昨天，中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)第一屆江蘇臨終關(guān)懷臨床實(shí)踐研討會(huì)在解放軍第四五四醫(yī)院進(jìn)行，該院的“臨終關(guān)懷病房”受到了各界的高度贊譽(yù)。記者也走近了該病房掌門人周寧，這位整天與“即將死亡”的人打交道的人有著怎樣強(qiáng)大而又復(fù)雜的內(nèi)心？他和他的團(tuán)隊(duì)正在與死神“握手談判”，探索“臨終關(guān)懷”的江蘇模式。

　　為啥要與死神“說(shuō)和”？患者“煎熬”的心在呼喚

　　如果你的親人患了一種可怕的病，沒(méi)有辦法治療了，生命即將結(jié)束，你會(huì)怎樣選擇？想盡一切辦法，花再多的錢，插管扎針再痛苦也要去試？還是帶他回家，陪伴他，讓他的痛苦在你面前展現(xiàn)，然后內(nèi)心歉疚地讓他離去？

　　這道選擇題，你的答案是什么呢？中國(guó)人民解放軍第四五四醫(yī)院疼痛科周寧主任給了我們另一種答案——臨終關(guān)懷，不千方百計(jì)地延長(zhǎng)生命，更不是用“安樂(lè)死”加速死亡。臨終關(guān)懷，這種方法其實(shí)更是和死神在“說(shuō)和”。說(shuō)起這種醫(yī)療服務(wù)，周寧有著自己的路程。

　　“臨床上會(huì)遇到腫瘤晚期病人，常常會(huì)交流，有一些病人的‘痛’讓我心疼。”周寧說(shuō)起剛開(kāi)始的初衷，周寧覺(jué)得，這項(xiàng)工作應(yīng)該早一些開(kāi)啟。周寧印象很深刻，一位50多歲的晚期癌癥患者，有妻子，有女兒，作為頂梁柱突然患重病，心里本來(lái)就不是滋味，還沒(méi)有辦法醫(yī)治，每天的疼痛折磨得他無(wú)法入睡，而自己的存在似乎又給妻女帶來(lái)的是無(wú)窮無(wú)盡的負(fù)擔(dān)。他想自殺，可是，一想到自己如果做出這樣的選擇，那么妻女會(huì)受到社會(huì)的譴責(zé)，會(huì)讓妻女的余生在自責(zé)中度過(guò)，為了妻女，自己不得不受這種“疼痛煎熬”。

　　“臨終關(guān)懷”做些什么？止痛+支持治療，幫助其舒適走完人生

　　臨終關(guān)懷的治療能做些什么？周寧說(shuō)，臨終關(guān)懷治療就是止痛+一些支持治療，幫助其舒適走完人生。幫助他克服一些不舒服的體感，不過(guò)分去干涉他正常狀態(tài)，一步一步走完生命歷程。

　　那種“拼命搶救”，是在用各種方法延長(zhǎng)生命，病人和家屬都非常痛苦；那種“安樂(lè)死”，就是提前結(jié)束患者的生命。而臨終關(guān)懷，就是尊重生命，知道死神來(lái)敲門了，我們和死神“談和”，到了該走的時(shí)候，就交給死神。

　　生命接近終點(diǎn)的時(shí)候，很多人最后都要經(jīng)歷這個(gè)疼痛的過(guò)程，尤其是癌癥晚期患者。

　　“癌癥到了最后階段，恐怕都是疼死的，因?yàn)樘弁吹臓顟B(tài)下，他整個(gè)精神狀態(tài)度不好，抵抗力逐步下降，很痛苦很煎熬，在為病患解決了疼痛問(wèn)題后，隨著飲食、睡眠質(zhì)量的提高，其實(shí)打斷他原來(lái)的惡行循環(huán)，認(rèn)為活得有希望，起碼不那么難熬了。整個(gè)生存質(zhì)量是明顯提高的。”周寧說(shuō)。

　　會(huì)不會(huì)讓醫(yī)生很壓抑？尊重了生命，內(nèi)心更安詳

　　“每天接觸即將臨死的人，內(nèi)心會(huì)不會(huì)特別的壓抑？”對(duì)于記者的問(wèn)題，周寧笑了，他告訴記者，做這份工作，必須要有愛(ài)心，無(wú)愛(ài)的人是做不好這個(gè)工作的。開(kāi)設(shè)這個(gè)病房，并不能提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，但是，這是一份讓人內(nèi)心安詳?shù)墓ぷ?，因?yàn)樽鹬亓松?，給生命最大的尊嚴(yán)。

　　“我們病區(qū)現(xiàn)在有20張床位，我每天早晨都會(huì)去走一遍，和每一位患者交流，晚上走的時(shí)候，再去看一下他們，問(wèn)問(wèn)他們有什么不舒服。”周寧告訴記者，一年多來(lái)，病房收到了150多位需要臨終關(guān)懷的病人，其中140多位是癌癥晚期患者，親手送走了很多人，而很多家屬會(huì)永遠(yuǎn)記得這份“生命關(guān)懷”。有一位患者，在他們醫(yī)院其實(shí)就呆了幾天就過(guò)世了，沒(méi)過(guò)幾個(gè)月，他的家屬就打電話過(guò)來(lái)，要送家鄉(xiāng)特產(chǎn)給周寧主任，因?yàn)槭侵軐幹魅巫屗麄兊募胰四敲从凶饑?yán)地離開(kāi)。“雖然這些不值錢，可是那份感謝的心，讓我們體會(huì)到了我們做這件事的價(jià)值。”

　　有特殊的大愛(ài)故事嗎？再續(xù)“父女情”，成全死者心愿

　　病房里的故事每天都在上演。前段時(shí)間，周寧接到一位50多歲的腸癌晚期患者，這位患者姓張，是被兄弟姐妹送來(lái)的。在接觸的過(guò)程中，周寧了解到，這位患者其實(shí)是有一個(gè)女兒的，已經(jīng)成家，患者與女兒無(wú)往來(lái)。

　　在彌留之際，他最大的心愿就是希望女兒認(rèn)他。

　　這是一個(gè)漫長(zhǎng)的故事，在女兒4歲的時(shí)候，老張和妻子離婚，女兒判給了妻子，由于種種原因，在女兒成長(zhǎng)的路上，他幾乎與女兒無(wú)接觸。只有一次，女兒在上小學(xué)的時(shí)候，老張偷偷地去看過(guò)女兒，可是那時(shí)候的女兒以為，“這是個(gè)壞叔叔”。之后幾乎就沒(méi)有交集。老張?jiān)谌松淖詈箅A段，特別思念女兒，有懊惱有后悔，更多的是想念。女兒在家人的要求下，也曾探望過(guò)一兩次，僅此而已。于是，周寧就和這位女兒談心：撇開(kāi)前面的恩怨不說(shuō)，一個(gè)父親的彌留之際，更多的想贖罪，給父親也給自己一個(gè)機(jī)會(huì)，別讓今天的決定讓明天的自己后悔。周寧和這位女兒成了朋友，也幫老張續(xù)上了這份“父女情”。

　　“就這樣，做著人間的美事，心里特別滿足。”周寧說(shuō)。

　　“臨終關(guān)懷”可推廣嗎？關(guān)鍵看觀念的轉(zhuǎn)變

　　“生如夏花之燦爛，逝如秋葉之靜美”。中國(guó)人自古就有這樣的期盼，希望自己面對(duì)死亡的時(shí)候，能夠平靜安詳。

　　但是往往事與愿違，很多人實(shí)際上都擺脫不了那些臨終階段的痛苦。

　　尤其是到了癌癥的晚期，醫(yī)學(xué)治療的作用在這里顯得蒼白無(wú)力，除了徒添病人的痛苦之外，其實(shí)意義不大。

　　目前臨終關(guān)懷這類服務(wù)還沒(méi)有普及，在全國(guó)有這項(xiàng)服務(wù)的醫(yī)院屈指可數(shù)。而想要推廣普及其實(shí)面臨的問(wèn)題是很多的。這么好的事情，為什么難推廣？周寧說(shuō)，這主要是中國(guó)人的觀念。受到中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響，家屬會(huì)有一個(gè)顧慮，認(rèn)為如果不給他治療，就是不孝順。會(huì)受到周圍人的指責(zé)。而這時(shí)候再去給他治療，其實(shí)是增加很多痛苦，用痛苦來(lái)?yè)Q來(lái)一些低質(zhì)量的生存時(shí)間。

　　子女們花了錢、花了精力去給病患治療，這真的對(duì)他來(lái)說(shuō)是一件好事嗎？子女們有的也是為了自己心理上有一種安慰，認(rèn)為自己努力了，盡孝了就可以了。

　　這是社會(huì)的普遍心態(tài)，如果這個(gè)觀念改變了，那么，人生的最后一段路會(huì)走得更坦然一些。