在醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲，醫(yī)保運(yùn)行基金壓力增大的背景下，我國醫(yī)保支付改革已迫在眉睫。2日，國家衛(wèi)計(jì)委在深圳召開按疾病診斷相關(guān)分組（DiagnosisRelatedGroup，DRG）收付費(fèi)改革試點(diǎn)啟動(dòng)會(huì)，深圳和新疆的克拉瑪依、福建的三明被列為三個(gè)試點(diǎn)城市。5日，筆者從深圳市衛(wèi)計(jì)委獲悉，深圳已將9家公立醫(yī)院確定為DRG收付費(fèi)改革的試點(diǎn)單位，今年內(nèi)將啟動(dòng)試點(diǎn)工作，屆時(shí)在這9家醫(yī)院，住院病人將實(shí)行“一口價(jià)”的打包收費(fèi)。
DRG收付費(fèi)改革試點(diǎn)就是今年我國醫(yī)改的“重頭戲”。DRG發(fā)源于美國，是一種將住院病人分類和分組的方法。該方法基于病人的病歷，參照相關(guān)醫(yī)療要素（出院主要診斷、合并癥或并發(fā)癥、手術(shù)處置等），按照ICD-10的診斷碼和操作碼，使用聚類方法將臨床特征和醫(yī)療資源消耗情況相似的出院者分為同一組，并編制各診斷相關(guān)組的編碼、確定各組的費(fèi)用償還標(biāo)準(zhǔn)。
本次試點(diǎn)推行的是我國自主設(shè)計(jì)的C-DRG，即《全國按疾病診斷相關(guān)分組收付費(fèi)規(guī)范》，具體可歸納為“1311”體系，即1個(gè)規(guī)范體系、3個(gè)基礎(chǔ)工具、1個(gè)成本平臺(tái)、1套收付費(fèi)政策原則。C-DRG有3組關(guān)鍵詞，即疾病的嚴(yán)重程度、治療方法的復(fù)雜程度、資源消耗程度。
DRG收付費(fèi)改革后，病人得了同樣的疾病，遇到同樣的并發(fā)癥等情況，按照同樣的方式處理，將實(shí)行“一口價(jià)”的打包收費(fèi)。以上述罹患闌尾炎、需要實(shí)施切除術(shù)為例，患者只需向醫(yī)院一次付清該病種的治療費(fèi)用，醫(yī)院必須解決相應(yīng)的疾病問題。如果根據(jù)傳統(tǒng)的按項(xiàng)目收費(fèi)，病人多使用了一個(gè)耗材、多服用了一顆藥，收費(fèi)就會(huì)不一樣。
據(jù)了解，這一改革的目的，就是通過改革醫(yī)保、醫(yī)院和患者之間醫(yī)療費(fèi)用的支付和收費(fèi)方式，鼓勵(lì)醫(yī)院和醫(yī)生控制醫(yī)療成本，扭轉(zhuǎn)過去“小病大治”、過度醫(yī)療的局面，患者就可以少吃“不該吃的藥”、少做“不該做的檢查”。同時(shí)，通過做好醫(yī)保支付頂層設(shè)計(jì)和在實(shí)操層面的細(xì)節(jié)控制，可以做到醫(yī)療費(fèi)用增長幅度和支出可預(yù)期、可控制，讓醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生和患者達(dá)到四方共贏。
目前，深圳已將9家公立醫(yī)院確定為DRG收付費(fèi)改革的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括深圳市人民醫(yī)院、市二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、北大深圳醫(yī)院5所市屬公立醫(yī)院，以及南山區(qū)人民醫(yī)院、福田區(qū)人民醫(yī)院、寶安區(qū)人民醫(yī)院和龍崗區(qū)中心醫(yī)院等4家區(qū)屬公立醫(yī)院。
清濕熱,止帶下。用于因慢性宮頸炎引起的濕熱下注,赤白帶下，宮頸糜爛,出血等癥。
健客價(jià)： ￥36用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4．預(yù)防癥狀性心衰。 對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià)： ￥23用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰。 對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià)： ￥19.8用于治療：? 1．各期原發(fā)性高血壓? 2．腎血管性高血壓? 3．各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4．預(yù)防癥狀性心衰? 對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院
健客價(jià)： ￥22.8用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓 2．腎血管性高血壓 3．各級(jí)心力衰竭 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰 對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià)： ￥6.8用于治療： 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級(jí)心力衰竭。 對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰：對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià)： ￥12.5用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓。 2．腎血管性高血壓。 3．各級(jí)心力衰竭對(duì)于癥狀性心衰病人。也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰。 對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件。適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià)： ￥50無。
健客價(jià)： ￥49無。
健客價(jià)： ￥49高血壓病。
健客價(jià)： ￥18男性自慰。
健客價(jià)： ￥305男性自慰。
健客價(jià)： ￥259男性自慰。
健客價(jià)： ￥69男性自慰。
健客價(jià)： ￥39清熱解毒，燥濕止帶，用于陰癢帶下或陰部灼熱、口苦干、小便色黃短澀、舌質(zhì)紅苔、黃膩等滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎或細(xì)菌性陰道病辯證屬濕熱下注見上述證候者。
健客價(jià)： ￥20活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶刺痛、心悸氣短；冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià)： ￥321、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD） 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛（Prinzmetal's 或變異型心絞痛） 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià)： ￥30高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥541、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD） 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛（Prinzmetal's 或變異型心絞痛） 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià)： ￥25阿莫西林適用于敏感菌所致的感染。
健客價(jià)： ￥11.5疏肝解郁，調(diào)理沖任。用于肝郁氣滯、沖任失調(diào)引起的乳痛癥及乳腺增生等癥。
健客價(jià)： ￥25用于緩解感冒初期的發(fā)熱。
健客價(jià)： ￥12疏肝解郁，調(diào)理沖任。用于肝郁氣滯、沖任失調(diào)引起的乳痛癥及乳腺增生等癥。
健客價(jià)： ￥48減肥。
健客價(jià)： ￥168
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