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陜西:全省醫(yī)療費(fèi)用 平均增幅控制在10%以下

2017-06-14 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革,組建各級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì),探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式,初步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的管理體制和治理機(jī)制。開(kāi)展制定公立醫(yī)院章程試點(diǎn)。

  省政府網(wǎng)站6日公布了《陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》,陜西省將以綜合醫(yī)改試點(diǎn)為抓手,著力抓好分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項(xiàng)制度建設(shè),努力推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展。

  加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度

  加快推進(jìn)分級(jí)診療制度。多形式組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),家庭醫(yī)生簽約實(shí)行網(wǎng)格化管理、團(tuán)隊(duì)化服務(wù)。探索全科醫(yī)生收入與簽約履約掛鉤機(jī)制,改革完善家庭醫(yī)生分配機(jī)制。簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,重點(diǎn)人群達(dá)到60%以上,把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。

  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科,縣及縣以上綜合醫(yī)院應(yīng)獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,每萬(wàn)名居民至少有2名全科醫(yī)生。以支付方式改革為紐帶,健全分級(jí)診療制度,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占診療總量力爭(zhēng)達(dá)到60%左右,縣域內(nèi)就診率力爭(zhēng)達(dá)到90%左右。

  每個(gè)設(shè)區(qū)市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)療集團(tuán)),有條件的市加快建立第二醫(yī)療集團(tuán)。三級(jí)公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè),在大城市實(shí)行醫(yī)聯(lián)體全科醫(yī)生的模式;在市區(qū)推行醫(yī)療集團(tuán),推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)聯(lián)體建立內(nèi)部上下轉(zhuǎn)診機(jī)制;在縣域全面推行縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化,試點(diǎn)醫(yī)療共同體;跨省域組建??坡?lián)盟;在邊遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。

  定期公示醫(yī)療控費(fèi)情況

  持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革,組建各級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì),探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式,初步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的管理體制和治理機(jī)制。開(kāi)展制定公立醫(yī)院章程試點(diǎn)。

  城市公立醫(yī)院藥品(不含中藥飲片)全部實(shí)行零差率銷售,藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

  推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,加強(qiáng)對(duì)改革實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)和評(píng)估,建立健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革與醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療政策銜接聯(lián)動(dòng)。落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策,建立新的補(bǔ)償機(jī)制,對(duì)取消藥品加成后所減少的合理收入按規(guī)定予以補(bǔ)償。

  強(qiáng)化公立醫(yī)院精細(xì)化管理,全省醫(yī)療費(fèi)用平均增幅控制在10%以下,定期對(duì)醫(yī)療費(fèi)用控制情況進(jìn)行排名公示。

  全面推行異地結(jié)算

  實(shí)行“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策,年內(nèi)實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌?;踞t(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例達(dá)到75%左右。

  試點(diǎn)設(shè)立醫(yī)?;鸸芾碇行?,承擔(dān)基金支付和管理、藥品采購(gòu)和費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)談判、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能。完善大病保險(xiǎn)制度,采取降低起付線、提高報(bào)銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍等措施,提高大病保險(xiǎn)對(duì)困難群眾的精準(zhǔn)性。

  推行按病種付費(fèi)為主,按人頭、床日付費(fèi)、總額預(yù)付等復(fù)合型付費(fèi)方式改革;同步推行臨床路徑管理,鼓勵(lì)實(shí)行按疾病診斷相關(guān)組(DRGs)付費(fèi)方式,每個(gè)市按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。

  全面推行異地結(jié)算,優(yōu)化省內(nèi)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算程序,實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。建立基本醫(yī)保、大病商業(yè)保險(xiǎn)、應(yīng)急救助、醫(yī)療救助在經(jīng)辦環(huán)節(jié)的無(wú)縫銜接機(jī)制,實(shí)現(xiàn)“一站式”報(bào)銷。在確保資金安全和有效監(jiān)管的前提下,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)以政府購(gòu)買服務(wù)的方式,委托有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

  建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地

  推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革,建立行政審批事項(xiàng)清單制度,加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門行業(yè)管理職能,推進(jìn)全行業(yè)屬地化管理,對(duì)區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生資源實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。

  統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。加快推進(jìn)中醫(yī)藥改革發(fā)展,持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力;全面推進(jìn)兒童醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域改革與發(fā)展,加強(qiáng)兒科醫(yī)技人員隊(duì)伍建設(shè)。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院必須提供兒科門急診和住院服務(wù)。轄區(qū)內(nèi)每千名兒童床位數(shù)不少于3張。

  推廣醫(yī)保智能監(jiān)控,年底前覆蓋到大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū),對(duì)門診、住院、購(gòu)藥等行為實(shí)施高效監(jiān)控;鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展兒科、精神科、老年護(hù)理等薄弱??漆t(yī)療機(jī)構(gòu),與公立醫(yī)院錯(cuò)位發(fā)展。采取遷建、整合、轉(zhuǎn)型等途徑,推動(dòng)城市二級(jí)醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、專科醫(yī)院、老年護(hù)理和康復(fù)等機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)建設(shè),建設(shè)一批特色鮮明、形式多樣的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。

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