不久前中辦、國(guó)辦印發(fā)了《關(guān)于深化職稱制度改革的意見》。未來，實(shí)行了三十年的職稱制度將迎來大改革。

　　人社部部長(zhǎng)尹蔚民表示，要科學(xué)界定、合理下放職稱評(píng)審權(quán)限，推動(dòng)高校、醫(yī)院、科研院所、大型企業(yè)和其他人才智力密集的企事業(yè)單位按照管理權(quán)限自主開展職稱評(píng)審。

　　此消息一出立即引起行業(yè)內(nèi)熱議，不少媒體以三十年來的首次大變革為題大加贊譽(yù)，然而要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)還有很長(zhǎng)的路要走。

　　醫(yī)院自主職稱評(píng)審的含金量如何來保證？

　　即使現(xiàn)在職稱評(píng)審制度遭不少人痛恨于嫌棄，但其中的含金量與可信度毋庸置疑。不少基層醫(yī)院的醫(yī)生同仁，正是憑借著高級(jí)職稱頭銜往上級(jí)醫(yī)院或者民營(yíng)醫(yī)院跳槽的，這是對(duì)他們幾十年的從業(yè)認(rèn)可，也是他們掌控自己選擇的資本。職稱為什么有如此大的魅力呢？那就是因?yàn)樗臋?quán)威性、含金量與通用性。

　　但如果交給自己所在的醫(yī)院來評(píng)審，那么最終協(xié)和、華西這類醫(yī)院評(píng)出的職稱與基層縣醫(yī)院評(píng)審出的職稱是不是真的能有如今這般的含金量？即使按照一定標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，又能讓多少醫(yī)院或同行信服。就像患者的檢查、化驗(yàn)單一樣，一家醫(yī)院的結(jié)果另一家是否會(huì)認(rèn)可。

　　因此，短期內(nèi)若在體系不完善的情況下貿(mào)然交給醫(yī)院來開展，只會(huì)造成職稱評(píng)審的混亂，危害不堪設(shè)想。

　　醫(yī)院自主職稱評(píng)審會(huì)不會(huì)造成內(nèi)部腐敗？

　　不可否認(rèn)，各類考試仍然當(dāng)下選拔人才最公平、最有效的一種方式。交給醫(yī)院評(píng)審以后，這種公平性如何保證？尤其是如的今醫(yī)院行政化依然是其標(biāo)志之一，回歸到醫(yī)院可能會(huì)出現(xiàn)以下兩種現(xiàn)象：

　　一是管理者畏手畏腳不愿意得罪人，就按資歷來來排的方式評(píng)審；

　　二是管理者比較專權(quán)無人束縛，就會(huì)造成“評(píng)人為親”的腐敗局面，形成管理與監(jiān)督的失控，引起更大的不公平。

　　如若像評(píng)選院內(nèi)“最美醫(yī)生/護(hù)士”這樣的評(píng)選方式來進(jìn)行，我們不難想象以后醫(yī)院的氛圍是什么樣的？要么去想法設(shè)法的討好領(lǐng)導(dǎo)，獲得好感，得到提名與肯定的基礎(chǔ)；要么費(fèi)盡心思地搞關(guān)系、拉“評(píng)”票，贏得醫(yī)院同行的支持與投票，真才實(shí)學(xué)的人，業(yè)務(wù)技能扎實(shí)的人，苦苦追求的公正依然得不到實(shí)現(xiàn)。如此，整個(gè)醫(yī)院的氛圍將會(huì)烏煙瘴氣，更讓人難以接受。

　　醫(yī)院自主職稱評(píng)審的前期基礎(chǔ)需要打牢！

　　職稱評(píng)審最理想的狀態(tài)應(yīng)是：個(gè)人滿意、同行認(rèn)可、過程公平、醫(yī)院有利、患者受益。筆者認(rèn)為但要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，前期要做好以下工作：

　　一是加速去行政化，破除舊的醫(yī)院行政制度，完善醫(yī)院管理，對(duì)于管理者形成權(quán)力制衡的董事會(huì)體制，推動(dòng)醫(yī)院管理的科學(xué)化、公平性與人性化；

　　二是細(xì)化醫(yī)院自主職稱評(píng)審的相關(guān)規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)誰來定，怎么定，怎么評(píng)，誰來監(jiān)督、如何監(jiān)督、如何讓公眾認(rèn)可，這是個(gè)制度體系建設(shè)，需要斟酌考慮、逐步探索，在盡可能的減少漏洞的基礎(chǔ)上，開展下一步工作；

　　三是做好試點(diǎn)摸索，在之前工作開展扎實(shí)的基礎(chǔ)上，選擇一省或一市進(jìn)行醫(yī)院自主職稱評(píng)審的試點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的問題，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，在各項(xiàng)條件趨于成熟的情況下，進(jìn)一步推廣。

　　職稱評(píng)審關(guān)系到數(shù)千萬人的前途命運(yùn)，牽一發(fā)而動(dòng)全身。需要堅(jiān)持質(zhì)量第一，進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋壤刂?，防止降低?biāo)準(zhǔn)、遷就照顧，避免對(duì)整個(gè)職稱制度的科學(xué)性、公平性造成沖擊。

　　目前，在沒有任何前期工作開展與政策指引的狀況下，我們不必為這么一句“醫(yī)院自主職稱評(píng)審”而歡喜或憂愁，這不過是一種方向，一種趨勢(shì)，一種預(yù)判。如何科學(xué)分類評(píng)價(jià)專業(yè)技術(shù)人才能力素質(zhì)，避免“一把尺子量到底”，實(shí)現(xiàn)“干什么、評(píng)什么”理應(yīng)是我們需要深思慎行的。我們也深深地希望眾多的同仁能在火熱的基層一線建功立業(yè)，讓干得好的人能評(píng)得上，讓評(píng)得上的人能繼續(xù)干得好，最終推動(dòng)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步！