始進行氣管插管。

　　在插管的過程中，患者出現(xiàn)了躁動，監(jiān)視器上的血氧飽和度一路下滑，麻醉師立即采取了相關措施，患者終于漸漸平復，血氧飽和度也恢復到正常范圍。

　　由于傷及第七頸椎，骨科的曹涌主任醫(yī)師、姚羽主治醫(yī)師、劉雅克主治醫(yī)師先行上臺手術，雖然通過CT的3D成像，醫(yī)生能判斷出鋼筋在頸部的大概區(qū)域，可隨著手術的深入，暴露出來的情況還是讓大家吃驚不小。

　　患者頸內靜脈被鋼筋打出約1厘米的V形破口，幾乎將靜脈打斷，而血正汩汩地從破口處往外流，如果直接拔出鋼筋，可能會出現(xiàn)大出血。

　　手術組立刻調整手術方案，曹涌主任用手按壓住靜脈破口處的同時，等候在旁的胸外科曹翔副主任醫(yī)師接力上臺手術，進行靜脈破口的吻合。

　　醫(yī)生用比發(fā)絲還細的縫線，一針一針地縫合著流血的破口，大約5分鐘，曹翔主任將頸內靜脈縫合完畢。

　　進一步探查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的食道竟然被鋼筋貫穿，兩個曹主任商量后決定先拔除鋼筋，再進行食管縫補。

　　23：30，彈入患者體內八個多小時的鋼筋終于被取出。

　　在拔出鋼筋的瞬間，患者第七頸椎和第一胸椎平面撕裂的硬脊膜破口流出了腦脊液，醫(yī)生立刻給予了相關處理。

　　接下來，曹翔主任開始進行食道的修補，30分鐘后，食管縫合完畢，整臺手術終于進入尾聲。

　　凌晨00：30患者被送往重癥監(jiān)護室。術后，曹翔醫(yī)生坦言，這樣的一個食道貫通傷病例還真的不多見。曹涌醫(yī)生也說，患者鋼筋所穿透的位置是非常兇險的，稍有偏頗就會性命攸關。

　　目前，從重癥監(jiān)護室傳來的消息，患者生命體征尚平穩(wěn)，但危險期還沒過，還需要進一步觀察和治療。