6月8日，在北京舉行的“中國縣域衛(wèi)生發(fā)展研究中心成立暨助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉高峰論壇”上，來自全國各地的縣域醫(yī)院院長們帶來了他們的實戰(zhàn)經(jīng)驗。來聽聽他們的說法吧！

　　縣醫(yī)院有不少人才，不要小看

　　劉庭芳：40年前，我也曾是一名縣醫(yī)院的院長（曾相繼擔任過安徽省鳳陽縣第一人民醫(yī)院常務副院長、鳳陽縣第二人民醫(yī)院院長）。回顧我的經(jīng)歷，我想說三點感受。

　　一是不管是在改革年代，還是非改革的年代，機遇永遠偏愛有準備的頭腦。二是關于改革機制有三：運行機制、共享機制、監(jiān)管機制，縣域院長是醫(yī)改主力軍，影響政策很重要。三是解決好改革、管理、發(fā)展三者之間的關系，其中特別是管理重任，天然的落在我們院長肩上。同樣的政策環(huán)境下，有的院長可以做得很出色，有的卻做不好，這說明管理很重要，也說明院長很重要。

　　我們不要小看縣醫(yī)院。我們縣醫(yī)院院長里面有大量人才，我們一定要在縣域這個廣闊天地里，為我們縣域老百姓做出我們的貢獻。

　　將“輸血”轉(zhuǎn)化為“造血”，這是關鍵點

　　劉正湘：縣級醫(yī)院在改革中遇到的最主要問題就是人才隊伍的流失，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才流失情況更是嚴重。為此，我們采取了一些措施，請了一幫專家長期在當?shù)毓ぷ?，對當?shù)蒯t(yī)生進行培養(yǎng)，以傳幫帶形式來對其幫扶，讓年輕醫(yī)生盡量快速地成熟起來。

　　另外，我們派大批醫(yī)生到同濟醫(yī)院免進修費進修學習，到現(xiàn)在為止已有100多位。醫(yī)務人員醫(yī)療技術水平得到提高很重要。作為大醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術水平下沉對縣級醫(yī)院的發(fā)展、分級診療的落實有著重要作用，能夠讓基層醫(yī)務人員的醫(yī)療水平得到提升。

　　優(yōu)勢資源下沉，要將“輸血”轉(zhuǎn)化為“造血”，這是一個關鍵點。

　　醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，要打破一些束縛

　　趙向南：我們醫(yī)院1200張病床，目前醫(yī)院人才相對緊缺。

　　近期我們在思考，如何通過引入新的人才，調(diào)整?？圃O置，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。例如，調(diào)整內(nèi)科與外科的比例。

　　還有，如何通過醫(yī)院經(jīng)營和專科的發(fā)展，打破醫(yī)保的束縛。目前來看，醫(yī)保對縣醫(yī)院來說壓力是很大的。我們在探索，能不能去研究醫(yī)保支付范圍以外的學科，使我們醫(yī)院獲得發(fā)展。

　　要想辦法留住有意愿的人

　　朱江風：我們那兒人才缺乏，“一本”醫(yī)學院校畢業(yè)的本科生都很難招到，而“三本”醫(yī)學院校本科畢業(yè)生只要本人有意愿留下，基本上醫(yī)院都非常愿意接收。

　　我們醫(yī)院每年都有人才流失。有一次，縣委組織部說我不尊重知識分子怎么著的，我說沒有。因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生幾乎都集中到縣城里去了，縣醫(yī)院醫(yī)生又往省市一級跑。

　　西部人才短缺，需要社會支持。

　　歡迎基層醫(yī)生來院進修

　　葛孟華：醫(yī)改的目的首先還是要滿足群眾對醫(yī)療的需求，要讓群眾滿足需求，醫(yī)院就必須提升本身的醫(yī)療服務能力。

　　既要滿足需求，又要提升服務能力，這幾年我們做了一系列的工作。

　　第一，從強化自身學科建設入手。作為縣級醫(yī)院，要在分級診療當中發(fā)揮作用，首先自身必須足夠強大。除了擁有解決一些常見病、多發(fā)病的能力，內(nèi)外泌科、腫瘤內(nèi)科、心血管疾病、神經(jīng)內(nèi)科等這些學科也要得到很好地發(fā)展。

　　第二，提升醫(yī)療質(zhì)量。質(zhì)量夠硬才能讓老百姓信得過我們，質(zhì)量方面首先還是注重基礎質(zhì)量的管理，各種核心怎么樣落實。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，我們會派出我們的專家和團隊，業(yè)務骨干去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行幫扶，并規(guī)定所有高級職稱以上人員必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3個月以上，同時保證每天都有3-4名我們醫(yī)院的專家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

　　第三，人才培養(yǎng)。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生，可以隨時到我們醫(yī)院來進修，不管是一個禮拜、還是半個月、3個月都是可以的。

　　第四，建設共享中心。建立智能的培訓中心并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作出配套；建立區(qū)域影像中心。

　　第五，是建立雙向轉(zhuǎn)診的渠道。

　　第六，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設。

　　為了醫(yī)療技術，出國學習又何妨

　　孟祥寶：現(xiàn)在我們最大的體會就是醫(yī)院要發(fā)展，最重要的是醫(yī)院要有思想，醫(yī)院要有善念。我們醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)具有了兩個思想：第一個思想是病人獲益最大化作為醫(yī)院發(fā)展的一個指導思想，第二個思想是要把團隊醫(yī)療建設好的一個思想。

　　有了這樣的思想后，我們醫(yī)院在人才培養(yǎng)、學科建設、精確用藥、微創(chuàng)治療、無痛苦化治療等各方面都有了動力，有了明確的目標。

　　所以，我們在這些方面投入的力度也非常大，也取得了非常好的效果。我們?yōu)榱俗尣∪四軌蛟诳h域內(nèi)享受到好的醫(yī)療服務，我們把骨科分成了獨立的專業(yè)，去年我們做了51例心臟搭橋手術。我們在醫(yī)院內(nèi)辦了6個碩士、博士班，還派了20個人到美國學習，只為提高我院的醫(yī)療技術水平。

　　熱烈歡迎大醫(yī)院、大專家長期合作

　　趙永紅：秦皇島這一塊醫(yī)療的發(fā)展，不像其他城市那么先進。就拿我們醫(yī)院來說，把其比作在夾縫中求生存一點也不為過。

　　我們醫(yī)院同樣也面臨人才招不到、招到留不住的問題。別說一本醫(yī)學院校的學生，我們連三本醫(yī)學院校的學生都留不住，即使招進來以后，在他考上職業(yè)醫(yī)生以后就走了。

　　這幾年，我們醫(yī)院也在尋找自己的出路，主要從醫(yī)院的文化建設和優(yōu)質(zhì)服務這一塊著手，通過這幾年的努力，我們的理念有了明顯的提升，醫(yī)院的滿意度，患者的滿意度在全縣乃至全區(qū)的服務行業(yè)排名中，連續(xù)幾年排到前三位。我們也得到了廣大患者的認可，患者的數(shù)量在逐漸的提升，醫(yī)院的發(fā)展也逐步進入良性循環(huán)。

　　下一步，我們特別期盼有一家比較大的醫(yī)院，能夠真正的跟我們進行緊密的合作，希望有專家在我們醫(yī)院進行2-3年的指導工作，把整個醫(yī)院的學科發(fā)展帶動起來。