典型傷寒的臨床分期

2017-06-14 來源：醫(yī)藥養(yǎng)生保健報社標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：典型傷寒的病程在臨床上可分為4期，患者可根據(jù)癥狀表現(xiàn)判斷自身病程的階段。下面就跟小編一起來了解下!

　　典型傷寒的臨床分期

　　初期病程第1周，多起病緩慢，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀。隨病情進展，體溫呈階梯形上升，5～7天達到39℃～40℃，同時伴全身不適、乏力、頭痛、食欲缺乏等癥狀。

　　極期病程第2～第3周，出現(xiàn)傷寒特征性表現(xiàn)。腸出血、腸穿孔等多在此期發(fā)生。發(fā)熱呈持續(xù)高熱，持續(xù)10～14天，以稽留熱型為主，少數(shù)呈弛張熱或不規(guī)則熱。消化道癥狀有明顯的腹部不適、腹脹，多數(shù)病人有便秘，少數(shù)病人為腹瀉，右下腹可有輕度壓痛。神經系統(tǒng)癥狀有特殊的中毒面容：表現(xiàn)淡漠、反應遲鈍、聽力減退、耳鳴，重者出現(xiàn)譫妄、昏迷或腦膜刺激征等中毒性腦病表現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)癥狀多有相對緩脈或重脈。相對緩脈是指脈搏與體溫不成比例上升，即體溫每增高1℃，而脈搏增加少于每分鐘15～20次，是因副交感神經興奮性增強所致；重脈是指橈動脈觸診時，每1次脈搏感覺有2次搏動的現(xiàn)象，是因末梢血管受內毒素影響擴張所致。大多數(shù)病人有輕度的肝、脾大，若病人出現(xiàn)肝功能明顯異常時，提示并發(fā)中毒性肝炎。在病程第7～第14天，部分病人的胸、腹、肩背等部位的皮膚分批出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹，直徑為2～4毫米，成為玫瑰疹。壓之褪色，多在10個以下2～4天隱退。

　　緩解期病程第3～第4周，體溫逐漸下降，臨床癥狀開始減輕，增大的肝、脾漸漸回縮。本期小腸病理改變仍處在潰瘍期，還可能出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥，須警惕。

　　恢復期病程第5周，體溫恢復正常，臨床癥狀、體征消失、食欲好轉，1個月左右完全康復。

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