如果醫(yī)改使醫(yī)院收入普降,那么就說明改革政策設(shè)計是失敗的。
北京因集中了大批優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和來自全國的患者,其醫(yī)藥分開綜合改革自4月8日實施以來就廣受關(guān)注。
6月9日下午,北京市衛(wèi)計委召開醫(yī)改工作座談會。北京市衛(wèi)計委介紹,兩個月以來,3600多家參與醫(yī)改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體運(yùn)行平穩(wěn)有序,符合預(yù)期。北京各大醫(yī)院總藥占比36.6%,與去年同期相比下降6.87百分點。
總門診量下降,看專家難問題有所緩解
根據(jù)北京市衛(wèi)計委在座談會上公布的數(shù)據(jù),醫(yī)改啟動2個月后,北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總門診量有所下降。
其中,從4月8日至6月2日,北京市對373家三級和二級醫(yī)院、部分一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)改進(jìn)展進(jìn)行監(jiān)測。檢測結(jié)果顯示,監(jiān)測單位總門急診量超過兩千萬人次,與去年同期相比減少8.46%,三級醫(yī)院總門急診量與去年同期相比減少12.58%,二級醫(yī)院總門急診量與去年同期相比減少4.54%,一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總門急診量與去年同期相比增加7.6%。
北京衛(wèi)計委據(jù)此認(rèn)為,改革以來,北京分級診療的態(tài)勢逐漸呈現(xiàn)。
針對患者較為關(guān)心的看專家門診難問題,北京市衛(wèi)計委在座談會上披露的數(shù)據(jù)顯示,監(jiān)測單位門診普通號就診人次與去年同期相比減少7.58%。其中,副主任醫(yī)師就診人次下降9.3%,主任醫(yī)師就診人次下降20.8%,知名專家就診人次下降14.8%,看專家難的問題總體有緩解的傾向。
此外,北京市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人還透露,截止到6月7日,北京市藥品陽光采購累積支出102.7億元,節(jié)約費(fèi)用8.42億元,節(jié)省8.2%。
北京衛(wèi)計委:藥占比同比下降6.87%,醫(yī)院收入未普遍下降
4月8日啟動的北京醫(yī)改,取消了藥品加成和掛號費(fèi)、診療費(fèi),并分級設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。同時,有升有降地調(diào)整435項醫(yī)療服務(wù)價格。此外,超7000種藥品全部執(zhí)行陽光采購后的最新價格。
根據(jù)北京市衛(wèi)計委此前的預(yù)計,藥價總體將下降2成,藥占比將下降,醫(yī)療總體費(fèi)用將保持大致平穩(wěn)。
座談會上北京市衛(wèi)計委披露數(shù)據(jù)稱,新醫(yī)改實施以來,醫(yī)療費(fèi)用總體平穩(wěn)。監(jiān)測單位門急診次均藥費(fèi)與去年同期相比減少6.38%。改革以來,門急診次均藥費(fèi)呈現(xiàn)平緩減少的趨勢。
針對關(guān)注度較高的藥占比問題,衛(wèi)計委表示同樣符合預(yù)期。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示單位門急診和出院總藥占比36.6%,與去年同期相比下降6.87百分點。
具體到各級醫(yī)院,三級醫(yī)院的門急診和出院總藥占比為33.84%,與去年同期相比下降7.31個百分點;二級醫(yī)院的門急診和出院總藥占比為40.07%,與去年同期相比下降7.14個百分點。一級及社區(qū)的門急診和出院總藥占比為72.53%,與去年同期相比下降4.06個百分點。監(jiān)測單位出院藥占比為26.29%,與去年同期相比下降6.05個百分點。
此外,北京市衛(wèi)計委新聞發(fā)言人高小俊表示,北京沒有出現(xiàn)醫(yī)改啟動后大醫(yī)院收入普遍下降的現(xiàn)象。如果醫(yī)改使醫(yī)院收入普降,那么就說明改革政策設(shè)計是失敗的。
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