心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)與諸多因素有關(guān)，其中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平升高被公認(rèn)為是心血管事件的危險(xiǎn)因素，他汀類藥物因其能夠有效降低LDL-C從而降低心血管事件的發(fā)生率，已經(jīng)成為防治動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）的基石。而不可忽視的是，高甘油三酯血癥（HTG）作為我國最常見的血脂異常表現(xiàn)形式，與心血管風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性值得關(guān)注。
高甘油三酯血癥
甘油三酯（TG）水平受遺傳和環(huán)境因素的雙重影響，與種族、年齡、性別以及生活習(xí)慣（如飲食、運(yùn)動(dòng)等）有關(guān)。依據(jù)《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》，TG水平以空腹（禁食12h以上）<1.7mmol/L為合適水平，TG≥2.3mmol/L為升高。血清TG>2.3mmol/L時(shí)，患ASCVD風(fēng)險(xiǎn)增加；當(dāng)TG>5.6mmol/L時(shí)，除ASCVD風(fēng)險(xiǎn)外，急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)也明顯增高。
導(dǎo)致繼發(fā)性HTG的主要原因有肥胖、糖尿病、慢性腎功能不全和飲酒等；應(yīng)激、脂質(zhì)營養(yǎng)不良、糖原貯積病、回腸旁路手術(shù)后、敗血癥、急性肝炎、妊娠、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等也會(huì)繼發(fā)HTG。此外雌激素、異維A酸、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物的使用，也會(huì)引起繼發(fā)性HTG。
在糾正繼發(fā)原因或去除誘發(fā)因素，并進(jìn)行了體重、飲食、飲酒、運(yùn)動(dòng)和戒煙等生活方式干預(yù)后，仍不能改善的HTG患者需及時(shí)啟用藥物治療。
治療藥物選擇
貝特類藥物
貝特類藥物可以有效降低TG，升高HDL-C，單用或與他汀聯(lián)用可有效改善血脂異?；颊叩难V,尤其對HTG的心血管病高?；颊咴谒』A(chǔ)上加用貝特類藥物,可更好地降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
以下情況需啟動(dòng)貝特類藥物治療：
?。?）TG≥5.6mmol/L時(shí)，需立即啟動(dòng)貝特類藥物治療，預(yù)防急性胰腺炎；
（2）LDL-C已達(dá)標(biāo)但TG仍≥2.3mmol/L的心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)患者（如糖尿病患者）的一級預(yù)防；
?。?）LDL-C已達(dá)標(biāo)但TG仍≥2.3mmol/L的ASCVD患者的二級預(yù)防。
用于治療高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、混合型高脂血癥。
健客價(jià)： ￥40本品可改善冠狀動(dòng)脈供血不足，用于治療冠心病、心絞痛。對伴發(fā)高血壓、高甘油三酯、高膽固醇等癥也有一定的療效。
健客價(jià)： ￥110本品用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥，其降甘油三酯及混合型高脂血癥作用較膽固醇作用明顯。
健客價(jià)： ￥20用于治療高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、混合型高脂血癥。
健客價(jià)： ￥46適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯血癥患者(Ⅱa型和Ⅱb型)。
健客價(jià)： ￥30本品用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥，其降甘油三酯及混合型高脂血癥作用較膽固醇作用明顯。
健客價(jià)： ￥13.5活血化瘀，理氣止痛，有擴(kuò)張冠狀血管，增加血流量的作用。用于冠心病的胸悶和心絞痛，對高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥亦有一定療效。
健客價(jià)： ￥25用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?；颊?，及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià)： ￥40高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
健客價(jià)： ￥30高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥62降低膽固醇和甘油三酯的含量，從而降低血液粘稠度，促進(jìn)血液循環(huán)及消除疲勞，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、腦溢血、腦血栓和老年癡呆，并可緩和痛風(fēng)及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥1181.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí)，結(jié)合飲食控制，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2）對于純合予家族性高膽固醇血癥患者，結(jié)合飲食控制及非飲食療法，本品可
健客價(jià)： ￥281.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL
健客價(jià)： ￥511.高膽固醇血癥： 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血
健客價(jià)： ￥311.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時(shí)，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預(yù)防。對冠心病患者，辛伐他汀適用于
健客價(jià)： ￥6阿托伐他汀鈣片： 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降
健客價(jià)： ￥649
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